王雙

遼寧省東港市中心醫(yī)院眼科，遼寧東港118300

超高度近視白內障超聲乳化人工晶狀體植入手術臨床療效分析

王雙

遼寧省東港市中心醫(yī)院眼科，遼寧東港118300

目的 對超聲乳化人工晶狀體植入手術治療超高度近視白內障的臨床療效進行觀察研究。方法 方便選擇該院2014年5月—2015年5月接收診治的60例超高度近視白內障患者，隨機劃分成研究組和對照組，每組患者30例，對照組接受常規(guī)治療，研究組接受超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術治療，就兩個組別視力改善、不良反應發(fā)生情況進行觀察對比。結果 研究組視力改善情況＜0.05（6.7%）、0.05～0.2（6.7%）、0.3～0.5（23.3%）、＞0.5（60.0%）相較于對照組16.7%、20.0%、40.0%、23.3%顯著更優(yōu)（P＜0.05）；研究組不良反應發(fā)生率3.3%顯著低于對照組16.7%（P＜0.05），差異均有統(tǒng)計學意義。結論 該次研究手術方式治療高度近視白內障患者效果滿意，可顯著改善患者視力情況，降低并發(fā)癥發(fā)生，具備臨床推廣價值。

超聲乳化；人工晶狀體；植入；高度近視；白內障

［Abstract］Objective To observe the clinical effect of phacoemulsification and intraocular lens implantation in the treatment of super high myopia and cataract.Methods Convenient choose 60 cases of cataract with high myopia patients receiving treatment in our hospital from May 2014 to May 2015，were randomly divided into study group and control group，with 30 patients in each group，control group received routine treatment，study group received phacoemulsification combined with intraocular lens implantation for the treatment，two groups of visual acuity improved，adverse reactions occurrence were observed and compared.Results The study group，visual acuity improvement＜0.05（6.7%），0.05～0.2（6.7%），0.3～0.5（23.3%），＞0.5（60.0%）compared to the control group was 16.7%，20.0%，40.0%and 23.3%significantly better（P＜0.05）；study group the incidence of adverse reaction was 3.3%，significantly lower than that of control group was 16.7%（P＜0.05）the difference was statsitically significant.Conclusion This study is satisfactory in the treatment of high myopia cataract patients with high myopia，can significantly improve the patient's visual acuity，reduce the incidence of complications，and has clinical value.

［Key words］Phacoemulsification；Intraocular lens；Implantation；High myopia；Cataract

白內障是眼科臨床十分多見的一種病癥，主要發(fā)病機制為晶狀體蛋白質變形出現渾濁，存在極高的致盲率，嚴重威脅著患者的生活質量［1］。高度近視白內障則進一步嚴重，患者眼球壁、鞏膜壁較薄，眼軸相對長，合并一系列并發(fā)癥，極大程度提升臨床手術開展難度［2-3］。該次研究方便選擇2014年5月—2015年5月該院接收診治的60例超高度近視白內障患者，旨在為臨床基于兩種不同手術方式治療效果對比的超高度近視白內障超聲乳化人工晶狀體植入手術臨床療效研究開展予以相應借鑒，下述展開具體研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選擇該院接收診治的60例超高度近視白內障患者作為該次被試對象，隨機劃分成研究組和對照組，每組30例。研究組，男性17例，女性13例；年齡范圍32～79歲，平均年齡（53.7±3.6）歲。對照組中，男性16例，女性14例；年齡范圍31～78歲，平均年齡（53.6± 3.3）歲。兩組被試對象年齡、病情、病程等健康指標差異無統(tǒng)計學意義，均衡性具備研究對比價值。

1.2方法

研究組接受超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術治療，術前開展好抗菌及麻醉處理，于十二點位置行透明角膜切口，并于三點部位行角膜輔助切口，將粘彈劑注入開展環(huán)形撕囊，將晶體皮質與核全面分離，選取超聲乳化對白內障予以處理，后植入人工晶狀體，將殘留粘彈劑清除，縫合切口。對照組接受白內障囊外摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術治療，對患者白內障開展摘除處理，具體操作步驟依據常規(guī)手段展開，人工晶狀體植入操作步驟同研究組。

1.3觀察指標

60例糖尿病性白內障患者分別接受兩種不同手術方式治療后，就兩個組別視力改善情況、不良反應發(fā)生情況（黃斑水腫、囊膜破裂）進行觀察對比，將各項研究獲取數據納入進研究制表中，利用電子計算機軟件開展統(tǒng)計學處理［4］。

1.4統(tǒng)計方法

采集并綜合兩組研究所得數據，通過電子計算機經由SPSS 15.00統(tǒng)計學軟件開展數據統(tǒng)計處理，通過［n（%）］對計數數據開展描述，研究組與對照組相互數據對比采取χ2檢驗，如果P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者視力改善情況對比

