劉香娥

【摘 要】 本文首先介紹了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式從提出到開始應(yīng)用的發(fā)展歷程，然后從掌控學(xué)習(xí)理論、構(gòu)建學(xué)習(xí)理論、自主學(xué)習(xí)理論、最近成長進步區(qū)理論四個方面論述了翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)。最后論述了翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式應(yīng)用于高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的可行性和必要性，以及在應(yīng)用過程中需要考慮的因素。

【關(guān)鍵詞】 掌控構(gòu)建；自主；最近成長進步區(qū)；翻轉(zhuǎn)課堂；高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)

【中圖分類號】G642.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）18-00-02

當(dāng)前高職院校關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式大多仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即先由教師在課堂上講授理論基礎(chǔ)知識，學(xué)生聽講、記錄，然后進入實踐操作階段。一線教師在授課時，經(jīng)常出現(xiàn)照本宣科的現(xiàn)象，僅僅局限于教材中的理論知識講授，學(xué)生要做的就是被動的接受要講授的知識點，死記硬背，以求能順利通過考試，拿到學(xué)分。這種教學(xué)模式長期實行下來，導(dǎo)致學(xué)生成為機械的學(xué)習(xí)記憶機器，缺乏靈活運用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的能力。高職學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)能力、邏輯思維、抽象判斷能力相對本科院校學(xué)生較差，在進入實踐操作階段后，高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍感到之前學(xué)到的理論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識缺乏實踐操作運用能力。長期接受這種“填鴨式”教學(xué)使高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生感到學(xué)習(xí)十分吃力，繼而逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣，陷入惡性循環(huán)。用人單位對高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的反饋也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識掌握不夠扎實，分析解決問題能力較差，實際應(yīng)用能力不足。這與高職院校培養(yǎng)人才戰(zhàn)略目標中注重應(yīng)用性、實用性不符。因此，為使高職學(xué)生在學(xué)校學(xué)到的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識在醫(yī)學(xué)實踐中更好的廣泛運用，高職院校改進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已迫在眉睫。翻轉(zhuǎn)式課堂教學(xué)模式以其新穎的教學(xué)思路，為改進高職院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式提供新的方法和路徑。下文將著重從翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)的理論基礎(chǔ)方面論述該模式應(yīng)用于高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)。

一、翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式的初探

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式的理念最早由美國教育學(xué)者提出。2000年，美國邁阿密大學(xué)教授就如何激活差異化，以適應(yīng)不同學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格展開研究，提出了“顛倒教學(xué)”的概念，這是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的萌芽。2007年，美國高中化學(xué)老師喬納森鉑爾曼和亞倫薩姆斯采用錄制講課視頻的方法幫助缺課的同學(xué)是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的雛形。2011年，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式開始成為全球教育界關(guān)注的新型教學(xué)模式，在國際上被譽為顛覆性的偉大教育技術(shù)革命?；谶@種教學(xué)模式，當(dāng)前很多美國著名高校推出了大量優(yōu)質(zhì)的在線公開課程。目前我國教育學(xué)界也開始了對翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式的研究，主要應(yīng)用于中小學(xué)階段，高等職業(yè)院校開展較少。

翻轉(zhuǎn)課堂的具體表現(xiàn)形式是指教師先將原本課堂上要講授的內(nèi)容以課件、講義、視頻等形式傳到網(wǎng)上，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)提前學(xué)習(xí)這些課堂上要講授的知識點，上課時教師與學(xué)生之間更多的進行答疑解惑這樣的教學(xué)活動，注重相互交流，學(xué)生與學(xué)生之間也可以互相討論，交換自己對相關(guān)知識點的理解看法。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)和依據(jù)

