犬高脂血癥的發(fā)生和診治

楊宇囯

摘要：血液中的脂類濃度，特別是膽固醇或甘油三酯及脂蛋白的濃度升高，就是高脂血癥。犬高脂血癥是指犬血液中脂類濃度過高。隨著生活水平的提高，很多人愛犬養(yǎng)犬，而且常常給犬飼喂大量的營養(yǎng)型日糧，尤其是能量性物質(zhì)（如碳水化合物和脂肪），導(dǎo)致犬患高脂血癥的情況非常多。犬高脂血癥的病因主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性2種，病犬主要表現(xiàn)為肥胖、體重增加。本病主要介紹通過飲食的情況控制犬高脂血癥，必要時服用降血脂藥。

關(guān)鍵詞：犬；高血脂癥；診斷；治療

中圖分類號：S858.292 文獻標(biāo)識碼：B文章編號：2095-9737（2016）03-0123-01

1 疾病概況

犬高脂血癥是指其血液中脂類濃度過高。犬血液中的脂類主要有4類：游離脂肪酸、磷脂、膽固醇和甘油三酯。血液中的脂類和蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白，由于密度不同，脂蛋白也分為4類：乳糜微粒（CM，富含外源性甘油三酯）、極低密度脂蛋白（VLDL，富含內(nèi)源性甘油三酯）、低密度脂蛋白（LDL，富含膽固醇和甘油三酯）和高密度脂蛋白（HDL，富含膽固醇及其酯）。當(dāng)犬血液中的甘油三酯濃度升高時，一般為CM或VLDL升高[1]。犬患高血脂癥時血清呈乳濁狀態(tài)。

2 病因分析

犬高脂血癥的病因分為原發(fā)性（內(nèi)源性）和繼發(fā)性（外源性）2種。①原發(fā)性高脂血癥：該病癥見于自發(fā)性高脂蛋白血癥、自發(fā)性高乳糜微粒血癥（見于犬）、自發(fā)性脂蛋白酯酶缺乏癥和自發(fā)性高膽固醇血癥。②繼發(fā)性高脂血癥：該病癥多由內(nèi)分泌和代謝性疾病引起，常見于糖尿病、甲狀腺機能降低、腎上腺皮質(zhì)機能亢進、胰腺炎、膽汁阻塞、肝機能降低、腎病綜合征等，內(nèi)分泌腺對脂質(zhì)代謝調(diào)節(jié)障礙、肝臟合成脂質(zhì)異?；蚰I臟疾病等，都可引起本病。另外，糖皮質(zhì)激素和醋酸甲地孕酮也能誘導(dǎo)高脂血癥。采食后可產(chǎn)生一過性高脂血癥。③其他原因：家養(yǎng)的犬只由于拴系或生活空間狹小，致使運動量不足而肥胖，可成為本病的誘因。

3 臨床癥狀

病犬主要表現(xiàn)為肥胖、不愿活動、體重增加。根據(jù)調(diào)查，6歲以上的高脂血癥患犬占病例總數(shù)的67.6%[2]。

繼發(fā)性高脂血癥的臨床癥狀主要是原發(fā)病的表現(xiàn)。實驗室檢驗，犬饑餓12h，血漿或血清出現(xiàn)肉眼變化，如血清乳白色，即為血脂異常。血清甘油三酯大于2.2mmol/L，一般就會出現(xiàn)肉眼變化。高脂血癥是血液中甘油三酯濃度升高，同時乳糜微粒和/或極低密度脂蛋白及膽固醇也增多。饑餓狀態(tài)下成年犬血清膽固醇和甘油三酯分別超過7.8mmol/L和1.65mmol/L。高脂血癥血清在冰箱放置過夜，如果是乳糜顆粒，在血清頂部形成一層奶油樣層；如果是極低密度脂蛋白，血清仍呈乳白色。單純膽固醇血癥，血清無肉眼異常變化，但仍是高脂血癥。高甘油三酯血癥時，除甘油三酯濃度升高外，血清膽紅素、總蛋白、白蛋白、鈣、磷和血糖濃度出現(xiàn)假性升高，血清鈉、鉀、淀粉酶濃度出現(xiàn)假性降低，同時還可能發(fā)生溶血，影響多項生化指標(biāo)檢驗值發(fā)生改變。

自發(fā)性高脂蛋白血癥，多發(fā)生在中老年小型雪納瑞犬，其他純種和雜種犬也有發(fā)生。病因不清，可能與家族遺傳有關(guān)。臨床表現(xiàn)腹部疼痛、腹瀉和騷動不安。血清呈乳白色、血脂變化特點為高甘油三酯血癥，輕度高膽固醇血癥，血清乳糜微粒、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白濃度也升高。

自發(fā)性高乳糜微粒血癥發(fā)生于犬，可能是脂蛋白酶活性低，不能分解甘油三酯和從血清中清除乳糜微粒，貓發(fā)病可能還與常染色體隱性有關(guān)。腹部觸診可摸到內(nèi)臟器官上有脂肪瘤。血清呈乳白色，血脂變化特點為高甘油三酯血癥，血清極低密度脂蛋白輕度增多，膽固醇正常或微增多。

自發(fā)性高膽固醇血癥，多發(fā)生在多伯曼和羅得維爾犬。病因不清，臨床上除角膜脂肪營養(yǎng)不良外，無其他癥狀。血脂變化特點為高膽固醇血，血清低密度脂蛋白濃度也升高。

4 病理表現(xiàn)

患犬的總膽固醇、中性脂肪及β-脂蛋白含量比健康犬高1倍，血清（漿）呈乳白色。但應(yīng)注意采食后到采血的時間要長些。

5 治療方法

繼發(fā)性高膽固醇血癥首先治療原發(fā)病，同時適當(dāng)配合飼喂低脂肪高纖維性食物。原發(fā)性自發(fā)性高脂血癥主要飼喂低脂肪和高纖維性食物或減肥處方食品。高乳糜微粒血癥應(yīng)限制形成的乳糜微粒長鏈脂肪酸，可給予碳原子數(shù)在6～10的飽和脂肪酸組成的中鏈脂肪酸，使其不形成乳糜微粒，并且代謝良好。高極低密度脂蛋白血癥要限制飼喂含糖的食物，高低密度脂蛋白血癥需要限制膽固醇的攝取。

經(jīng)過采取1～2個月食物療法不見效或血清甘油三酯仍高于5.5 mmol/L，膽固醇高于20.8 mmol/L時，可試用降血脂藥物。常用降血脂藥有煙酸，犬0.2～0.6mg/kg，口服，每天3次。降膽靈口服0.5～4g/次，每天3～4次。中藥血脂康對治療混合性高脂血癥較好；犬口服或靜脈注射巰酰甘氨酸100～200mg/d，連用2周。降血脂藥物副作用較多，應(yīng)用時注意。

參考文獻：

[1] 陳江楠，何玉英，夏兆飛.犬的高脂血癥[J].中國獸醫(yī)雜志，2011（8）：70-71.

[2] 宋璐莎，何玉英，楊永輝，等.108例犬高脂血癥回顧性調(diào)查[J].中國獸醫(yī)雜志，2013（4）：60-61.