• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      血漿置換在吉蘭—巴雷綜合征治療中的應(yīng)用效果分析

      2016-07-26 22:33:52賈立明趙玉芳武衛(wèi)周景永峰武正戈
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年17期
      關(guān)鍵詞:血漿置換吉蘭

      賈立明 趙玉芳 武衛(wèi)周 景永峰 武正戈 朱燕平 進(jìn)高梅

      【摘要】 目的 綜合分析血漿置換在吉蘭-巴雷綜合征(GBS)治療中的應(yīng)用效果。方法 20例GBS患兒, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 各10例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用血漿置換治療, 對(duì)照組應(yīng)用靜脈內(nèi)注射免疫球蛋白治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率(100.0%)高于對(duì)照組(60.0%), 實(shí)驗(yàn)組美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)改善評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血漿置換在GBS患兒的治療過(guò)程中有極大的改善作用, 能夠顯著提高GBS患兒的治療效果。

      【關(guān)鍵詞】 吉蘭-巴雷綜合征;血漿置換;靜脈內(nèi)注射免疫球蛋白

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.013

      GBS是以外周神經(jīng)損害為主, 并且伴有腦脊液中蛋白與細(xì)胞互為分離的綜合征[1-3]。由于我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步, 所以對(duì)GBS患者采取呼吸機(jī)的相關(guān)治療, 降低了GBS患者的死亡率, 但是其后遺癥比較多, 引起了人們的廣泛關(guān)注[4-6]。作者根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn), 選取本院收治的GBS患兒20例, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 研究血漿置換在GBS患兒的治療過(guò)程中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取本院2013年6月~2015年5月收治的GBS患兒20例, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 各10例。所有患兒均符合我國(guó)對(duì)GBS疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn), 在患兒家長(zhǎng)知曉的情況下參與本次實(shí)驗(yàn)研究。實(shí)驗(yàn)組男6例, 女4例;平均年齡(6.2±3.2)歲。對(duì)照組男5例, 女5例;平均年齡(6.1±3.3)歲。

      兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法 對(duì)照組應(yīng)用靜脈內(nèi)注射免疫球蛋白[0.40 g/(kg·d)]治療, 100 ml注射用水溶解成3%濃度, 靜脈滴注, 15 min內(nèi)輸注速度10~20滴/min, 15 min后輸注速度可增加到20~30滴/min。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用血漿置換治療, 采用血漿分離機(jī), 生理鹽水沖洗管道通路, 根據(jù)GBS患兒的凝血酶原時(shí)間選取合適的肝素用量, 連接成功后開(kāi)始治療, 血漿分離速度15~20 ml/min, 置換血漿的用量占GBS患兒體重的3.5%。

      1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[6] 治療后患兒的臨床癥狀改善評(píng)分分為顯效、有效及無(wú)效??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。肌力評(píng)分, 單肢肌力不滿1級(jí)為1分, 1級(jí)為2分。NIHSS評(píng)分為0~42分, 分值越高說(shuō)明神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組患兒臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      2. 2 兩組患兒肌力改善評(píng)分及NIHSS改善評(píng)分比較 兩組患兒肌力改善評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組NIHSS改善評(píng)分高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

      3 討論

      GBS又被稱為是格林巴利綜合征, 主要臨床表現(xiàn)為急性對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓。GBS是一組炎性脫髓鞘性神經(jīng)疾病, 經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐研究證明, GBS的發(fā)病機(jī)制多是由病毒感染或感染后的神經(jīng)組織受到損害而引起的免疫性疾病。GBS的病例變化表現(xiàn)在以下3個(gè)方面:①軸索變性;②周圍神經(jīng)多節(jié)段;③多時(shí)期的脫髓鞘。上述病例變化導(dǎo)致患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受阻, 部分病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭情況[7-10]。

      就現(xiàn)階段的研究水平來(lái)看, 大多數(shù)的GBS患者均采用靜脈內(nèi)注射免疫球蛋白的治療方法, 但是對(duì)于部分病情比較嚴(yán)重的GBS患者來(lái)說(shuō), 采用靜脈內(nèi)注射免疫球蛋白治療的方法不能降低死亡率。血漿置換治療能夠快速緩解病情, 相比起靜脈內(nèi)注射免疫球蛋白治療能夠更為迅速的去除致病因子。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組總有效率(100.0%)高于對(duì)照組(60.0%)(P<0.05)。血漿置換的相關(guān)治療可以有效阻斷肌萎縮癥狀, 避免對(duì)神經(jīng)髓鞘的損害。另外, 血漿置換的相關(guān)治療可以縮短住院的時(shí)間, 獲得GBS患者的滿意。

      綜上所述, 血漿置換在GBS患兒的治療過(guò)程中有極大的改善作用, 能夠顯著提高GBS患兒的治愈率。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 田小軍, 趙建華, 郝潔, 等.床旁人工肝血漿置換治療吉蘭-巴雷綜合征的療效觀察.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 30(6):1440-1442.