（1）掌控學(xué)習(xí)理論

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式中的教師“一言堂”形式，強調(diào)學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生由被動式的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮降膶W(xué)習(xí)。學(xué)生通過觀看教學(xué)視頻自主學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)自身情況來安排和控制自己的學(xué)習(xí)。在觀看教學(xué)視頻時，學(xué)生可以對不懂的地方反復(fù)觀看，對懂的知識點快速帶過，學(xué)生自主“掌控”自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏和進度，查漏補缺自己的不足之處。這體現(xiàn)了翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式理論依據(jù)中的掌控學(xué)習(xí)理論。掌控學(xué)習(xí)理論就是指在“所有學(xué)生都是好學(xué)生”的思想宗旨下，通過對學(xué)生提供其所需要的差異化幫助和額外的學(xué)習(xí)時間，大多數(shù)學(xué)生都可以達到教學(xué)目標，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。掌控學(xué)習(xí)理論強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的差異并不能決定該學(xué)生是否能學(xué)會相關(guān)知識點，只是學(xué)生在學(xué)習(xí)時間上根據(jù)自身情況花費不同長的時間就能“掌控”所需要學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容。掌控學(xué)習(xí)理論不但是翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式的重要理論依據(jù)，也有著重要的實踐意義，提示教育者應(yīng)創(chuàng)造條件使學(xué)生找到自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏，掌控自己的學(xué)習(xí)。

（2）構(gòu)建學(xué)習(xí)理論

掌控學(xué)習(xí)理論著重介紹了學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識時是如何掌控自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏的，屬于知識的被動接受的初級階段。掌控學(xué)習(xí)理論并不足以支持翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)的全過程理論依據(jù)，這時需要第二個理論依據(jù)，即構(gòu)建學(xué)習(xí)理論。

構(gòu)建學(xué)習(xí)理論就是指每個人所被要求學(xué)的知識內(nèi)容是一致的，但每個人對這些知識點的理解不同，主要是指每個人對這些知識點的“構(gòu)建”不同。我們每個人的頭腦、經(jīng)驗以及認知能力不同，對這個世界的理解也就有差異。因此，學(xué)習(xí)并不只是簡單被動地接收信息的過程，而是自己主動構(gòu)建自己的知識體系與認知體系的過程。

從構(gòu)建學(xué)習(xí)理論來看翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)，會發(fā)現(xiàn)其解決了學(xué)生個體差異的問題，規(guī)避了傳統(tǒng)教學(xué)模式中部分學(xué)生跟不上進度，部分學(xué)生認為學(xué)習(xí)進度過于浪費時間的現(xiàn)象。學(xué)生通過看教學(xué)視頻以自己的節(jié)奏來構(gòu)建自己的知識體系，通過翻轉(zhuǎn)課堂上和老師同學(xué)的互動使這種“構(gòu)建”更加主動和全面。

（3）自主學(xué)習(xí)理論

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式另一個重要的理論基礎(chǔ)和依據(jù)就是學(xué)生可以不依靠老師的講授，而是通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻的支持，自學(xué)知識。這個理論就是自主學(xué)習(xí)理論。自主學(xué)習(xí)理論表明學(xué)生的學(xué)習(xí)是一種自主行為，借助計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持，每一個學(xué)生都可以教會自己和同伴相關(guān)的知識和技能。自主學(xué)習(xí)理論進一步驗證了構(gòu)建學(xué)習(xí)的理論意義和實踐意義。

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，人們從網(wǎng)絡(luò)上可以越來越方便的獲取各方面的學(xué)習(xí)資源。人們的學(xué)習(xí)方式也必然向自主學(xué)習(xí)方向發(fā)展。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式本質(zhì)上就是一種借助互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)資源的自主學(xué)習(xí)。學(xué)生還可以在翻轉(zhuǎn)課堂上結(jié)成學(xué)習(xí)小組，協(xié)作交流和討論，發(fā)展批判性思維和創(chuàng)造性思維。

（4）最近成長進步區(qū)理論

最近成長進步區(qū)理論是指教育要確定學(xué)生成長進步的的兩種區(qū)間，一種是已經(jīng)達到的區(qū)間，另一種是學(xué)生最可能達到的成長進步區(qū)間。把握好這兩種區(qū)間之間的距離，能加快學(xué)生的成長。最近成長進步區(qū)理論也是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的理論依據(jù)之一，它闡明了個體發(fā)展的起源，強調(diào)了教學(xué)的作用，突出教師的主導(dǎo)地位，同時也表明了同伴影響與協(xié)作學(xué)習(xí)對學(xué)生成長進步的重要意義。最近成長進步區(qū)理論體現(xiàn)著教育應(yīng)當(dāng)走在成長進步前面這一重要教育理念。

