周喜玲

【摘要】 目的 觀察Ⅲ型前列腺炎患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的效果。方法 102例Ⅲ型前列腺炎患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組， 每組51例。對照組給予鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療， 觀察組在此基礎(chǔ)上給予中成藥治療， 比較兩組療效。結(jié)果 治療后， 兩組患者慢性前列腺炎癥狀評分表（NIH-CPSI）評分均較治療前顯著降低， 對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 且觀察組NIH-CPSI評分明顯低于對照組， 對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的治療總有效率為92.16%， 對照組為76.47%， 對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在Ⅲ型前列腺炎患者的治療中， 與單純應(yīng)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療相比， 聯(lián)合應(yīng)用中成藥治療可明顯提高療效， 具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 前列腺炎；鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊；中成藥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.114

前列腺炎是一種泌尿科的常見病、多發(fā)病?，F(xiàn)階段， 關(guān)于該病的病因尚未明確， 且臨床上缺乏特異性、客觀性的診斷依據(jù)。據(jù)臨床資料顯示， 患者主要表現(xiàn)為盆底張力性疼痛， 同時(shí)伴隨射精痛、陰莖痛等， 嚴(yán)重影響患者的正常生活、工作等[1]。本院聯(lián)合應(yīng)用中成藥與鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療該病， 取得了較為滿意的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年9月～2015年10月本院收治的102例Ⅲ型前列腺炎患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 每組51例。對照組中， 年齡最大46歲， 最小22歲， 平均年齡（32.06±4.21）歲；病程2～33個(gè)月， 平均病程

（8.36±8.13）個(gè)月。觀察組中， 年齡最大47歲， 最小21歲， 平均年齡（31.34±3.97）歲；病程1～32個(gè)月， 平均病程（7.95±8.02）個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合Ⅲ型前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡18～50歲；③近期未服用α受體阻滯劑、抗生素、甾體類抗炎藥物；④了解并同意此次研究。

1. 3 方法 對照組給予鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊[生產(chǎn)單位：安斯泰來制藥（中國）有限公司；國藥準(zhǔn)字H20000681]口服， 0.2 mg/次， 1次/d。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予中成藥制劑治療。采用自擬藥方：紫菀30 g， 丹參、萊菔子、王不留行、合歡皮各20 g， 烏藥、柴胡、當(dāng)歸、棗仁各10 g， 全蝎3 g。將上述藥物均研末， 然后用蜂蜜制作成藥丸， 黃豆大小， 2粒/次， 3次/d。兩組患者連續(xù)治療2周。

1. 4 觀察指標(biāo) ①癥狀積分：觀察兩組患者治療前后NIH-CPSI評分的變化情況；②臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：治愈：NIH-CPSI癥狀評分較治療前降低≥90%；顯效：NIH-CPSI癥狀評分較治療前降低70%～89%；有效：NIH-CPSI癥狀評分較治療前降低36%～69%；無效：NIH-CPSI癥狀評分較治療前降低<35%或無變化?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后的NIH-CPSI癥狀評分比較 治療后， 觀察組NIH-CPSI癥狀評分為（15.68±1.24）分、對照組為（17.62±1.83）分， 均明顯低于于治療前觀察組的（21.86±2.46）分、對照組的（21.50±3.06）分（P<0.05）， 且觀察組NIH-CPSI評分均明顯低于對照組（P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床療效比較 觀察組中治愈18例、顯效24例、有效5例， 無效4例， 治療總有效率為92.16%， 對照組中治愈11例、顯效16例、有效12例， 無效12例， 治療總有效率為76.47%， 觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

前列腺炎的病因復(fù)雜， 就目前研究來看， 有免疫學(xué)學(xué)說、病原學(xué)感染學(xué)說等。該病多發(fā)于青壯年人群。美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）將該病分為四個(gè)類型， 即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其主要病因可能是病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、氧化應(yīng)激學(xué)說、免疫反應(yīng)異常、下尿路上皮功能障礙等引起。

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊是治療Ⅲ型前列腺炎的常用藥物， 它屬于一種高選擇性受體阻滯劑， 對α1A受體的阻斷作用遠(yuǎn)強(qiáng)于對α1B受體阻斷作用， α1A受體主要存在于前列腺， 而α1B受體主要存在于血管。其作用機(jī)制如下：通過選擇性作用于各個(gè)部位（比如后尿道、前列腺等）的α1受體， 松弛平滑肌， 緩解尿道痙攣， 促進(jìn)尿液排空。但據(jù)實(shí)踐顯示， 單純采用該藥物治療Ⅲ型前列腺炎， 效果欠佳[3]。

在中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)中， 將前列腺炎納入“腰痛”、“精濁”等范疇， 認(rèn)為由氣滯血瘀、濕熱下注等引起[4]。因此， 在中醫(yī)整體觀念辨證論治原則指導(dǎo)下， 主張采用活血化瘀、清熱利濕等方法。在本文研究中， 觀察組在鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療的基礎(chǔ)上采用自擬中成藥制劑， 藥方包含紫菀、丹參、王不留行、烏藥、柴胡、棗仁等藥物， 具有活血化瘀、解毒排濁等功效。兩組患者經(jīng)治療后， 觀察組患者的NIH-CPSI癥狀評分、臨床療效均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）， 取得了良好的效果。

綜上所述， 鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合中成藥治療Ⅲ型前列腺炎， 療效確切， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉孝華.中藥聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療慢性前列腺炎245例療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013， 19（2）：153-154.

[2] 尹振武.鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合塞來昔布膠囊治療40例慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床研究.中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2013， 20（19）：59-60.

[3] 沈銀奎.中藥聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療慢性前列腺炎的療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（18）：144-145.

[4] 胡安定， 胡孟忠， 王斌， 等.中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎療效觀察.遼寧中醫(yī)雜志， 2015， 42（2）：353-354.

[收稿日期：2016-01-22]