張連勇

[摘要]目的：探究阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者抗氧化能力。方法：選取本院收治的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合增患者115例，選取同時(shí)期來(lái)本院進(jìn)行健康體檢的健康人200例為對(duì)照組，采用PSG（多導(dǎo)睡眠）監(jiān)測(cè)方式當(dāng)晚和次日清晨抽取的外周血，測(cè)定血清中的抗氧化物和總抗氧能力。結(jié)果：觀察組的PSG檢測(cè)結(jié)果明顯低于對(duì)照組，觀察組的抗氧化物和抗氧化能力均低于對(duì)照組，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：阻塞性睡眠呼暫停吸低通氣綜合征患者的抗氧化能力會(huì)降低，患者體內(nèi)的抗氧化物也會(huì)明顯低于正常人的水平。

[關(guān)鍵詞]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；抗氧能力

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種常見(jiàn)的睡眠呼吸障礙，很可能會(huì)導(dǎo)致多器官的損傷，甚至?xí)l(fā)心血管疾病，嚴(yán)重影響到患者的身體健康?？寡趸芰κ潜ＷC人體夜間代謝過(guò)程正常的一種重要能力，但越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征會(huì)出現(xiàn)夜間代謝過(guò)程異常的情況。為了解這一情況，故本院進(jìn)行此次實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月-2015年6月本院收治的阻塞性睡眠呼吸低通氣綜合征的患者115例，所有患者均符合臨床上關(guān)于阻塞性睡眠呼吸低通氣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已經(jīng)排除患有肺部疾病、糖尿病，合并患有心、肺功能障礙、癌癥及精神認(rèn)知障礙的患者?；颊咧杏心行?8例，女性17例，年齡為19-63歲。選取同時(shí)期在本院進(jìn)行健康體檢的健康人200例為對(duì)照組，所選的健康人均沒(méi)有習(xí)慣性打鼾，且排除患有阻塞性睡眠呼吸低通氣綜合征。

1.2方法

對(duì)照組和觀察組均接受PSG監(jiān)測(cè)：（1）研究對(duì)象在監(jiān)測(cè)當(dāng)天不睡午覺(jué)，不適用任何鎮(zhèn)靜藥物和具有刺激性的食物，不喝咖啡；晚上十點(diǎn)按照自己的睡眠習(xí)慣入睡，睡前要排空腸道；（2）醫(yī)護(hù)人員讓患者平躺在監(jiān)測(cè)床上，在睡前測(cè)量完血壓后，連接好各導(dǎo)聯(lián)線路、腦電電極片；連接好再次確認(rèn)所有的導(dǎo)線連接正確后，檢查圖像是否能正常顯示，然后啟動(dòng)記錄開(kāi)關(guān)；（3）次日清晨點(diǎn)擊記錄開(kāi)關(guān)，隨后撤去各種連接線，在研究人員完全清醒后再次測(cè)量血壓：

在研究對(duì)象進(jìn)行PSG監(jiān)測(cè)當(dāng)晚及次日醒來(lái)，分別抽取外周靜脈血5-6ml；抽取后立即離心，取出血清2-4ml備用。標(biāo)本應(yīng)無(wú)溶血，清澈透明才算達(dá)標(biāo)；取得血清后應(yīng)立即監(jiān)測(cè)其中的抗氧化物和總抗氧能力。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用SPSS 18.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，組問(wèn)比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取x2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

2.1兩組的PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比

觀察組的PSG檢測(cè)結(jié)果明顯低于對(duì)照組，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

2.2兩組的抗氧化物和抗氧化能力的情況對(duì)比

觀察組的抗氧化物和抗氧化能力均低于對(duì)照組，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表2。

3.討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是由于上氣道解剖或功能異常導(dǎo)致患者睡眠時(shí)發(fā)生的反復(fù)上氣道阻塞和低氧血癥。這是一種對(duì)生命構(gòu)成潛在威脅的疾病，是會(huì)提升患者患病率的疾病。

有研究發(fā)現(xiàn)，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在清醒是能夠進(jìn)行正常的通氣和氣體交換，但在睡眠時(shí)由于上氣道阻力變大從而引發(fā)呼吸暫停或肺泡低通氣的情況，進(jìn)而引起低氧。實(shí)驗(yàn)中，觀察組的PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果低于對(duì)照組，與該研究的結(jié)果一致。

抗氧化系統(tǒng)是所有生物體內(nèi)均存在的一種具有防護(hù)功能的體系，它能夠清楚體內(nèi)過(guò)多的氧化劑，以保證生物內(nèi)部的各代謝系統(tǒng)正常。抗氧化系統(tǒng)主要是由酶促抗氧化系統(tǒng)和非酶酶促抗氧化系統(tǒng)組成。在酶促抗氧化系統(tǒng)中，抗氧化物超氧化物歧化酶就是其中重要的構(gòu)成物質(zhì)。總抗氧能力是指機(jī)體內(nèi)抗氧化物質(zhì)的抗氧化機(jī)理為提供電子使氧化物物質(zhì)還原的能力。提供電子還原的物質(zhì)越多，該抗氧化能力就越高；提供電子還原的物質(zhì)越少，該抗氧化能力就越低。在氧化應(yīng)激的過(guò)程中，抗氧化物會(huì)被抑制產(chǎn)生，進(jìn)而影響體內(nèi)的氧化劑過(guò)多。實(shí)驗(yàn)中，觀察組的患者抗氧化物質(zhì)和抗氧化例均低于正常人的水平是符合上述理論的。

綜上所述，本院認(rèn)為阻塞性睡眠呼暫停吸低通氣綜合征患者的抗氧化能力會(huì)降低，患者體內(nèi)的抗氧化物也會(huì)明顯低于正常人的水平。