      [2] 俞英欣, 姚生, 宋東東, 等.急性運(yùn)動(dòng)軸索性神經(jīng)病伴顱壓增高二例報(bào)道.中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志, 2013, 20(4): 295-296.

      [3] 劉小露, 張建立.醒腦開(kāi)竅針刺法結(jié)合華佗夾脊穴及常規(guī)陽(yáng)明經(jīng)穴針刺法治療吉蘭-巴雷綜合征1例.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 29(4):73-74.

      [4] 王樂(lè), 牛國(guó)棟, 杜彥輝, 等. 120例吉蘭巴雷綜合征的臨床特征分析.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 32(3):409-411.

      [5] 王興文, 黃達(dá), 馮青春, 等.重癥吉蘭-巴雷綜合征18例治療方法探討.臨床軍醫(yī)雜志, 2010, 38(4):658-660.

      [6] 葉蕓, 李蘇亮.吉蘭-巴雷綜合征患者血漿置換與注射免疫球蛋白治療的療效比較.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志, 2015, 32(9):808-810.

      [7] 岳偉崗, 張志剛, 李永剛, 等. CoughAssist用于清理吉蘭-巴雷綜合征患者氣道分泌物的效果.廣東醫(yī)學(xué), 2012, 33(24): 3836-3837.

      [8] 鄭建新, 孫順成, 李愛(ài)琴, 等.血漿置換與丙種球蛋白治療急性吉蘭-巴雷綜合征療效分析.中華實(shí)用診斷與治療雜志, 2012, 26(11):1115-1116.

      [9] 母艷蕾, 張華.血漿置換在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用.中國(guó)血液凈化, 2012, 11(12):642-645.

      [10] 彭晶晶, 楊曉蘇, 李碧娟, 等.淋巴血漿置換術(shù)治療吉蘭-巴雷綜合征小兒與成人的療效比較.醫(yī)學(xué)信息, 2011, 24(8):5005-5006.

      [收稿日期:2015-12-28]

      猜你喜歡
      血漿置換吉蘭
      鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合丙種球蛋白治療兒童吉蘭—巴雷綜合征的療效評(píng)價(jià)
      早期血漿置換對(duì)重癥高脂血癥性胰腺炎患者的生化指標(biāo)及預(yù)后的影響
      血漿置換術(shù)聯(lián)合口服微生態(tài)制劑治療慢加急性肝衰竭患者的臨床研究
      人工肝血漿置換對(duì)肝衰竭的治療效果及影響因素的探究
      配對(duì)血漿濾過(guò)吸附治療在高脂血癥性急性重癥胰腺炎中的臨床觀察
      傳染病院血漿置換患者輸血焦慮的護(hù)理干預(yù)
      重型病毒性肝炎臨床治療效果觀察
      大劑量丙種球蛋白聯(lián)合七葉皂甙鈉治療吉蘭—巴雷綜合征療效觀察
      單胺氧化酶-B抑制藥雷沙吉蘭的臨床藥理學(xué)特征解析
      壞壞惹人愛(ài)凱倫·吉蘭
      電影故事(2015年43期)2015-11-16 05:51:18
      拜泉县| 遵化市| 清河县| 资阳市| 资源县| 肥乡县| 娄烦县| 建水县| 文昌市| 闽侯县| 界首市| 大埔区| 台中县| 乐陵市| 庆城县| 甘德县| 昌平区| 屏东县| 长武县| 广宗县| 罗田县| 涞水县| 广水市| 内乡县| 靖边县| 得荣县| 惠来县| 永兴县| 丁青县| 泰兴市| 根河市| 剑川县| 桦南县| 精河县| 雅安市| 惠州市| 钟祥市| 乐陵市| 汕尾市| 淮阳县| 阳谷县|