文丨張　強(qiáng)

熱水泡腳不養(yǎng)生，還可能加重病情

文丨張強(qiáng)

熱水泡腳，是很多人的養(yǎng)生理念。泡腳活血化瘀，是最普遍的說法。很多人都喜歡泡腳，包括我自己和家人。

不幸的是，對于血管疾病患者，泡腳往往帶來的卻是病情加重或惡化，甚至是災(zāi)難。究竟是怎么回事呢？

泡腳為什么很舒服？

我們先講講關(guān)于人體下肢血管的知識。動脈中的血液從心臟出發(fā)，下達(dá)腿腳，富含營養(yǎng)和氧分。經(jīng)過毛細(xì)血管，血液帶著代謝產(chǎn)物（垃圾）通過靜脈血液，回流到心臟。血管在腿上的分布猶如分杈的樹枝，遍布肌肉、皮膚。如果動脈擴(kuò)張，有營養(yǎng)的動脈血流量就增加；如果靜脈擴(kuò)張，攜帶垃圾的靜脈血就淤滯。

泡腳的時候，局部溫度增加，會導(dǎo)致動脈擴(kuò)張，尤其是皮膚血管——活血化瘀的說法大致來源于此。

在血管門診，卻常常會遇到因?yàn)榕菽_而痛苦不堪的血管病患者。不怪患者和家屬，因?yàn)橄轮懿∪送杏X下肢冷，自然就想到熱水泡腳。那結(jié)果為什么事與愿違呢？

泡腳——血栓患者的“災(zāi)難”

熱水泡腳對于靜脈曲張和靜脈血栓的病人來講，有百害而無一利。

這是怎樣的一個過程呢？熱水泡腳時，下肢動脈擴(kuò)張，尤其表現(xiàn)為皮膚充血，更多的動脈血液進(jìn)入下肢。然而，靜脈的回流能力并不會因此增加。于是，熱水泡腳對于本來回流不暢或阻塞的靜脈病患者來講，會加重血液淤積。此外熱水泡腳還可以導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，形成皮膚上的出血點(diǎn)，時間久了，就會形成色素沉淀，小腿顏色變黑。如果靜脈血栓病人正在服用抗凝藥物，則出血情況會更嚴(yán)重。

泡腳——讓動脈閉塞缺血“雪上加霜”

下肢動脈閉塞的表現(xiàn)雖然是下肢缺血，可惜熱水泡腳，并不能擴(kuò)張閉塞的血管。當(dāng)然，通常動脈的擴(kuò)張只是增加了正常組織的血流，而缺血組織可能因?yàn)椤氨I血”現(xiàn)象，更加缺血。

另外醫(yī)學(xué)上的研究已經(jīng)定論：周圍溫度的升高，可以增加組織的耗氧量，加重缺血。這也是對動脈閉塞的患者采取以下治療原則的原因：不選擇擴(kuò)血管藥物，而是選擇抗凝或抗血小板藥物。

缺血腿雖然冰涼，卻必須禁止使用有加熱作用的紅外線熱療。

泡腳——讓糖尿病足患者面臨截肢

糖尿病足分為三類：神經(jīng)病變型、缺血型和混合型。神經(jīng)病變型的部分患者，可以表現(xiàn)為腿足感覺奇冷，怕冷。因此，熱水泡腳很容易成為一個舒適的選擇。悲劇在于：神經(jīng)病變一旦存在，患者對痛覺、水溫的感覺反饋機(jī)制失靈。因此患者往往會不斷加熱水，哪怕已經(jīng)嚴(yán)重燙傷，也渾然不知。

缺血型糖尿病足患者面臨的問題，則與上文提到的“動脈閉塞癥”相似。因此，假如患有下肢動脈閉塞癥和糖尿病足，高溫泡腳可以導(dǎo)致截肢！

知道了這些道理，建議大家在泡腳前，明確是否有上述血管疾病；如果沒有，才可以放心享受。希望這篇文章能讓足浴店的員工看到，因?yàn)樵诓痪们?，我就遇到一位在足浴店泡腳后，加快足壞死的混合型糖尿病足患者。

（轉(zhuǎn)載自丁香醫(yī)生）