白津　侯平甫　陳顏夙　鄭駿年

摘 要： 案例教學法是一種開放式、互動式的新型教學方式。案例教學法采用真實的臨床案例，使理論知識和臨床實踐相聯系，能夠激發(fā)留學生的學習興趣，提高教學效率和教學質量，培養(yǎng)留學生的自學能力和團隊協作精神。

關鍵詞： 案例教學法 腫瘤學 留學生

近年來，隨著來華留學教育的不斷發(fā)展，留學生數量增長迅速，留學生教育已經成為我國高等教育的重要組成部分，成為反映學校教育水平的重要標志。此外，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生條件和醫(yī)學教育水平的不斷提升，醫(yī)學留學生成為來華留學生中一個日漸壯大的群體。留學生教學也成了醫(yī)學院校教學工作的重要組成部分[1]。腫瘤學是一門重要的臨床學科，在教學過程中要求理論和實踐緊密結合才能達到良好的教學效果；傳統(tǒng)的教學觀念大多以“教”為主、學為“輔”，已經不能很好地滿足現行的留學生腫瘤教學的實際需求。因此，探索一種符合留學生腫瘤學教學的新型教學方式，對于醫(yī)學留學生教育具有重要的意義。

案例教學法是指在教學過程中運用多種教學手段和方式，將真實的臨床案例和重點基礎理論知識有機結合，引導學生對案例進行閱讀、分析和討論，從而加深學生對所學知識的理解和掌握，達到良好的教學效果[2]。近年來，案例教學在我國高等院校的教學活動中逐漸流行，并且取得了良好的效果；部分醫(yī)學院校根據自己的實際需求在留學生中開展了案例式教學，效果顯著[3-4]。本文結合留學生自身的特點和腫瘤學教學的實際情況，將案例教學在留學生腫瘤學教學過程中的一些經驗和體會總結如下：

1.留學生教學的特點

大部分留學生英語水平較高，但漢語水平較差，在實際的臨床教學中存在語言交流障礙，需要教師的幫助才能完成醫(yī)患之間的溝通，對他們獲取臨床相關知識造成了一定的困難。但是，留學生性格比較外向，充滿熱情；上課喜歡提問，課堂氣氛十分活躍，他們大多樂于接受互動性較強的教學方式[5]。我國傳統(tǒng)的教學觀念大多以“教”為主、“學”為輔，更多的是注重教師“教”的過程。此外，大多數教師都畢業(yè)于國內院校，雖然英語發(fā)音以美式英語為主，但存在發(fā)音不標準的情況，這就使得教師和學生之間不能進行及時有效的溝通[5]。由于文化背景、教育模式、語言環(huán)境等諸多方面的原因，目前已有的教學方法已經不能很好地滿足留學生腫瘤學教學的實際需求，影響了留學生的教學質量。

2.腫瘤學教學的特點

腫瘤學是一門重要的臨床學科，基本內容涵蓋理論課和實踐課兩部分，兩者相輔相成，缺一不可。理論課是留學生獲取理論知識的重要方式，也是腫瘤學教學的基本內容；實踐課是留學生在掌握理論知識的基礎上，將所學內容擴展到臨床實踐的重要環(huán)節(jié)[3]。只有將理論和實踐緊密結合，才能使留學生建立良好的臨床思維模式，為以后從事臨床診斷和治療工作奠定良好的基礎。但是，目前由于留學生語言溝通的障礙和傳統(tǒng)以“教”為主的教學方式；在教學過程中往往注重理論知識的傳授，而輕視了實踐環(huán)節(jié)的教學，造成了理論與實踐的脫離，勢必影響留學生對臨床診療工作的總體把握。因此，必須從教學方式入手，才能從根本上解決這一問題。

