陳世軍，姚曉鵬2，沈辰峰，韓　　濤，王　　杰，樊　　華，李建紅（.新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所，新疆　烏魯木齊　830000；2.新疆惠達(dá)農(nóng)牧業(yè)開(kāi)發(fā)有限公司，新疆　烏魯木齊　830000）

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綿羊白肝病的診斷與治療

陳世軍1，姚曉鵬2，沈辰峰1，韓濤1，王杰1，樊華1，李建紅1
（1.新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所，新疆烏魯木齊830000；
2.新疆惠達(dá)農(nóng)牧業(yè)開(kāi)發(fā)有限公司，新疆烏魯木齊830000）

摘要：本文介紹了一例發(fā)生在半舍飼羊群的羊白肝病。該病臨床上以突發(fā)性減食、迅速消瘦、貧血、黃疸和光過(guò)敏反應(yīng)為特征；血常規(guī)檢查主要異常是RBC、HCT和HGB等降低；血清生化檢測(cè)結(jié)果為ALT、AST、GGT、TBI及DBI等升高而ALB、CHO及GLU等降低。采取補(bǔ)充維生素B12和鈷制劑的對(duì)應(yīng)防治方法及保肝、抗過(guò)敏、排黃、防止繼發(fā)感染的對(duì)癥治療措施收效良好。

關(guān)鍵詞：綿羊；鈷缺乏癥；白肝??；診斷；治療

10.16863/j.cnki.1003-6377.2016.03.012

羊白肝病（ovine white-liver disease）是一種以鈷缺乏癥（cobalt deficiency）或/和維生素B12缺乏為基礎(chǔ)的羔羊營(yíng)養(yǎng)代謝病，其病理學(xué)特征是肝功能障礙和肝脂肪變性，臨床上以突發(fā)性減食或不食、迅速消瘦、貧血、個(gè)別病羊出現(xiàn)黃疸或光過(guò)敏反應(yīng)為特征[1-4]。

土壤鈷含量不足導(dǎo)致所產(chǎn)植物（牧草或作物）鈷含量不足是引起該病的最主要原因。土壤鈷含量少于0.25 mg/kg或日糧中鈷含量少于0.07 mg/kg即可造成羊發(fā)病[1-4]。植物種類和生長(zhǎng)階段不同是影響植物中鈷含量的最主要原因，一般來(lái)說(shuō)，豆科植物鈷含量明顯高于禾本科植物[2-4]。土壤中鈣、鐵、錳含量高以及鹽堿性土壤也會(huì)大大降低植物中的含鈷量[3、4]。此外，某些有毒植物或飼草料霉變也是引發(fā)該病的誘因[3]。

該病主要發(fā)生于綿羊、山羊和牛等反芻動(dòng)物，以羔羊最為敏感[1-4]，有時(shí)也見(jiàn)于鹿[3]。就放牧或半舍飼羊群而言，因?yàn)榇合募灸敛葜泻捔繙p少，故該病主要發(fā)生于春夏季[2、3]。羊白肝病主要發(fā)生于放牧羊群[1-4]。本病例發(fā)病羊群為半舍飼羊群。

1　發(fā)病情況

2011年5月份，新疆昌吉市軍戶農(nóng)場(chǎng)某半舍飼羊場(chǎng)前來(lái)就診，主訴去年入冬以來(lái)，該羊場(chǎng)綿羊部分母羊不孕、流產(chǎn)，羔羊出生體重輕，成活率低，各種抗菌素治療無(wú)效。今年入春以來(lái)，產(chǎn)羔母羊泌乳量少，羔羊增重緩慢。羊場(chǎng)1 800只母羊，產(chǎn)羔數(shù)不足700只，部分羔羊瘦弱死亡。近年該羊場(chǎng)以周邊農(nóng)田收獲的小麥和玉米秸稈喂羊，沒(méi)有添加維生素和微量元素，補(bǔ)飼精料以玉米、棉粕、麩皮為原料，比較單調(diào)。羊場(chǎng)及周邊農(nóng)田為鹽堿地。

2　癥狀

羊場(chǎng)的綿羊普遍食欲較差，消瘦，被毛粗亂，皮膚增厚，貧血，可視黏膜（如結(jié)膜、口鼻粘膜等）蒼白。部分病羊發(fā)生腹瀉。該病對(duì)羔羊的危害最嚴(yán)重，病羔表現(xiàn)為初生重偏小、孱弱無(wú)力、成活率低。多數(shù)羔羊在斷奶期和斷奶后開(kāi)始發(fā)病，表現(xiàn)食欲差或廢絕，精神差，消瘦，眼睛流漿液性分泌物。少數(shù)病羊出現(xiàn)光過(guò)敏癥狀，表現(xiàn)為被毛少的皮膚（耳、鼻及上唇等部位）有漿液性分泌物，背部皮膚出現(xiàn)血清樣滲出物的斑塊，有的結(jié)痂。嚴(yán)重的病羔出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、痙攣、震顫及失明等神經(jīng)癥狀。少數(shù)病羔出現(xiàn)黃疸。如不采取治療措施，多數(shù)病羔會(huì)歸于死亡，少數(shù)病程為10 d左右，多數(shù)病程為30 d左右。

