李凱雁（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

血液檢驗在貧血鑒別診斷中的應用價值分析

李凱雁
（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150010）

目的 分析血液檢驗于貧血鑒別和診斷中應用價值。方法 回顧性分析本院80例貧血患者臨床資料，將其中40例地中海貧血者設為研究組a，并將另40例缺鐵性貧血者設為研究組b，另外選取同期我院40例健康體檢者設為對照組，對比三組血液的檢測結果。結果 研究組b的MCHC和RDW較研究組a、對照組均具統計學意義（P＜0.05）；對照組的RBC顯著低于研究組a，且顯著高于研究組b，均具統計學意義（P＜0.05）。結論 于貧血鑒別中予血液檢驗的可靠性高，能用于臨床診斷鑒別貧血患者，值得推廣。

鑒別診斷；貧血；血液檢驗

貧血通常指人體外周的血紅細胞數減少，且比正常值的下限低的癥狀，多種系統類疾病均可引起。按發(fā)病機制不同，可將貧血分為溶血性的貧血、巨幼細胞類貧血、缺鐵性貧血及地中海貧血等類型［1］。本院針對80例貧血患者臨床資料進行分析，并與同期我院40例健康體檢者進行對比，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析本院80例貧血患者臨床資料，將其中40例地中海貧血者設為研究組a，男女比例24∶16，年齡22～64歲，平均（36.3±2.0）歲；并將另40例缺鐵性貧血者設為研究組b，男女比例26∶14，年齡23～62歲，平均（36.5±1.8）歲；另外選取同期我院40例健康體檢者設為對照組，男女比例25∶15，年齡26～63歲，平均（36.4±2.1）歲；三組基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：對120例抽檢者均予以空腹采血，在肘靜脈抽取3 mL血液，且予以血常規(guī)的專用管對其予以真空采血，應用全自動的血液分析儀進行血液檢驗，而檢驗試劑選用配套試劑，且嚴格依據血液檢驗的操作規(guī)范予以操作及分析。

1.3觀察指標：觀察血液檢測類指標：紅細胞血紅蛋白的平均濃度（MCHC）、紅細胞的分布寬度（RDW）、平均紅細胞血紅蛋白（MCH）、平均紅細胞的體積（MCV）、血紅蛋白（RBC）［2］。

表1　三組血液檢測指標對比

表1　三組血液檢測指標對比

注：與研究組a、b比較，aP＜0.05；與研究組b、對照組比較，bP＜0.05

組別　例數（n）　RBC（×109）　MCV（fL）　MCH（pg）　RDW（%）　MCHC（g/L）對照組　40　4.1±0.2a　94.2±3.0a　33.4±2.1a　13.8±1.1　341.2±6.0研究組a　40　5.4±0.4　67.6±3.1　22.2±3.0　16.2±2.0　327.3±5.6研究組b　40　3.0±0.5　73.2±2.8　20.7±2.2　22.4±2.4b　259.5±6.1b

1.4統計學分析：數據均采用SPSS20.0軟件進行處理，以均數標準差表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05時表示差異具統計學意義。

2　結 果

2.1三組血液檢測指標對比：研究組b的MCHC和RDW較研究組a、對照組均具統計學意義（P＜0.05）；對照組的RBC顯著低于研究組a，且顯著高于研究組b，均具統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2研究組a、b的符合率、特異性及靈敏度：研究組a、b靈敏度均在90%以上，符合率在75%以上，特異性均在65%以上，見表2。

表2　研究組a、b的符合率、特異性及靈敏度（%）

3　討 論

貧血為常見慢性疾病，其為一種慢性的過程，不具特殊性，加上疾病表現形式較為隱匿，若癥狀表現不明顯，難以發(fā)現及重視。而血液檢驗為臨床對貧血予以診斷的常用方法，其診斷結果的有效性對臨床實施進一步治療具重要作用［3］。為探討血液檢驗于貧血鑒別和診斷中應用價值，本院針對80例貧血患者臨床資料進行分析，并與同期我院40例健康體檢者進行對比。

在臨床中，以缺鐵性貧血和地中海貧血為主，且缺鐵性貧血多發(fā)于女性，主要由于缺鐵，進而影響血紅蛋白的合成所引發(fā)的貧血；地中海貧血通常由于血紅蛋白中一種或者一種以上的珠蛋白出現合成障礙而引起的貧血，為一種血紅蛋白量出現降低所致的溶血性的貧血［4］。本研究對比及分析三組血液的檢測結果，結果顯示：研究組a和研究組b 的MCH、MCV對比，差異不明顯，但兩組均較對照組低；研究組b的MCHC和RDW較研究組a、對照組均差異明顯；對照組的RBC顯著低于研究組a，而顯著高于研究組b，此結果與郭麗的研究具一致性［5］。因此，通過分析血液檢驗的結果，利于初步診斷貧血分型。同時結果顯示：研究組a、b靈敏度均在90%以上，符合率在75%以上，特異性均在65%以上，由此可知血液檢驗結果可靠性較高，進一步證明血液檢驗為鑒別及診斷貧血類型經濟、簡單的方法。關于血液檢驗對貧血患者其他指標的檢測結果，有待臨床進一步研究。

綜上所述，血液檢驗于貧血鑒別和診斷中應用價值較好，其可靠性高，且操作簡便、安全。

［1］ 鞠淑艷，王少華.160例貧血患者的血液檢驗結果分析［J］.當代醫(yī)學，2014，20（35）：89-90.

［2］ 鄭妍.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析［J］.中外醫(yī)學研究，2015，13（6）：62-63.

［3］ 王琰偉.貧血患者診斷中血液檢驗60例分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（12）：13-14.

［4］ 王同梅.血液檢驗在不同類型貧血鑒別診斷中的臨床應用效果［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2014，14（8）：125-126.

［5］ 郭麗.血液檢驗在100例貧血患者診斷中的應用［J］.中國醫(yī)藥導報，2013，15（z1）：192-193.

1671-8194（2016）21-0151-02

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