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式的設(shè)計應(yīng)落腳于學(xué)生通過視頻自我學(xué)習(xí)后所達到的“最近成長進步區(qū)”，翻轉(zhuǎn)課堂上的教學(xué)必須在課前自學(xué)視頻的基礎(chǔ)上有所提高和拓展。通過課堂上教學(xué)和討論，讓學(xué)生達到最近成長進步區(qū)。

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式促使學(xué)生由被動的接受學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥陌l(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動機和主觀能動性。學(xué)生根據(jù)自己原有的認知結(jié)構(gòu)構(gòu)建適合自己的知識體系，更具針對性和時效性，有利于提高學(xué)習(xí)效率，發(fā)現(xiàn)問題并有的放矢的解決問題。學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)，對知識要點的機械性記憶轉(zhuǎn)化為有意記憶，學(xué)習(xí)效果將會大大增強，經(jīng)過后期課堂討論和教師點撥，達到學(xué)生發(fā)展的最近成長進步區(qū)，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的發(fā)展?jié)撃堋?/p>

三、翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式應(yīng)用于高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的可行性與必要性

高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)突出技能、突出實用性和應(yīng)用性的人才，高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論知識教育要求“夠用”即可。在人才培養(yǎng)就業(yè)目標上，高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生定位于廣大農(nóng)村和社區(qū)的基礎(chǔ)醫(yī)療崗位上。既然如此，高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)要對教學(xué)內(nèi)容進行取舍，要選取最為實用的知識，要著重提高學(xué)生的專業(yè)技能。另外，考慮到高職學(xué)生相對較弱的基礎(chǔ)知識和抽象思維能力，以及當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)容易，后勁不夠，技能優(yōu)勢不夠突出的現(xiàn)狀，傳統(tǒng)的側(cè)重于老師理論講授的教學(xué)方式很難取得良好效果，應(yīng)考慮采取一些直觀形象的教學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式以其自身的特點符合高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的需求。高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的生物化學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)和人體解剖學(xué)之間知識點邏輯清晰完整，術(shù)語表述規(guī)范，但教師如果只是一味地靠在課堂上講述傳授知識，高職學(xué)生很容易感到枯燥難懂。如果將翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，有利于提高知識轉(zhuǎn)化率，有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，為高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將來走向醫(yī)療崗位打下堅實基礎(chǔ)。

四、翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式應(yīng)用于高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)需要考慮的因素

翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)可以使教師從傳統(tǒng)教學(xué)方式中不斷的講解和重復(fù)中解放出來，將課堂上學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生，更多扮演組織者和引導(dǎo)者的角色。但與此同時，翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式從另一個方面提高了對教師的要求。例如在此模式下如何更好的進行教學(xué)活動的組織和設(shè)計。將學(xué)習(xí)主動權(quán)交給學(xué)生后，課堂上學(xué)生特殊狀況增多，這對教師如何更好的加強對課堂的把控和對學(xué)生的引導(dǎo)提出了新的要求，對高職院校教師的創(chuàng)新素養(yǎng)提出了挑戰(zhàn)、還有如何保證特殊狀況不斷發(fā)生下教學(xué)任務(wù)的完成。針對有些高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自我管理能力較差的現(xiàn)象，如何有效督促他們在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下的課下自我學(xué)習(xí)，這些難點相關(guān)教育學(xué)者都必須著重考慮。

相比于翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式，傳統(tǒng)教學(xué)模式并非一無是處。傳統(tǒng)式教學(xué)模式可以更好的控制高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的計劃性，保證教學(xué)任務(wù)的完成。在一些傳統(tǒng)知識點將手上，傳統(tǒng)教學(xué)模式所帶來的良好的教學(xué)氛圍也不可忽視。因此，在高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)上，如何針對高職院校本身的狀況，有效結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式也值得高職院校教育工作者思考。

五、結(jié)束語

高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)要區(qū)別于一般本科院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，在教學(xué)中要更多考慮高職院校教育理念和目的，結(jié)合高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生現(xiàn)狀。翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)充分利用了當(dāng)今時代豐富的互聯(lián)網(wǎng)資源，使學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)自主地完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，通過在課堂上與老師和同學(xué)之間更多的互動，提高了他們理解知識、運用知識的能力，有助于更好體現(xiàn)高職院校人才培養(yǎng)方面實用型、應(yīng)用型人才培養(yǎng)的策略。在實際應(yīng)用過程中，要重點依據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)，結(jié)合高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的實際情況，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，更好的完成高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

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