◎文/楊世疆
孩子磕磕碰碰,處理誤區(qū)多
◎文/楊世疆
酒精可能會(huì)損傷正常組織,雙氧水因其強(qiáng)氧化作用,可能會(huì)燒灼皮膚,都不建議使用。清潔孩子的傷口,最好用碘伏或活力碘、絡(luò)合碘等性質(zhì)溫和、對(duì)組織刺激性小的消毒劑,并結(jié)合創(chuàng)面生理鹽水沖洗。
這種說法大多數(shù)是來自對(duì)“破傷風(fēng)”的錯(cuò)誤理解。我們常說的“破傷風(fēng)”是由于破傷風(fēng)桿菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌痙攣的一種特異性感染,并不是很多人望文生義所理解的“怕見風(fēng)”。對(duì)部分傷口而言,紗布等敷料的確能起到保護(hù)傷口的作用,但對(duì)于擦傷或某些滲出、分泌物較多的傷口,不做包扎而采用“晾”的方法,及時(shí)排凈滲出及分泌物,保持創(chuàng)面干燥,才更有利于傷口愈合。
如果皮膚破損程度不大,只是小擦傷、裂傷或輕度燒燙傷,可以直接暴露傷口;如果受傷部位在顏面部、會(huì)陰部,一般也應(yīng)直接暴露傷口,以免影響傷口愈合;如果受傷部位是手掌、腳部等易摩擦的部位,或傷口較深,建議用消毒紗布包扎。需要注意:滲液較多的傷口應(yīng)每天更換紗布敷料。只有保持傷口清潔、干燥,才能保證消毒安全,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
有些孩子在傷口愈合后期會(huì)發(fā)癢,一般傷口在愈合過程中,因?yàn)樯窠?jīng)末梢逐漸長入,會(huì)有局部癢感,但傷口周圍皮膚的癢也可能是由于不當(dāng)包扎導(dǎo)致的。常見的情況有:污染的紗布等敷料造成局部皮疹導(dǎo)致發(fā)癢,膠布、敷貼、藥物過敏導(dǎo)致發(fā)癢等。除了勤換敷料、及時(shí)清除痂皮外,也可以用碘伏等外用消毒水涂擦傷口,這能在一定程度上緩解癢的程度。
傷口在愈合過程中,可能出現(xiàn)正常的滲出及分泌物,最常見的是淡黃色清亮的液體,多是血清或正常的組織滲液,不必做特殊的處理。然而,一旦傷口出現(xiàn)黏稠、渾濁的滲液,伴隨傷口紅腫、疼痛,很有可能是感染了,應(yīng)該盡快就醫(yī)。
這樣很可能引起傷口再次撕裂。應(yīng)該將膠布順著毛發(fā)生長的方向慢慢地撕下來,可以蘸酒精或水在膠布周圍輕拍,令黏合物松散易撕。
對(duì)于絕大部分的嚴(yán)重傷口,只有縫合才能達(dá)到組織的準(zhǔn)確對(duì)合。如果不做縫合處理,僅依靠傷口本身的收縮和結(jié)痂,必然會(huì)遺留明顯的瘢痕。
特別要提醒的是,發(fā)生下面這些情況一定要及時(shí)就醫(yī):受傷部位腫脹明顯、出血較多,有較大、較深裂傷需要縫合;重物砸傷或擠傷后,皮膚出現(xiàn)瘀紫、破裂甚至疼痛劇烈;傷口部位有異物,清洗不干凈;動(dòng)物咬傷;被細(xì)長的玻璃片、針、釘子等刺傷,有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn);較大面積的燒燙傷。
(摘自《生命時(shí)報(bào)》)(責(zé)編懸塔塔)