畢麗輝

【摘要】目的 分析急性心肌梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的急性心肌梗死患者86例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各43例。兩組均行內(nèi)科相同藥物方法治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理療效。結(jié)果 觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在心功能等級(jí)改善效果方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組中，肺部感染1例、體位性低血壓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%；對(duì)照組中，肺部感染3例、體位行低血壓3例、栓塞1例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.28%。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組明顯要比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性心肌梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理效果顯著，可縮短患者住院時(shí)間，改善患者心功能狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率；值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理；急性心肌梗死；心功能

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02

急性心肌梗死是嚴(yán)重威脅患者生命安全的一種疾病，需采取及時(shí)治療，與此同時(shí)在治療期間有必要實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方法，這樣才能夠使患者的生存狀態(tài)得到有效提高[1]。本次將急性心肌梗死患者86例納入研究，其目的是分析急性心肌梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的急性心肌梗死患者86例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各43例。觀察組中，男23例、女20例；年齡34～78歲，平均年齡（63.8±2.4）歲。對(duì)照組中，男24例、女19例；年齡35～79歲，平均年齡（63.9±2.3）歲。兩組在基本資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有納入研究的患者均需采取常規(guī)藥物進(jìn)行治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，認(rèn)真觀察患者病情變化，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測患者體征情況，一旦有異常情況發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生，并采取有效處理措施。觀察組患者則實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容包括。

（1）相關(guān)護(hù)理人員需對(duì)患者耐心地介紹病房環(huán)境，使患者能夠快速適應(yīng)環(huán)境。同時(shí)，對(duì)患者講解有關(guān)急性心肌梗死的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度；并指導(dǎo)患者在治療期間需注意的基本事項(xiàng)，消除患者的心理疑慮，進(jìn)而使患者能夠積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理。

（2）指導(dǎo)患者合理臥床，避免絕對(duì)臥床，根據(jù)患者病情適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行肢體活動(dòng)，并協(xié)助患者定時(shí)翻身，以被動(dòng)的方式從遠(yuǎn)端朝近心端對(duì)肢體進(jìn)行按摩。3天之后，制定合理的起床坐立計(jì)劃方案，以每3次/d為標(biāo)準(zhǔn)，采取循序漸進(jìn)的方式，若患者恢復(fù)較好，可改為每15 min/進(jìn)行1次。

（3）1個(gè)星期之后，指導(dǎo)患者下地進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，在活動(dòng)期間如果患者有不良反應(yīng)發(fā)生，需停止活動(dòng)。

（4）若患者病情恢復(fù)較好，可指導(dǎo)患者進(jìn)行走廊活動(dòng)，適當(dāng)?shù)丶娱L活動(dòng)的時(shí)間。當(dāng)明確患者可自主活動(dòng)，卻生活質(zhì)量改善良好后，需對(duì)患者的血壓、心率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，在各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)之后，可出院；出院前，需叮囑患者來院進(jìn)行定期檢查。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

以NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者醫(yī)護(hù)前后的心功能等級(jí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)；同時(shí)，對(duì)兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采以x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患者，平均住院時(shí)間（12.4±0.6）天；對(duì)照組患者，平均住院時(shí)間（17.8±0.8）天。觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者心功能情況對(duì)比

在心功能等級(jí)改善效果方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組中，肺部感染1例、體位性低血壓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%；對(duì)照組中，肺部感染3例、體位行低血壓3例、栓塞1例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.28%。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組明顯要比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成極大的影響，臨床研究表明：針對(duì)急性心肌梗死采取及時(shí)有效的治療方法的基礎(chǔ)上，需配合有效的護(hù)理方法[3]。本次重點(diǎn)提到早期康復(fù)護(hù)理。在早期康復(fù)護(hù)理過程中，注重患者生命體征的監(jiān)測，同時(shí)注重觀察患者的心理狀態(tài)，為患者提供知識(shí)教育方法的服務(wù)，進(jìn)一步著重強(qiáng)調(diào)康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉。之所以對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，為的是使患者的生存質(zhì)量得到有效改善。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對(duì)于急性心肌梗死患者，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理效果顯著，能夠改善患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，并降低并發(fā)癥的發(fā)生；這與本次研究結(jié)果較為相似[4-5]。

在本次研究過程中，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的觀察組患者在住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組；在心功能等級(jí)改善效果方面觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組；在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為4.65%，明顯要比對(duì)照組的16.28%低。

綜上所述：急性心肌梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理效果顯著，可縮短患者住院時(shí)間，改善患者心功能狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率；值得臨床采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 翟慧晶.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，21：2004-1996.

[2] 卜慶鋒.劉 杰.李法祥.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，16：1495-1496.

[3] 張依群.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量和對(duì)醫(yī)護(hù)滿意度的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，04：

466-468.

[4] 張 靜.周 彬.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年急性心肌梗死患者的臨床價(jià)值探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，17：3478-3479.

[5] 廖新學(xué)，馬 虹.早期康復(fù)治療對(duì)無并發(fā)癥急性心肌梗死患者心率變異性和生活質(zhì)量的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009，18（03）：153-155.

本文編輯：徐 陌