3　剖檢變化

該病死羊尸體明顯消瘦、貧血，剖檢可見(jiàn)胃腸卡他，瘤胃空虛，內(nèi)容物為水樣，骨髓為粉紅色。10 d左右死亡病羔最明顯的病變?cè)诟闻K，肝臟色灰白，腫大為正常的2～3倍，質(zhì)地脆弱，比重變?。筛∮谒妫?0 d左右死亡病羔肝臟常無(wú)明顯的眼觀異常，或呈暗灰褐色。

4　實(shí)驗(yàn)室檢查

4.1涂片鏡檢、病菌分離

無(wú)菌采集病死羔羊的心血、心肌、肝臟及腦組織等經(jīng)涂片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)（包括厭氧培養(yǎng)），均未查到致病性細(xì)菌。

4.2血常規(guī)檢查（見(jiàn)表1）

主要變化是RBC、HCT和HGB等顯著降低，提示機(jī)體嚴(yán)重貧血[5-11]。

表1　血液常規(guī)檢測(cè)結(jié)果

4.3血清生化檢測(cè)

表2顯示血清生化結(jié)果，ALT、AST、GGT、TBI及DBI等顯著升高，提示肝功受損；ALB、CHO及GLU等明顯降低，提示機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良[5-11]。

表2　血清生化檢驗(yàn)結(jié)果

4.4MMA和FIGLU測(cè)定

病羔血清甲基丙二酸（MMA）含量為7.4 umol/L，遠(yuǎn)高于羊正常血清含量的上限（2 umol/L）。病羔尿亞氨甲基谷氨酸（FIGLU）含量為285 umol/L，明顯高于該指標(biāo)的正常值（80 umol/L）。

4.5組織學(xué)檢查

鏡檢發(fā)現(xiàn)肝小葉中心脂肪變性，肝細(xì)胞腫脹，胞漿內(nèi)存在脂肪滴（空泡）。肝小葉中心的巨噬細(xì)胞內(nèi)有蠟樣物質(zhì)。脾臟存在廣泛的含鐵血黃素沉積。

4.6糞便寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵檢查

結(jié)果陰性。

5　診斷

5.1診斷要點(diǎn)

病羊被毛粗亂，皮膚增厚，貧血，消瘦；母羊繁殖率下降、流產(chǎn)；羔羊出生體重輕，成活率低；肝臟顯著腫大，灰白色，質(zhì)地脆弱；飼料以禾本科植物為主，作物產(chǎn)自鹽堿地，根據(jù)以上信息可初診。血常規(guī)結(jié)果顯示機(jī)體嚴(yán)重貧血；血清生化檢查顯示肝臟受損，營(yíng)養(yǎng)不良；MMA和FIGLO明顯升高；肝細(xì)胞脂肪變性，脾臟含鐵血黃素沉積，根據(jù)以上實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可確診。

5.2鑒別診斷

綿羊白肝病應(yīng)注意與下列類癥疾病相鑒別：

⑴內(nèi)外寄生蟲(chóng)?。好贵w瘦、死亡，剖檢可檢出相應(yīng)的寄生蟲(chóng)，糞便蟲(chóng)卵檢查結(jié)果陽(yáng)性。

⑵原蟲(chóng)?。貉蚪瓜x(chóng)高燒，血液涂片鏡檢可查到焦蟲(chóng)。糞便中可查到大量球蟲(chóng)卵囊。

⑶結(jié)核病：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，消瘦，肺臟、肝臟等臟器及漿膜上形成干酪樣壞死灶，多呈慢性經(jīng)過(guò)。

⑷副結(jié)核：幼羊感染，成羊發(fā)病，體溫不高，慢性經(jīng)過(guò)，病變局限于消化道，回腸、盲腸和結(jié)腸黏膜增厚形成特征性的皺褶。

⑸營(yíng)養(yǎng)不良：飼養(yǎng)管理不善，飼料品質(zhì)差或數(shù)量不足，飼料原料品種單一，沒(méi)有正確補(bǔ)充微量元素。

⑹慢性中毒?。耗承┪⒘吭?、植物中毒，可查到毒物，血液常規(guī)檢查和血清生化檢查有特異性變化。不同毒物中毒有其特異性的臨床表現(xiàn)。

6　防治

6.1預(yù)防

（1）羊飼草料中鈷含量應(yīng)高于0.1 mg/kg，否則應(yīng)在日糧中補(bǔ)充不足的部分（如氯化鈷或硫酸鈷等），或按每天每只羊0.1 mg的劑量補(bǔ)飼。

（2）給羊群投服鈷丸或硒、銅及鈷微量元素緩釋丸具良好的預(yù)防效果。為預(yù)防幼羔鈷和維生素B12缺乏癥，母羊妊娠階段補(bǔ)充鈷可提高乳汁鈷和維生素B12含量。

