開設母嬰護理門診對初產婦分娩結局的影響

●羅藝

開設母嬰護理門診對初產婦分娩結局的影響

●羅藝

目的：進行開設母嬰護理門診對初產婦分娩結局影響的分析。方法：選擇我院2016年1月至2016年12月在普通門診接受產前檢查的初產婦548例成立對照組，選擇我院2016年1月至2016年12月在母嬰護理門診接受系統(tǒng)產前護理干預初產婦596例成立觀察組，進行兩組產婦臨產前體重、剖宮產率、新生兒體重、滿意度的對比。結果：對照組具有62.9%自然分娩率，觀察組具有85.1%自然分娩率，觀察組自然分娩率比對照組高（P＜0.05）。對照組具有20.8%母乳喂養(yǎng)率，觀察組具有28.1%母乳喂養(yǎng)率，觀察組母乳喂養(yǎng)率比對照組高（P＜0.05）。觀察組孕婦產前平均（73.7±4.7）千克，對照組孕婦產前平均（78.8±4.6）千克，觀察組體重比對照組輕（P＜0.05）。觀察組新生兒平均（3476±63）克，對照組新生兒平均（3676±65）克，觀察組新生兒體重比對照組輕（P＜0.05）。觀察組具有（9.1±0.8）分滿意度評分，對照組具有（7.8±1.3）分滿意度評分，觀察組滿意度評分比對照組高（P＜0.05）。結論：開設母嬰護理門診，更多人選擇自然分娩，產婦和新生兒安全得到有效保障。

初產婦；母嬰護理門診；分娩結局

母嬰護理?？崎T診突破以往傳統(tǒng)工作模式，它為新生兒和孕婦提供專業(yè)化、系統(tǒng)化、科學化的護理指導，進而將連續(xù)性護理有效貫穿于孕期至產褥期。相關研究認為，母嬰護理專科門診能夠改善分娩結局理論，提升護理品質，我院自2012年1月起開設母嬰護理?？崎T診，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 。選擇我院2016年1月至2016年12月收治1144例初產婦，納入標準：年齡范圍18～35歲；單胎妊娠且孕周超過37-42周；存在陰道分娩意愿；不存在習慣性流產史和產道畸形；不存在妊娠并發(fā)癥和合并癥、運動禁忌、早產征兆。排除標準：有引產史；經(jīng)產婦；存在剖宮產指征、溝通障礙；無法有效溝通；不愿合作；多胎或雙胎妊娠；存在限制體力活動疾?。ㄈ焉锖喜⒓谞钕偌膊?，妊娠合并心血管疾?。?；研究過程中因相關因素退出。選擇在母嬰護理專科門診中接受系統(tǒng)護理干預596例初產婦成立觀察組，選擇同時普通門診接受產前檢查初產婦548例成立對照組。兩組一般臨床資料對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 。對照組參加常規(guī)普通門診，觀察組在此基礎上參加母嬰護理專科門診。母嬰護理?？崎T診開展項目：①健康教育：產檢完成后組織初產婦接受健康輔導，輔導內容包括母乳喂養(yǎng)的好處、自然分娩的好處、分娩相關信息等，在無手術指征的條件下引導初產婦進行陰道分娩。②心理指導：初產婦通常存在較大心理壓力，而母嬰安全很可能受到不良心理因素的影響，護理人員應當對產婦出現(xiàn)不良情緒的原因進行分析和掌握，并在此基礎上開展針對性心理疏導。③運動和營養(yǎng)指導：組織孕婦進行適當體育活動，同時開展相應飲食指導。在進行干預前，針對每位產婦開展基線測評，并以測評結果為依據(jù)對不同運動膳食方案進行制定。④將分娩注意事項、分娩流程、減輕分娩痛苦方法介紹給產婦，讓她們形成合力的心理預期，并能夠在生產時有效應對。⑤在產后為產婦提供母乳喂養(yǎng)指導，包括怎樣增加母乳等內容。