3.案例教學的優(yōu)點

傳統(tǒng)的教學方式是教師結合課件講授學習內容，但是課件所涵蓋的信息量有限。案例教學可以充分利用色彩、聲音、影像等多種信息表達形式吸引學生的注意力；尤其是針對留學生，可以引用一些英文原版的與醫(yī)學相關的電影素材，這樣可以讓留學生通過多個感覺器官獲取知識。所以，案例教學法具有如下優(yōu)點：首先，能夠使學生從多元化渠道獲取知識，有利于培養(yǎng)他們自主學習的能力；其次，能夠使學生參與到教學過程中，有利于提高他們的學習積極性和解決問題的能力；再次，能夠將臨床的真實病例搬到課堂上，有利于理論教學和實踐教學的有機結合[4]。

4.案例教學法在留學生腫瘤學教學過程中的實施對策

4.1選擇合適的案例

案例可以來源于報紙、雜志、期刊或教師本身在門診遇到的病例，真實的案例往往具有很強的感染力，更能吸引學生的注意力。另外，案例的選擇要有明確的教學目標，能夠全面反映教學內容；所選案例要能夠調動留學生的積極性，引起留學生的積極思考；所選案例要難易適中，貼近生活，易于被留學生理解；最后，案例的語言描述用詞要準確恰當，邏輯和語法要合乎英語的規(guī)范。

4.2案例教學的實施過程

教師在進行相應內容的案例教學前，將涉及的基礎知識講授完畢，然后根據本次案例教學的目標和內容，將問題設計在案例中，將基礎知識和臨床內容有機結合。課前，將案例分發(fā)給每組學生（3-5人/組），以便學生有足夠的時間預習案例內容。課上，教師根據案例提出相應的問題，然后組織學生分析、討論案例，引導學生根據案例中患者的病史、觀察體征、輔助檢查資料，如CT、核磁共振等影像學檢查手段對患者進行診斷，教師匯總每組的討論結果，評價各個小組的綜合表現。課后，教師帶領學生見習門診上出現的同種病例，做好留學生的“翻譯”助手使他們能夠與患者進行無障礙的溝通，加深留學生對同種病例的理解和認識。最后，教師要及時總結案例內容，認真講解本次案例中留學生應該掌握的知識內容。

4.3案例教學的注意事項

案例教學是連接理論教學和實踐教學的紐帶，教師可以通過引導、組織學生思考、討論、自我總結，然后將所學知識應于臨床實踐，由教師講評、總結，最終實現教學目標的過程。在案例教學過程中，應該注意以下幾點：首先，所選案例要真實可信，要貼近留學生的真實生活；其次，所選案例要客觀生動，帶有趣味性和故事性，不能是一堆癥狀、數據的簡單羅列；再次，案例提問要有層次性，要充分考慮留學生的認知順序；最后，教師要側重于引導留學生回答問題，盡量讓留學生自己判斷答案的正確與否。此外，教師還要及時總結，認真評價每一位留學生的表現，吸引所有留學生都參與到教學過程中，真正體現出案例教學的意義。

5.結語

案例教學法采用真實的臨床案例，使基礎理論知識和臨床實踐相聯系；能夠讓留學生在相對輕松、活躍的學習氛圍中掌握所學的基礎知識，還可以培養(yǎng)他們分析和解決問題能力及團隊協作精神。此外，案例教學還給留學生提供了與患者交流的機會，降低了留學生的語言交流障礙。因此，案例教學必將在未來留學生的腫瘤學教學過程中發(fā)揮重要作用，成為腫瘤學教學的必備手段。

參考文獻：

[1]岑建君.搶抓機遇應對挑戰(zhàn)促進教育國際交流與合作[J].中國高等教育，2006，（5）：47-48.

[2]陳繼紅，孫潔，陸麗蓉，等.案例教學法在臨床醫(yī)學教學中的組織與實施[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，（4）：95-96.

[3]高宇，王政華，朱志圖，等.病例導入式教學法在留學生腫瘤學教學中的應用探索[J].遼寧醫(yī)學院學報，2016，14（1）：49-51.

[4]于爽，察雪湘，馮國清，等.案例教學法在留學生藥理學教學中的應用[J].河南職工醫(yī)學院學報，2012，24（2）：253-254.

[5]劉相葉，付琳琳，尤紅娟，等.醫(yī)學留學生人體寄生蟲學教學體會與思考[J].考試周刊，2015，（82）：161-162.