失笑散合丹治療消化性潰瘍的療效分析

李嚴(yán)

【摘要】目的 研究分析中醫(yī)治療消化性潰瘍的療效。方法 選取2013年2月～2015年2月我院收治的消化性潰瘍住院患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。對照組給予西醫(yī)治療，觀察組給予中醫(yī)治療，觀察對比兩組患者療效及并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且并發(fā)癥情況少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取中醫(yī)治療消化性潰瘍，療效顯著，治療花費及不良反應(yīng)少，且并發(fā)癥發(fā)生率低，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療；西醫(yī)治療；消化性潰瘍；療效

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

消化性潰瘍屬于消化道系統(tǒng)中一種常見、多發(fā)的慢性疾病，好發(fā)于人體胃部及十二指腸區(qū)域，因此，也常被稱之為胃潰瘍或十二指腸潰瘍[1]。由于消化性潰瘍病程周期較長、且易復(fù)發(fā)，臨床診治較難，目前，我國在消化性潰瘍中常采用西醫(yī)進(jìn)行治療，但并發(fā)癥疾病較多，且療效不理想。本文旨在研究中醫(yī)治療消化性潰瘍的療效，選取我院收治的消化性潰瘍住院患者60例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年2月我院收治的消化性潰瘍住院患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。其中男31例，女29例；年齡22～68歲，平均年齡（45±6.5）歲。所有患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。本研究已獲我院倫理委員會批準(zhǔn)。觀察組男13例，女17例；年齡22～57歲，平均年齡（39.5±7）歲；其中十二指腸潰瘍患者13例，胃潰瘍患者11例，復(fù)合型潰瘍患者6例。對照組男14例，女16例；年齡24～68歲，平均年齡（46±5.5）歲；其中胃潰瘍患者12例，十二指腸潰瘍患者11例，復(fù)合型潰瘍患者7例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采取西藥奧美拉唑、阿莫西林以及甲硝唑進(jìn)行治療。給予奧美拉唑20 mg/次，2次/d，4周為1個療程，阿莫西林0.5 g/次，3次/d，2周為1個療程，甲硝唑

0.4 g/次，3次/d，2周為1個療程。

1.2.2 觀察組

采取中醫(yī)辯證法，根據(jù)患者病情分型進(jìn)行治療，其具體措施如下：（1）氣滯血瘀型患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃脹痛、舌頭暗紫、舌苔見斑，其臨床治療主要以化淤止痛為原則，采取失笑散合丹進(jìn)行治療，藥用為：郁金14 g、砂仁8 g、灸甘草14 g、五靈脂8 g、丹參18 g、當(dāng)歸14 g、延胡索12 g、香附10 g、蒲黃12 g。（2）肝郁氣滯型患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃腕脹痛、舌頭淡紅、時常嘆氣等癥狀，其臨床治療主要以疏肝理氣為原則，采取柴胡疏肝散進(jìn)行治療，藥用為：郁金10 g、延胡索

9 g、白芍10 g、積殼9 g、香附8 g、川芎8 g。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者唾液分泌恢復(fù)正常，燒心、反胃、惡心等癥狀完全消失，胃鏡檢查，患者潰瘍部分愈合；有效：患者唾液分泌較為正常，惡心、噯氣等癥狀獲得明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查，患者潰瘍部分基本痊愈；無效：患者燒心、反胃、惡心等癥狀加劇，經(jīng)胃鏡檢查，患者潰瘍部分無改善或增大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組總有效率及并發(fā)癥情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

消化性潰瘍主要因患者生活不良習(xí)慣影響、如生活飲食不規(guī)律、吸煙、酗酒，胃酸分泌過多，致使患者胃黏膜保護(hù)作用減弱，從而引起消化性潰瘍[2]。就一般情況而言，消化性潰瘍男性發(fā)病機率較大，據(jù)臨床研究表明，消化性潰瘍臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性疼痛、反酸、黑便、胃穿孔、胃出血，西醫(yī)則認(rèn)為消化性潰瘍主要是因患者潰瘍區(qū)域周圍組織病變、增厚，影響患者管腔寬度，導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良及血液循環(huán)障礙，從而引發(fā)消化道潰瘍，因此，在消化性潰瘍治療方面，西醫(yī)主要以根除幽門螺桿菌、抑制胃酸反應(yīng)為原則，在用藥方面，多選擇解痙攣、胃黏膜保護(hù)劑、促進(jìn)胃動力劑等藥物進(jìn)行治療，雖然這類藥物能快速緩解患者臨床癥狀，但后期副作用及并發(fā)癥較多，且毒性過猛，后期復(fù)發(fā)率高[3]。而中醫(yī)辨證學(xué)認(rèn)為，消化性潰瘍屬嘔吐、胃痛、便血、心下痞、胃脘痛范疇，主要以改善患者胃腸粘膜血液循環(huán)、活血化瘀、強化胃黏膜為原則，采取柴胡疏肝散、黃芪建中湯、失笑散合丹等溫和藥物進(jìn)行治療，從而有效抑制胃蛋白酶及胃酸分泌，促進(jìn)消化性潰瘍愈合，降低后期復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥[4-5]。本文研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組總有效率及并發(fā)癥

情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采取中藥治療消化性潰瘍，療效顯著，治療花費及不良反應(yīng)少，且并發(fā)癥發(fā)生率低，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 羅秀珍.中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2009，18（8）：1242-1243.

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[5] 易倫春.中醫(yī)治療100例消化性潰瘍臨床療效分析[J].中外健康文摘，2014，（21）：10.

本文編輯：孫春宇