林賽寧

基層綜合性醫(yī)院（一般指縣級(jí)醫(yī)院）長(zhǎng)期以來(lái)，普遍存在麻雀雖小五臟俱全的現(xiàn)象，即科室設(shè)置比較齊全，但限于科室或部門業(yè)務(wù)量不足，醫(yī)務(wù)人員工作量也相對(duì)不足，導(dǎo)致勞動(dòng)力浪費(fèi)嚴(yán)重。如何有效使用人力資源，達(dá)到工作量與人員數(shù)量的合理配置，建立有效的激勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)和約束機(jī)制，是每家醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)亟需考慮并力求解決的問(wèn)題。筆者以象山縣紅十字臺(tái)胞醫(yī)院為例，除病區(qū)醫(yī)護(hù)人員按床位人員比（結(jié)合床位使用率）配備，職能科室采用實(shí)際工作量配備人員外，在醫(yī)技科室、急診輸液室、血透室、產(chǎn)科的產(chǎn)前護(hù)理組、收費(fèi)掛號(hào)室、維修科等人員配備上，采用工作日計(jì)算配備法，不僅能科學(xué)合理使用人員，且能精確計(jì)算人員配備，收到很好的效果。

現(xiàn)以檢驗(yàn)科為例，看一下該科室人員的實(shí)際運(yùn)行情況：

從表一可以看出：該科室在未考慮外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)、病產(chǎn)假及其它假期的情況下，全年結(jié)余34.5天，12個(gè)人員配置足夠滿足運(yùn)行需要。

一、人員按編制配備與實(shí)際配備的比較

人員按編制配備依據(jù)的文件是：衛(wèi)生部（78）衛(wèi)醫(yī)字1689號(hào)，關(guān)于發(fā)布《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》的通知。

人員編制規(guī)定：300張床位以下的按床位與人員之比為1：1.3—1.4，其中衛(wèi)生技術(shù)人員占總編制的70—72%。在衛(wèi)生技術(shù)人員中，醫(yī)師、中醫(yī)師占25%，護(hù)理人員占50%，藥劑人員占8%，檢驗(yàn)人員占4.6%，放射人員占4.4%，其它衛(wèi)技人員占8%。

我院以250張床位為基數(shù)，根據(jù)人員編制規(guī)定，床位與人員之比且按1：1.35計(jì)算，其中衛(wèi)生技術(shù)人員占總編制的70%，分別計(jì)算出適用工作日計(jì)算配備法的科室人員配置數(shù)。

備注：其它衛(wèi)技人員包括：理療、病理、麻醉、心電圖、超聲等，未含腦電、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)窺鏡等。

從表二可以看出：在人員配備上，根據(jù)工作日計(jì)算配備數(shù)要比按編制配備數(shù)多。

分析原因：

1.衛(wèi)生部1978年出臺(tái)《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》時(shí)，實(shí)行每周單休日，現(xiàn)在實(shí)行每周雙休日。

2.根據(jù)2010年浙江省綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，縣級(jí)醫(yī)院（二級(jí)甲等）需配備3名以上臨床藥師到病房指導(dǎo)醫(yī)生用藥，配合臨床工作。

3.實(shí)際工作量增加，如超聲科病人增幅較大。

二、采用工作日計(jì)算配備法優(yōu)點(diǎn)：

1.根據(jù)實(shí)際崗位需要精確計(jì)算人員配備，能科學(xué)合理使用人力資源。

2.為核算獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資提供人員核定數(shù)。

3.便于對(duì)人員是否到崗到位的日常考核。

4.可根據(jù)科室發(fā)展計(jì)劃，做好人才梯隊(duì)培養(yǎng)。

人力資源管理是一門科學(xué)，我院在醫(yī)技科室等相關(guān)科室的人員配備上，采用工作日計(jì)算配備法，符合科學(xué)合理精簡(jiǎn)高效的人員配備原則，得到科室主任和員工的認(rèn)可。