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      脾氨肽聯合普米克令舒對小兒支氣管哮喘療效及對血清CD4+、CD8+、IgE水平的效果分析

      2017-06-09 14:20:44李賢
      今日健康 2016年11期
      關鍵詞:脾氨肽普米克令舒免疫功能

      李賢

      【摘 要】 目的:探究脾氨肽聯合普米克令舒對小兒支氣管哮喘療效及對血清CD4+、CD8+、IgE水平的影響。方法:選取我院2015年7月到2016年12月間收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患兒76例,隨機分為對照組和觀察組,各38例,對照組患兒給予普米克令舒,在對照組用藥基礎上觀察組患兒加用脾氨肽。比較兩組患兒的臨床療效,CD4+、CD8+及血清IgE濃度。結果:觀察組的治療總有效率高于對照組(P<0.05);觀察組CD4 + 及CD 8+水平均顯著高于對照組(P<0.05),且血清IgE濃度低于對照組(P<0.05)。結論:脾氨肽聯合普米克令舒治療小兒支氣管哮喘療效更高,可迅速改善患兒免疫功能,值得在臨床推廣。

      【關鍵詞】 脾氨肽 普米克令舒 支氣管哮喘 免疫功能

      支氣管哮喘是因炎性細胞引發(fā)呼吸道Ⅰ型變態(tài)反應,導致患兒IgE合成調控紊亂,致使呼吸道腺體泌液功能亢進及平滑肌痙攣,表現為反復發(fā)作性咳嗽、胸悶氣促等。臨床治療該病常用的普米克為腎上腺皮質類激素,可阻止炎癥因子釋放、減輕支氣管黏膜水腫、降低呼吸道高反應性[1]。研究發(fā)現,皮質類激素可產生免疫抑制,長期使用易產生耐藥性。有文獻報道,免疫體調節(jié)劑脾氨肽可有效糾正T淋巴細胞亞群失衡,調節(jié)機體免疫平衡,提高療效且安全性高[2]。本研究探討脾氨肽聯合普米克治療小兒支氣管哮喘,現將結果報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2015年7月到2016年12月間收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患兒76例,隨機分為觀察組和對照組,每組38例。觀察組患兒中男性23例、女性15例,年齡2~11歲,平均(5.19±1.57)歲;對照組患兒男性22例,女性16例,年齡3~12歲,平均年齡為(5.98±1.02)歲。兩組患兒一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2 治療方法

      所有患兒使用枇杷葉膏進行止咳化痰治療,8g/次,2次/d;在此基礎上,對照組患兒霧化吸入普米克令舒混懸液0.4ml,用生理鹽水稀釋至2ml,4~6min/次,3次/d;在對照組用藥基礎上觀察組患兒加用脾氨肽口服凍干粉,2mg/次,1次/d。所有患兒均連續(xù)治療兩周,治療過程中應注意避免患兒食用刺激性食物,家屬注意穩(wěn)定患兒情緒。

      1.3 觀察指標及檢測方法

      ①比較兩組患兒的治療總有效率;②比較兩組患兒治療后血液CD4+、CD8+淋巴細胞水平及IgE濃度。

      1.4 療效標準

      療效評定:①治愈:患兒肺部癥狀完全消失;②有效:患兒肺部癥狀有所緩解;③無效:患兒肺部癥狀無好轉或加重。

      1.5 統(tǒng)計學方法

      所有統(tǒng)計學資料錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學程序包中,行c2檢驗,當P<0.05時其具有統(tǒng)計學差異性。

      2 結果

      2.1 兩組患兒臨床療效的比較

      觀察組患兒的治療總有效率高于對照組(P<0.05),詳情見表1。

      3 討論

      支氣管哮喘是一種伴有反復性咳嗽、通氣功阻礙及梗阻性的呼吸道疾病,兒童患病時嚴重影響其生長發(fā)育。目前臨床主要采用普米克令舒霧化吸入治療兒童支氣管哮喘,通過調控血清免疫指標水平,減少淋巴細胞釋放炎癥因子達到治療哮喘的目的,但普米克令舒長期使用具有明顯耐藥性,且會產生免疫抑制。研究發(fā)現,對使用腎上腺皮質激素后出現免疫抑制的患兒使用免疫調節(jié)劑可有效改善機體免疫力,增加腎上腺皮質激素類藥物的療效,且安全性高[3]。

      脾氨肽是一種較常見的免疫調節(jié)劑,其生物學本質為多肽和免疫調節(jié)因子,通過改變血清免疫指標水平,提高人體的細胞免疫。研究發(fā)現,當患者免疫系統(tǒng)出現紊亂時,體液免疫中IgE水平顯著高于正常水平,從而使呼吸道發(fā)生水腫及痙攣引發(fā)哮喘[4]。脾氨肽可顯著提升患兒血清內CD4+水平,及時改善哮喘患兒的臨床癥狀并提升肺功能[5]。本研究結果顯示觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組,表明了脾氨肽在可顯著提高藥物療效。觀察組血清免疫指標水平顯著高于對照組,觀察組血清IgE水平低于對照組,表明了脾氨肽可有效調節(jié)哮喘患兒免疫紊亂,且安全性高,與目前文獻報道一致。

      綜上所述,脾氨肽聯合普米克令舒治療小兒支氣管哮喘療效顯著,能夠有效提升患兒免疫力,值得臨床推廣。

      參考文獻

      [1]任彩英. 普米克令舒霧化吸入治療小兒支氣管哮喘30例效果分析[J]. 西南軍醫(yī), 2015,6(5):531-532.

      [2]韓慧. 脾氨肽對支氣管哮喘患者T細胞亞群及IgE水平的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2017, 15(4):92-92.

      [3]金萍. 普米克令舒霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的療效觀察[J]. 海峽藥學, 2016, 28(6):124-125.

      [4]楊關山. 兩藥聯合治療小兒支氣管哮喘的臨床效果觀察[J]. 臨床肺科雜志, 2014, 19(4):609-611.

      [5]黃貴. 普米克令舒霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的療效觀察[J]. 北方藥學, 2013,7(6):53-53.

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