古媛霞廣西梧州市中心血站，廣西梧州　543002

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全面護(hù)理管理應(yīng)用于血站獻(xiàn)血服務(wù)中的效果分析

古媛霞
廣西梧州市中心血站，廣西梧州543002

目的旨在對全面護(hù)理管理應(yīng)用于血站獻(xiàn)血服務(wù)中的效果進(jìn)行研究與分析。方法以2012年7月—2014年7月來本血站獻(xiàn)血的2000例樣本為實驗組研究對象，所有對象采用全面護(hù)理管理的方法；以2010年6月—2012年6月來本血站獻(xiàn)血的1700例樣本為觀察組研究對象，所有對象均采用傳統(tǒng)的方法。觀察兩組不同方法對血站獻(xiàn)血服務(wù)的作用，對比兩種方法實施后的相關(guān)指標(biāo)差異。結(jié)果經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)，相比于觀察組研究對象而言，實驗組在報廢率、抽血后不良反應(yīng)方面均明顯偏低，P＜0.05；且實驗組資源利用率、滿意程度上明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論在血站獻(xiàn)血服務(wù)中，采用全面護(hù)理管理的方法，能夠減少抽血后不良反應(yīng)，降低報廢率，充分合理地利用血液資源，值得臨床推廣。

全面護(hù)理管理；血站；獻(xiàn)血服務(wù)

［Abstract］Objective To research and analyze the effect of the application of overall nursing management in the blood donation service in the blood station.Methods 2000 cases of samples in the blood station from July 2012 to July 2014 were selected as the experimental group，and the group adopted the overall nursing management method，1700 cases of samples donated in the blood station from June 2010 to June 2012 were selected as the observation group，the group adopted the traditional method，and the effects of different methods on blood donation services in the blood station were observed，and the differences in the relevant indicators of the two groups after implementation were compared.Results The comparison showed that the rejection rate and adverse reaction after drawing blood in the experimental group were obviously lower than those in the observation group，P＜0.05，and the utilization rate of resources and satisfactory degree in the experimental group were obviously better than those in the control group，P＜0.05.Conclusion In the blood donation service in the blood station，adopting the overall nursing management method can reduce the adverse reaction after drawing blood，reduce the rejection rate and fully and rationally use the blood resources，which is worth clinical promotion.

［Key words］Overall nursing management；Blood station；Blood donation services

血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織，作為一個特殊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在臨床輸血搶救病人的過程中起著重要的作用，而采血過程的控制是保證血液質(zhì)量的關(guān)鍵［1］。為了確保血站供血量充足，促進(jìn)血液質(zhì)量提升，需要科學(xué)有效地對采血過程進(jìn)行控制和管理。對血站獻(xiàn)血服務(wù)采取全面護(hù)理管理方法，并加以認(rèn)真、全面的落實，有利于減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)，提升獻(xiàn)血者滿意度，保留獻(xiàn)血者，降低血液報廢率，以提高血液質(zhì)量，充分利用血液資源，以營造良好的獻(xiàn)血環(huán)境，保證血站工作人員、獻(xiàn)血者、受血者的生命健康。該文選取2012年7月—2014年7月期間的2000例獻(xiàn)血樣本作為實驗組研究對象，采取全面護(hù)理管理方法，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012年7月—2014年7月期間實施全面護(hù)理管理，選取2000例獻(xiàn)血樣本作為實驗組研究對象，每位獻(xiàn)血者單次獻(xiàn)血量為300 mL或400 mL，采集血小板的時間間隔至少為一個月，獻(xiàn)全血的時間間隔應(yīng)超過半年。采集的所有樣本需經(jīng)過ALT、乙肝膠體金試紙條進(jìn)行篩查并測定血紅蛋白［2］。同時，選取2010年6月—2012年6月期間的1700例獻(xiàn)血樣本為對照組研究對象，該階段采取傳統(tǒng)的方法。

1.2方法

本血站針對實驗組2000例樣本逐漸建立全面護(hù)理管理體系并加以完善，具體內(nèi)容包括以下幾方面。

1.2.1加強獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前的準(zhǔn)備工作 血站應(yīng)從低危人群中采集血液，確保血液的質(zhì)量［3］。對于前來獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者，在獻(xiàn)血前進(jìn)行健康征詢、一般檢查和血液檢測。通過一系列的健康宣傳和征詢，并對獻(xiàn)血者履行詳細(xì)的獻(xiàn)血前告知，使前來獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者了解哪些屬于高危行為及高危獻(xiàn)血者的體征，意識到其風(fēng)險性和嚴(yán)重性，從而提高獻(xiàn)血者對自身體質(zhì)的認(rèn)識，熟知合適的獻(xiàn)血指標(biāo)，從根本上確保了血液的安全性，有效降低了法規(guī)要求檢測的經(jīng)血傳播疾病病毒標(biāo)志物的檢出率，減少了血液的報廢率。

