何芬云

（甘肅省舟曲縣人民醫(yī)院，甘肅　舟曲　746300）

舟曲縣農(nóng)村藏族婦女病普查分析

何芬云

（甘肅省舟曲縣人民醫(yī)院，甘肅舟曲746300）

通過(guò)婦女病普查，了解藏族婦女衛(wèi)生健康情況；對(duì)2013年9月—2014年10月舟曲縣4812名藏族婦女進(jìn)行婦女病篩查。87.64%的已婚婦女有各種不同的婦科疾病，生殖道感染發(fā)病率最高，其中宮頸炎多見(jiàn)，其次是陰道炎，且以滴蟲(chóng)性、念珠性陰道炎多見(jiàn)，非特異性陰道炎較少見(jiàn)。藏族婦女患病率較高，加強(qiáng)健康教育，提高婦女自我保健意識(shí)，積極治療婦科炎癥，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，降低患病率，對(duì)改善藏族婦女生活質(zhì)量及提高健康水平有極其重要的意義。

婦女?。黄詹槠罩?；藏族婦女

婦女病普查是婦女生殖保健的主要內(nèi)容之一，做好婦女病普查工作，了解婦女的健康水平，制定防治措施，對(duì)提高婦女身體素質(zhì)有著重要意義。舟曲縣自2013年9月—2014年10月對(duì)農(nóng)村藏族婦女進(jìn)行以預(yù)防宮頸癌為主的婦女病普查工作，現(xiàn)將普查情況分析如下。

1　資料來(lái)源

全部資料來(lái)源于2013年9月—2014年10月舟曲縣農(nóng)村藏族婦女病普查普治的實(shí)際受檢人數(shù)，共計(jì)4812人。

2　普查結(jié)果

2.1各類疾病檢出情況見(jiàn)表1

表1　各類疾病檢出情況

從表1中可以看出，受檢的4812例藏族婦女中，患病者4217例，患病率為87.64%。在檢出的4217例中宮頸炎病例最多，共3002例，其中宮頸糜爛2094例，占69.77%；宮頸肥大688例，占22.93%；宮頸息肉69例，占2.29%；宮頸腺囊腫150例，占5.00%。［3］

2.2從受檢已婚婦女中的2094例宮頸糜爛來(lái)分析發(fā)病因素

（1）2094例受檢患宮頸糜爛的藏族婦女年齡分布見(jiàn)表2。從表2可見(jiàn)：36～45歲為患病最高年齡組。（2）宮頸糜爛與產(chǎn)次的關(guān)系見(jiàn)表3。從表3中可見(jiàn)產(chǎn)次越多，患病率越高。

表2　2094例患宮頸糜爛婦女年齡分布

表3　2094例宮頸糜爛與產(chǎn)次的關(guān)系［4］

2.3宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查及宮頸活體組織檢查

在普查的4812例人群人，均已做宮頸刮片檢查，用巴氏五級(jí)分類法檢查結(jié)果如下：Ⅰ級(jí)1494例，占31.04%；Ⅱ級(jí)3290例，占68.55%；Ⅲ級(jí)17例，占0.35%；Ⅳ級(jí)2例，占0.04%；Ⅴ級(jí)1例，占0.02%；Ⅲ級(jí)以上共20例，做宮頸活體組織檢查，病理結(jié)果：2例為宮頸原位癌，1例為宮頸浸潤(rùn)癌，其余的均為炎癥及輕至中度的不典型增生。3例宮頸癌患者，除1例失去手術(shù)機(jī)會(huì)外，給予放療，其余2例均已手術(shù)［2］。

3　結(jié)果

資料表明，87.64%的已婚婦女有各種不同的婦科疾病，生殖道感染發(fā)病率最多，其中宮頸炎多見(jiàn)，其次是陰道炎，且以滴蟲(chóng)性、念珠菌性陰道炎多見(jiàn)，非特異性陰道炎較少見(jiàn)。這與舟曲縣處于貧困山區(qū)，又是以藏族為主的少數(shù)民族聚居地區(qū)有關(guān)。

1）文化程度低，經(jīng)濟(jì)狀況差，大多數(shù)藏族婦女屬文盲，缺乏對(duì)婦科相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)，由于收入低下，小病不治，因此患病率較高。

2）個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣較差；經(jīng)調(diào)查，部分婦女經(jīng)期不注意用衛(wèi)生巾（紙），部分婦女在經(jīng)期有性生活的行為，多數(shù)人無(wú)清洗外陰的意識(shí)，內(nèi)衣內(nèi)褲不及時(shí)換洗，甚至不穿內(nèi)褲。男性在性生活時(shí)幾乎沒(méi)有清洗外陰的習(xí)慣，可能將細(xì)菌帶入，引起生殖道感染，導(dǎo)致宮頸糜爛。

3）性生活過(guò)早，性伴侶過(guò)多；少數(shù)民族聚居區(qū)早婚，早育盛行，性生活普遍較早，婦女缺乏性生活的知識(shí)，性保健意識(shí)不強(qiáng)，性發(fā)育未成熟。受風(fēng)俗習(xí)慣的影響，性伴侶不固定，導(dǎo)致肌體免疫系統(tǒng)紊亂，感染機(jī)會(huì)大增，各種婦科疾病尤其宮頸炎發(fā)病率增高，影響廣大藏族婦女身心健康。

4　討論

生殖道感染確為婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病，且病因與生活習(xí)慣，分娩次數(shù)，年齡有一定的關(guān)系。因此舟曲縣人民醫(yī)院利用這次普查時(shí)機(jī)，對(duì)普查人群進(jìn)行了系列的婦女保健知識(shí)，性知識(shí)，計(jì)劃生育知識(shí)的宣傳教育，提高了婦女自我保健意識(shí)，同時(shí)對(duì)普查出的患病人群給予積極的治療，對(duì)保障婦女的身心健康，促進(jìn)婦幼生殖保健工作的開(kāi)展，收到了很好的社會(huì)效益。婦女病普查普治，其重點(diǎn)是防癌普查，使惡性腫瘤得以早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。文中普查出已手術(shù)的2例宮頸癌患者，經(jīng)隨診至今，生活質(zhì)量均良好。因此做好健康教育宣傳工作，增強(qiáng)婦女自我保健知識(shí)，提高婦產(chǎn)科質(zhì)量，努力開(kāi)展好對(duì)婦女病普查普治工作，盡可能降低農(nóng)村藏族婦女病發(fā)病率，真正做到防患于未然，是當(dāng)前婦幼工作的主要任務(wù)。

［1］ 樂(lè)杰．?huà)D產(chǎn)科［M］．第7版．人民衛(wèi)生出版社，2008，236-269．

［2］ 曹澤毅．中華婦產(chǎn)科學(xué)［M］．北京．人民衛(wèi)生出版社，2004：58．

［3］ 趙紅霞，趙玉玲，尹立軍．2001-1004年婦女病普查結(jié)果分析［J］．中國(guó)婦幼保健，2005.20（12）：1435-1436．

［4］ 徐惠明．5102例婦女病普查結(jié)果分析［J］．中國(guó)婦幼保健，2008，23，（22）：3098-3099．

R173