（3）在缺鈷草場(chǎng)噴施含鈷肥料，劑量為（400～600）g硫酸鈷/hm2，每年1次，或（1.2～1.5）kg硫酸鈷/ hm2，每3～4年1次。

（4）補(bǔ)飼微量元素舔磚，或按產(chǎn)品說(shuō)明在飼料中加入牛羊用微量元素添加劑。（5）使用信譽(yù)好的公司生產(chǎn)的羊濃縮飼料。

6.2治療

（1）對(duì)因治療：對(duì)鈷缺乏癥病羊應(yīng)立即用維生素B12和鈷制劑（氯化鈷或硫酸鈷）進(jìn)行治療。綿羊口服硫酸鈷，劑量為每次1 mg或2 mg，每周2次；也可每次7 mg，每周1次。同時(shí)配合肌內(nèi)注射（100～300）μg維生素B12效果更好，每周2～3次。

（2）對(duì)癥治療：保肝、抗過(guò)敏、排黃、防止繼發(fā)感染。

①保肝可選用復(fù)方甘草酸銨注射液、肌苷、維生素C、葡萄糖注射液及氯化膽堿等藥物。

②抗過(guò)敏可選用糖皮質(zhì)激素藥物（如地塞米松）和H1受體拮抗劑（如撲爾敏）等。

③排黃可選用茵梔黃注射液和高滲葡萄糖注射液。

④防止繼發(fā)感染可選用青霉素、鏈霉素、慶大霉素等肝毒性及骨髓毒性較小的抗菌藥物。

7　討論

嚴(yán)重的白肝病羔羊的肝臟病變很難逆轉(zhuǎn)，其治療不僅治愈率低而且費(fèi)用高、療程長(zhǎng)，因此該病的防治應(yīng)遵循“預(yù)防為主，防重于治”的原則。

生化檢測(cè)結(jié)果不僅可以提供診斷依據(jù)，也可用于指導(dǎo)該病的治療。羔羊發(fā)生白肝病時(shí)，其血清白蛋白、膽固醇和葡萄糖均明顯降低，提示在治療時(shí)應(yīng)供給優(yōu)質(zhì)蛋白飼料，補(bǔ)充葡萄糖和氯化膽堿等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

鈷在反芻獸瘤胃內(nèi)經(jīng)細(xì)菌合成為維生素B12（氰鈷胺素），再在小腸內(nèi)吸收。由于瘤胃內(nèi)鈷合成維生素B12的效率較低，因此反芻獸對(duì)鈷的需要量較大，否則不能滿足機(jī)體對(duì)維生素B12的需求[3]。同時(shí)提示，治療鈷缺乏癥時(shí)，在補(bǔ)鈷的同時(shí)，給予維生素B12制劑療效會(huì)更好。此外，鈷缺乏時(shí)，機(jī)體對(duì)鐵的吸收利用也受影響，所以治療鈷缺乏癥時(shí)還需考慮可能存在的鐵缺乏。

需要注意，過(guò)量補(bǔ)充鈷可引起毒性反應(yīng)，綿羊的最大耐受量為352 mg/100 kg體重[4]，因此綿羊補(bǔ)充鈷制劑時(shí)不要超過(guò)這個(gè)劑量。有資料介紹每只羊一次給予300 mg鈷的劑量，每月一次[2]。這樣做已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了352 mg/100 kg的劑量，會(huì)不會(huì)中毒，還有待進(jìn)一步探討。

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中圖分類號(hào)：S858

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-6377（2016）03-0057-05

基金項(xiàng)目：新疆維吾爾自治區(qū)科技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)資金項(xiàng)目“肉羊高效養(yǎng)殖技術(shù)的示范推廣”之子課題“肉羊疾病防控技術(shù)集成與示范”（201454131-6）；新疆維吾爾自治區(qū)公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目“新疆舍飼肉羊代謝病防控技術(shù)研究”。

作者簡(jiǎn)介：陳世軍（1962-），男，碩士，高級(jí)獸醫(yī)師，現(xiàn)從事動(dòng)物臨床工作。

收稿日期：2016-04-02，修回日期：2015-04-05

Diagnosis and Treatment for Ovine White-Liver Disease

CHEN Shi-jun1，YAO Xiao-peng2，SHEN Chen-feng1，HAN Tao1，WANG Jie1，F(xiàn)AN Hua1，LI Jian-hong1
（1.Institute of Veterinary Research，Academy of Animal Sciences，Urumqi 830000，China；2.Xinjiang Huida Farming&Animal Husbandry Development Co.,Ltd，Urumqi 830000，China）

Abstract：This paper introduces an ovine white-liver disease in semiconfinement sheep.The clinical features of the disease are sudden reduction of feed intake,rapid emaciation,anemia,jaundice and photosensitization. The main abnormal of blood routine examination is decreased in RBC,HCT and HGB.Serum biochemical tests show that the indexes of ALT,AST,GGT,TBI and DBI are increased significantly,while ALB,CHO and GLU are reduced.The etiological prevention by supplementing VB12 and cobalt and symptomatic treatment by protecting liver,antianaphylaxis,eliminating jaundice and preventing secondary infection effected well.

Key words：ovine；cobalt deficiency；white-liver disease；diagnosis；treatment