1.2.2加強獻(xiàn)血前篩查工作通過獻(xiàn)血前的檢查工作，及時阻止不合適的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血，并向其說明情況，這樣做既可以使獻(xiàn)血者的安全有所保障，又能降低血液的報廢率，盡量減少不必要的浪費。

1.2.3加強獻(xiàn)血者的全面護(hù)理對獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前、獻(xiàn)血中和獻(xiàn)血后進(jìn)行全程護(hù)理和情感交流［4］。獻(xiàn)血前詢問獻(xiàn)血者的既往獻(xiàn)血經(jīng)歷、近日休息等情況，評估出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)的可能性和不適合獻(xiàn)血的情況。觀察獻(xiàn)血者面部表情和肢體語言，是否處于緊張、害怕甚至恐懼狀態(tài)。如發(fā)現(xiàn)這些不利情況，則不急于采血，做好寬慰工作，待獻(xiàn)血者解除思想顧慮，充分放松后開始準(zhǔn)備采血。采血過程中采血人員應(yīng)加強對獻(xiàn)血者的情感交流，注意觀察獻(xiàn)血者的精神狀態(tài)、面部表情及顏色的變化，與獻(xiàn)血者親切交談，分散其注意力。獻(xiàn)血后仍要觀察獻(xiàn)血者精神狀態(tài)、面部表情及顏色的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。觀察采血針眼處有無皮下滲血，指導(dǎo)獻(xiàn)血者正確的壓迫方法，并對獻(xiàn)血者表示感謝。

1.2.4加強職工培訓(xùn)工作在職工培訓(xùn)工作開展之前，應(yīng)先制定好科學(xué)有效的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，定時定點針對不同的崗位進(jìn)行不同的培訓(xùn)，使員工對理論知識和技術(shù)操作有系統(tǒng)詳細(xì)的掌握，有過硬的專業(yè)知識儲備和操作技能，如若條件允許，可以派人員外出參加、進(jìn)修參加進(jìn)修或培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以提升專業(yè)水平，增進(jìn)實踐能力，從而在工作中更好地為獻(xiàn)血者服務(wù)，提高血液質(zhì)量。

1.2.5形成良好的質(zhì)監(jiān)氛圍在獻(xiàn)血服務(wù)中，定期進(jìn)行工作審議和質(zhì)量巡查工作，將出現(xiàn)的問題進(jìn)行整合分析，并采取合理有效的解決辦法，同時要構(gòu)建信息反饋系統(tǒng)，做好記錄，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，加以改正。

1.2.6做好與其他科室和相關(guān)部門的配合工作 通過與全站其他科室和相關(guān)部門的配合，檢查并找出其中的工作隱患，確定其關(guān)鍵制控點。此外，應(yīng)建立差錯信息反饋制度，下一環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)上一環(huán)節(jié)的問題，要及時溯源，并制定預(yù)防措施，同時作好相關(guān)記錄，及時對質(zhì)量管理部門報告［5］。

1.3觀察指標(biāo)

在獻(xiàn)血服務(wù)中，首先應(yīng)發(fā)放獻(xiàn)血者知情同意及健康狀況征詢表和獻(xiàn)血者登記表給獻(xiàn)血者填寫，對獻(xiàn)血者健康情況征詢結(jié)果作出是否適宜獻(xiàn)血的評估，然后進(jìn)行獻(xiàn)血前的一般檢查，再進(jìn)行獻(xiàn)血前的血液篩查，對檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析和判斷，做出是否適合獻(xiàn)血的結(jié)論，在獻(xiàn)血的全過程加強對獻(xiàn)血者的觀察與護(hù)理。待檢庫將接收后的全血交與成分科進(jìn)行成分分離，血標(biāo)本交檢驗科進(jìn)行檢驗，然后由血庫待檢庫接收血液制品及檢驗信息等［6］，一切工作就緒后，將合格血液產(chǎn)品粘貼標(biāo)簽并包裝，而不合格的血液則進(jìn)行報廢。

1.4統(tǒng)計方法

該文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的整合分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)果

