吳 罡

（廣東省東莞市南城醫(yī)院骨傷康復(fù)中心，廣東 東莞 523000）

推拿配合脈沖磁治療儀治療頸型頸椎病療效觀察

吳 罡

（廣東省東莞市南城醫(yī)院骨傷康復(fù)中心，廣東 東莞 523000）

目的：觀察推拿配合脈沖磁治療儀治療頸型頸椎病的臨床療效。方法：140例隨機(jī)分為兩組各70例。觀察組采取推拿配合脈沖磁治療儀治療，對照組單純給予脈沖磁治療儀治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：總有效率觀察組95．71%、對照組81．43%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）。結(jié)論：推拿配合脈沖磁治療儀治療頸型頸椎病療效顯著。

頸型頸椎??；推拿；脈沖磁治療儀

頸椎病為臨床常見嚴(yán)重退行性疾病，是創(chuàng)傷、退變、勞損、先天性畸形、炎癥等多種致病因素共同作用的結(jié)果［1］。頸型頸椎病是頸椎病的初始階段，也是臨床公認(rèn)的治療頸椎病的最佳時機(jī)，但因其癥狀較輕，多不被患者重視，因而導(dǎo)致患者失去最佳治療時機(jī)［2］。我院采用推拿配合脈沖磁治療儀治療頸型頸椎病取得滿意療效，報道如下。

1　臨床資料

共140例，均為2013年6月至2015年5月我院收治的頸型頸椎病患者，隨機(jī)分為兩組各70例。均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》中關(guān)于頸型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組男25例，女45例；年齡31～80歲，平均（49.2±4.8）歲；病程0.5～35個月，平均（13.7±3.5）個月。對照組男28例，女42例；年齡32～80歲，平均（48.6±5.5）歲；病程0.7～34個月，平均（13.2±3.0）個月。兩組年齡、性別、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、造血系統(tǒng)疾病、其他類型頸椎病、頸椎先天性畸形、頸椎結(jié)核、頸椎腫瘤、妊娠及哺乳期、精神障礙。

2　治療方法

兩組均給予脈沖磁治療儀治療。常規(guī)清潔治療部位，接通電源，患者仰臥于治療儀上，頻率依據(jù)患者情況設(shè)定，治療時頭頸部往左右兩側(cè)輕輕晃動以增強(qiáng)穴位刺激，治療時間設(shè)置為20min。

觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合推拿治療。先采取松筋推拿手法，采取按、揉、滾、拿等輕緩柔和的手法于頸椎兩側(cè)與肩部進(jìn)行放松治療均5min，再使用拇指指腹和中指指腹按揉風(fēng)池穴約2min，于風(fēng)府至大椎段揉撥約2min，再由風(fēng)池至頸根對稱用力由上而下揉拿頸脊柱兩側(cè)軟組織，以拇指揉按壓痛點處，彈撥肌痙攣部位約5min，在對肩頸背部肌肉放松后，在頸椎拔伸狀態(tài)下采取頸椎微調(diào)手法小幅度緩慢旋搖頸椎，起到調(diào)節(jié)頸椎微小錯位的作用。隨后患者取仰臥位，并墊低枕，醫(yī)者一手用拇指頂住偏歪棘突，以手掌托住后枕部，同時另一手掌托住下頜，隨后兩手縱向拔伸操作2min，向棘突偏歪側(cè)側(cè)屈約15°，當(dāng)感覺偏歪棘突出現(xiàn)松動感時，兩手用力加大側(cè)屈約5°，頂住棘突的拇指同時往對側(cè)頂推，如聽到復(fù)位聲表明操作成功。

兩組均以10天為一療程，連續(xù)治療2個療程。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：頸部麻木、僵硬、疼痛等癥狀完全消失，頸椎生理功能、影像學(xué)檢查結(jié)果正常。有效：頸部麻木、僵硬、疼痛等癥狀明顯改善，頸椎生理功能、影像學(xué)檢查結(jié)果顯著好轉(zhuǎn)。無效：頸部癥狀、頸椎生理功能、影像學(xué)檢查結(jié)果無明顯改善或加重。

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采取χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討 論

頸型頸椎病又稱局部型頸椎病，存在頭、頸、肩、臂疼痛及壓痛點，X線片未見明顯退行性變，但可存在頸椎生理曲線變化，椎體間不穩(wěn)定與輕度骨質(zhì)增生等改變［3］。頸型頸椎病作為頸椎病早期階段，同時也是頸椎病最佳治療時機(jī)，該階段給予有效的治療可顯著提高治愈率。

頸型頸椎病屬中醫(yī)“頸肩痛”、“項強(qiáng)”、“痹證”等范疇，其產(chǎn)生多因頸部過勞、姿勢不正、外感風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò)所致，由此可致氣血瘀堵、經(jīng)脈不暢、不通則痛［4］。中醫(yī)治療多以疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，刺激穴位為主［5］。脈沖磁治療儀可充分利用推、拿、滾動、敲、撥、震顫等方式刺激相應(yīng)穴位，進(jìn)而起到疏通經(jīng)絡(luò)、消炎止痛的作用。中醫(yī)推拿手法則具有活血行氣、松解粘連以及理筋整復(fù)之功效，可有效改善局部血液循環(huán)，提高動脈血流速度，進(jìn)而改善微循環(huán)，解除肌肉及血管痙攣，同時具有促進(jìn)炎癥吸收，緩解臨床癥狀及恢復(fù)頸椎動靜力平衡與穩(wěn)定的作用。在松筋推拿手法對于頸椎旁軟組織起到良性刺激作用之后，采取頸椎微調(diào)推拿手法可有效解除頸肌痙攣，調(diào)節(jié)頸椎機(jī)械性紊亂，重整錯位的結(jié)構(gòu)，以助于恢復(fù)頸曲正?；《龋?］。

推拿及脈沖磁治療儀治療總有效率明顯高于單純使用脈沖磁治療儀治療。提示推拿配合脈沖磁治療儀治療可提高臨床治療效果。

綜上所述，推拿配合脈沖磁治療儀治療頸型頸椎病療效顯著，可改善頸部癥狀，恢復(fù)頸椎生理功能。

［1］ 王峻良，顧非．近十年頸型頸椎病研究綜述［J］．頸腰痛雜志，2014，35（3）：211-213．

［2］ 王瓊，朱國苗．手法治療頸型頸椎病臨床療效和安全性系統(tǒng)評價［J］．中華中醫(yī)藥雜志，2014，29 （12）：3716-3723．

［3］ 沐榕，白藝琪，王宇．電針頸三針用于頸型頸椎病治療的臨床觀察［J］．中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，30 （4）：389-390．

［4］ 王賽娜，盛鋒，潘云華，等．推拿配合耳穴磁療對貼法治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評定［J］．北京中醫(yī)藥，2015，34（1）：10-13．

［5］ 白曉東，李順月，宋曉晶，等．針灸治療儀作用原理及其臨床應(yīng)用［J］．中華中醫(yī)藥雜志，2015，30 （2）：488-491．

［6］ 蘇江濤，趙偉忠，葛文明．推拿、牽引、理療與健康教育綜合治療高校學(xué)生頸型頸椎病30例臨床觀察［J］．中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（12）：76-78．

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