經治療后，研究組視力改善情況＜0.05（6.7%）、0.05～0.2（6.7%）、0.3～0.5（23.3%）、＞0.5（60.0%）相較于對照組16.7%、20.0%、40.0%、23.3%顯著更優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者視力改善情況對比［n（%）］

2.2兩組患者不良反應發(fā)生情況對比

研究組出現黃斑水腫1例，不良反應發(fā)生率3.3%；對照組出現黃斑水腫4例，囊膜破裂1例，不良反應發(fā)生率16.7%；研究組不良反應發(fā)生率3.3%顯著低于對照組16.7%（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者不良反應發(fā)生情況對比［n（%）］

3　討論

臨床治療白內障患者，多采用白內障囊外摘除、人工晶狀體植入等手術方法，此類手術方法手術創(chuàng)傷大，術后患者散光大及炎癥反應嚴重，治療效果不盡如人意［5］。相較于傳統(tǒng)白內障手術，超聲乳化術有著諸多方面的優(yōu)勢：①手術切口小，無顯著疼痛感，可有效緩解患者所受損傷；②術后不明顯不良反應反應，且視力可得到明顯改善；③術后患者恢復迅速等［6］。由于高度近視白內障可對患者視力構成極大影響，同時會產生一系列不良反應，從而一定程度加大了對患者術后視力恢復予以準確評估的難度。要想實現手術的有序開展，術前應當對眼軸長度、人工晶體屈光度開展充分檢測，針對眼軸過長者，應當向其闡明術后視力恢復不佳的真實情況，使患者有一定的心理準備。

該次研究結果顯示，經治療后，研究組視力改善情況＜0.05（6.7%）、0.05～0.2（6.7%）、0.3～0.5（23.3%）、＞0.5（60.0%）相較于對照組16.7%、20.0%、40.0%、23.3%顯著更優(yōu)（P＜0.05）；研究組不良反應發(fā)生率3.3%顯著低于對照組16.7%（P＜0.05）。該次研究結果與謝丙貴［7］劉義戈［8］石海濤等［9］報道的觀點基本相符。

總而言之，該次研究手術方式治療高度近視白內障患者效果滿意，可顯著改善患者臨床癥狀，改善患者視力情況，降低并發(fā)癥發(fā)生，具備臨床推廣價值。

［1］馬曉瑜，曹英.超高度近視白內障超聲乳化人工晶狀體植入手術治療分析［J］.中外醫(yī)療，2013，32（8）：44-45.

［2］劉文龍，賈燁，鄧勇奇，等.不同切口超聲乳化人工晶狀體植入術治療高度近視合并白內障的療效比較［J］.眼科新進展，2013，33（5）：457-459.

［3］陳智敏，姚達強.超聲乳化白內障吸除聯(lián)合負度數人工晶狀體植入術治療超高度近視眼合并白內障的療效觀察［J］.中華眼科醫(yī)學雜志：電子版，2014（3）：157-159.

［4］陳小娟，李艷艷，陳俊.超聲乳化摘出聯(lián)合人工晶狀體植入術治療超高度近視白內障［J］.國際眼科雜志，2014，14（6）：1136-1137.

［5］顧育紅，張作仁，孔樂，等.高度近視眼白內障超聲乳化摘除及人工晶狀體植入療效［J］.國際眼科雜志，2014，14（3）：532-534.

［6］郭照洪，王宏，宋愛平.超聲乳化白內障摘出聯(lián)合人工晶狀體植入治療超高度軸性近視白內障患者的臨床療效［J］.眼科新進展，2013（1）：83-84，87.

［7］謝丙貴.超聲乳化白內障吸除及人工晶狀體植入術治療超高度近視合并白內障的研究［J］.中外醫(yī)學研究，2014（8）：140-141.

［8］劉義戈.超高度近視合并白內障超聲乳化吸除及人工晶狀體植入術治療分析［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2014（15）：7-8.

［9］石海濤，陳育堯，陳榮華.超聲乳化白內障吸除與人工晶狀體植入術在超高度近視合并白內障治療中的臨床療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2015（14）：90-91.

Clinical Efficacy of Phacoemulsification and Intraocular Lens Implantation in Patients with Super High Myopia and Cataract

WANG Shuang
Ophthalmology Department of Donggang Central Hospital Donggang city，Liaoning Province，Donggang，Liaoning Province，118300 China

R77

A

1674-0742（2016）09（c）－0073-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.27.073

2016-06-10）

王雙（1975.11-），女，遼寧東港人，本科，副高級醫(yī)師，研究方向：眼科。