2.1兩組報廢率比較

通過對采取全面護(hù)理管理的實驗組和采用傳統(tǒng)方法的對照組經(jīng)血傳播疾病病毒標(biāo)志物呈反應(yīng)性導(dǎo)致血液報廢率報廢對比，發(fā)現(xiàn)，相比于采用傳統(tǒng)方法的對照組的4.36%的報廢率，接受全面護(hù)理管理方法的實驗組報廢率僅為1.98%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。

表1　兩組報廢率對比

2.2兩組抽血不良反應(yīng)比較

通過對接受全面護(hù)理管理的實驗組和采用傳統(tǒng)方法的對照組發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)比較發(fā)現(xiàn)，相比于對照組，實驗組的發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)率明顯降低，詳見表2。

表2　兩組抽血后不良反應(yīng)對比［n（%）］

2.3兩組反饋比較

通過對實驗組和對照組比較發(fā)現(xiàn)，采用全面護(hù)理管理的實驗組在獻(xiàn)血服務(wù)中滿意1900例，滿意度95.00%，明顯高于采取傳統(tǒng)方法的對照組84.12%（1430例）；此外，全面護(hù)理管理應(yīng)用于獻(xiàn)血服務(wù)中，降低了獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率，提升獻(xiàn)血者滿意度，有利于保留獻(xiàn)血者，同時減少了血液的報廢率，避免了血液資源的浪費，提高了血液資源的利用率，而相比之下的對照組采用傳統(tǒng)方法缺乏相關(guān)措施和管理，血液資源利用率偏低。反饋比較的組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

血液安全是血站工作中一項極為重要的工作，是血站一切工作的最終目標(biāo)［7］。全面護(hù)理管理將采血的整個過程作為血站工作的一項重要環(huán)節(jié)，通過采取一系列的護(hù)理措施，采用相關(guān)的專業(yè)知識、技術(shù)、管理等，促進(jìn)血站獻(xiàn)血服務(wù)更好、更有效率地完成。此外，值得一提的是，全面護(hù)理管理注重管理方法的多元化［8］。該護(hù)理措施會根據(jù)地區(qū)的實際情況，具體問題具體分析，并加以有效管理以取得良好的效果。

本血站依照規(guī)范，并引進(jìn)全面護(hù)理管理的思想與方法。通過對兩組實驗的對比，發(fā)現(xiàn)，兩組報廢率為1.98%（全面護(hù)理管理）對4.36%（傳統(tǒng)方法），獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率為2.35%（實驗組）對5.06%（對照組）。以上數(shù)據(jù)表明兩組差異的顯著性，充分說明了采用全面護(hù)理管理方法應(yīng)用于血站獻(xiàn)血服務(wù)中的意義：有效減少了獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率和血液報廢率，使得血液資源利用率明顯提升。

總之，全面護(hù)理管理應(yīng)用于血站獻(xiàn)血服務(wù)的效果顯著，應(yīng)當(dāng)在血站獻(xiàn)血服務(wù)工作中進(jìn)一步加強應(yīng)用。

［1］吳敏，朱薦，何亞琴.快速全血生化分析儀用于ALT快速初篩的評價［J］.中國輸血雜志，2014，17（1）：27.

［2］馬海峰.三門峽市無償獻(xiàn)血人群檢測結(jié)果分析［J］.臨床輸血與檢驗，2013，4（1）：37-38.

［3］申子瑜.臨床實驗室室問質(zhì)量評價要求［J］.中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（2）：313.

［4］胡立功，操奇謀，徐曲明.馬鞍山市獻(xiàn)血者血液檢測結(jié)果分析［J］.臨床輸血與檢驗，2013，10（3）：161-163.

［5］顧莉芳.抗-HIV陽性獻(xiàn)血者伴其他病毒感染6例情況分析［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（5）：14-16.

［6］高清.探討全面護(hù)理管理在血站成功獻(xiàn)血服務(wù)中的應(yīng)用分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（25）：136-137.

［7］朱琴.全面護(hù)理管理在無償獻(xiàn)血工作中的效果分析［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，12（23）:15-16.

［8］林靜.護(hù)理在血站成功獻(xiàn)血服務(wù)中的價值探討［J］.醫(yī)藥衛(wèi)生與安全，2013，12（16）：26-27.

Analysis of Effect of the Application of Overall Nursing Management in the Blood Donation Service in the Blood Station

GU Yuan-xia
Wuzhou Central Blood Station，Wuzhou，Guangxi Province，543002 China

R47

A

1672-5654（2016）07（c）-0153-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.153

古媛霞（1974.5-），女，廣西昭平人，本科，主管護(hù)師，主要從事血站獻(xiàn)血服務(wù)管理。

2016-04-22）