1.3 觀察指標 。針對所有產婦開展隨訪跟蹤，分娩后對兩組新生兒出生體重、純母乳喂養(yǎng)比例、初產婦分娩方式、孕婦臨產前體重進行統(tǒng)計，并對兩組產婦滿意度進行對比。運用我院自制滿意度調查表進行患者滿意度調查，調查表包括護理質量、護理態(tài)度等五個評分項目，每項對應0～2分，總分數(shù)越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學處理 。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中使用SPSS21.0軟件，用標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗計量資料；用率（%）表示計數(shù)資料，用χ2檢驗計數(shù)資料。P＜0.05時，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 純母乳喂養(yǎng)率和分娩方式對比。 對照組548例產婦345例選擇自然分娩，具有62.9%自然分娩率；觀察組596例產婦507例選擇自然分娩，具有85.1%自然分娩率。觀察組自然分娩率比對照組高（P＜0.05）。對照組548例產婦114例母乳喂養(yǎng)，具有20.8%母乳喂養(yǎng)率；觀察組596例產婦168例母乳喂養(yǎng)，具有28.1%母乳喂養(yǎng)率。觀察組母乳喂養(yǎng)率比對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組純母乳喂養(yǎng)率和自然分娩率對比

2.2 兩組新生兒體重和孕婦臨產體重對比。 觀察組孕婦產前平均（73.7±4.7）千克，對照組孕婦產前平均（78.8±4.6）千克，觀察組體重比對照組輕（P＜0.05）。觀察組新生兒平均（3476±63）克，對照組新生兒平均（3676±65）克，觀察組新生兒體重比對照組輕（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組新生兒體重和孕婦臨產體重對比

2.3 兩組滿意度對比。 觀察組具有（9.1±0.8）分滿意度評分，對照組具有（7.8±1.3）分滿意度評分，觀察組滿意度評分比對照組高（P＜0.05）。

3 討論

為達到提升產科護理水平、增加優(yōu)生優(yōu)育率、強化醫(yī)院綜合實力、構建和諧醫(yī)院關系的目的，各大醫(yī)院開始設置母嬰護理專科門診。突破了傳統(tǒng)護理模式和方法，母嬰護理?？崎T診通過就診咨詢等活動，將營養(yǎng)飲食干預、系統(tǒng)運動干預提供給孕婦，這樣不僅能夠減少孕期貧血人數(shù)，對孕婦體重過快增加進行有效控制，還能夠促進巨大兒發(fā)生率降低，使得妊娠結局得到改善。通過母嬰護理專科門診進行有效護理，能夠提升自然分娩率，減少選擇剖宮產人數(shù)。在母嬰護理專科門診，還能夠為孕婦提供喂養(yǎng)指導，引導孕婦選擇進行母乳喂養(yǎng)，對于母嬰健康是十分有利的。

本研究中，對照組548例產婦345例選擇自然分娩，具有62.9%自然分娩率；觀察組596例產婦507例選擇自然分娩，具有85.1%自然分娩率。觀察組自然分娩率比對照組高（P＜0.05）。對照組548例產婦114例母乳喂養(yǎng)，具有20.8%母乳喂養(yǎng)率；觀察組596例產婦168例母乳喂養(yǎng)，具有28.1%母乳喂養(yǎng)率。觀察組母乳喂養(yǎng)率比對照組高（P＜0.05）。可見，母嬰護理?？崎T診能夠促進孕婦選擇自然生產和進行母乳喂養(yǎng)。觀察組孕婦產前平均（73.7±4.7）千克，對照組孕婦產前平均（78.8±4.6）千克，觀察組體重比對照組輕（P＜0.05）。觀察組新生兒平均（3476±63）克，對照組新生兒平均（3676±65）克，觀察組新生兒體重比對照組輕（P＜0.05）。可見，通過母嬰護理?？崎T診進行有效干預，能夠對產婦和胎兒體重進行有效控制，避免體重過快增長。觀察組具有（9.1±0.8）分滿意度評分，對照組具有（7.8±1.3）分滿意度評分，觀察組滿意度評分比對照組高（P＜0.05）?？梢?，母嬰護理專科門診得到了廣大產婦的普遍認可和支持。綜上所述，開設母嬰護理門診，更多人選擇自然分娩，產婦和新生兒安全得到有效保障。

（作者單位：玉溪市人民醫(yī)院）

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