陳兆霞

·效果評(píng)估·

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化護(hù)理中的實(shí)施效果分析

陳兆霞

目的 探討在肝硬化住院患者中實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 選取2015年4月～2016年2月我院治療的肝硬化患者70例，隨機(jī)分為兩組，每組各35例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組住院時(shí)間與治療有效率。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間（22.14±2.56）d短于對(duì)照組（36.49±3.26）d（P＜0.05）；觀察組有效率（94.29%）高于對(duì)照組（77.14%）（P＜0.05）。結(jié)論 在肝硬化住院患者中實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠縮短治療時(shí)間，提高治療效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；肝硬化；護(hù)理效果

肝硬化隨著病程進(jìn)展，可出現(xiàn)腹水、繼發(fā)性感染等癥狀，甚至導(dǎo)致癌變[1］。因此，對(duì)肝硬化患者應(yīng)及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，延緩病程進(jìn)展。但是長時(shí)間的治療干預(yù)使患者身心均承受巨大壓力[2］，因此在治療過程中，給予科學(xué)、細(xì)致的護(hù)理，對(duì)于緩解患者身心應(yīng)激、增強(qiáng)患者抗病能力、提高治療效果具有重要意義[3］。本研究探討了在肝硬化患者中實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年2月我院治療的肝硬化患者70例，隨機(jī)分為兩組，每組各35例，觀察組，男25例，女10例，年齡26～64歲，平均年齡（49.4±2.74）歲；病程4 d～20年，平均病程（8.17±1.67）年。對(duì)照組，男22例，女13例，年齡28～75歲，平均年齡（52.26±3.19）歲；病程5 d～30年，平均病程（6.24±1.84）年；兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施以下全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）入院接待。熱情接待新入院的患者，注意微笑服務(wù)，使用禮貌用語，主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院病區(qū)與食堂環(huán)境、主治醫(yī)師的資歷與技能、現(xiàn)階段肝硬化臨床治療的主要措施與護(hù)理方法。通過良好溝通，與患者建立相互信任的關(guān)系；（2）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理。加強(qiáng)病房環(huán)境管理，保持適宜溫度與濕度；每日對(duì)病房進(jìn)行紫外線消毒1次，消毒劑擦拭地面、床單元消毒2次，每周更換清潔床單2次，污染時(shí)及時(shí)更換；加強(qiáng)探視管理，適當(dāng)控制探視人數(shù)，為患者提供安靜的休息環(huán)境；（3）重視心理護(hù)理。肝硬化患者由于療程長、預(yù)后差，大部分患者存在絕望、悲觀、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的心理狀況，加強(qiáng)心理護(hù)理，為患者疏導(dǎo)不良情緒；向患者講解本病經(jīng)規(guī)范治療可取得的效果，使患者對(duì)疾病有正確認(rèn)知；介紹在本院治療后恢復(fù)良好的病例，增強(qiáng)患者的治療信心；（4）加強(qiáng)健康教育。詳細(xì)向患者介紹肝硬化的發(fā)病原因、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及預(yù)防方法、飲食與營養(yǎng)的注意事項(xiàng)等，提高患者的自我護(hù)理能力，促進(jìn)患者建立良好的健康行為；（5）了解患者反饋。設(shè)立意見簿與意見箱，定期進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量調(diào)查，了解患者及家屬對(duì)本院護(hù)理工作的意見與建議，根據(jù)患者意見與建議改進(jìn)護(hù)理措施；（6）加強(qiáng)出院指導(dǎo)。在出院前1天進(jìn)行專門的出院教育與指導(dǎo)，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，告知患者本院咨詢熱線電話，為出院患者提供院外指導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組住院時(shí)間與臨床療效。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[4］：（1）治愈：臨床癥狀完全恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示肝功能指標(biāo)完全正常；（2）有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)明顯改善；（3）無效：病情沒有改善或繼續(xù)加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1住院時(shí)間

觀察組住院時(shí)間為（22.14±2.56）d，對(duì)照組為（36.49±3.26）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2臨床療效

觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

3　討論

肝硬化病程長，治療過程中可出現(xiàn)腹水、感染等多種并發(fā)癥，大部分患者預(yù)后較差[5］。為緩解患者的身心壓力、增強(qiáng)患者抗病能力，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，遵循“以患者為中心”理念，加強(qiáng)人性化和個(gè)性化護(hù)理措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，使患者在治療過程中獲得全面、多層次的最優(yōu)化護(hù)理[6-7］。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，在提高護(hù)理水平的同時(shí)，也樹立了護(hù)理人員的專業(yè)形象，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，提高患者的護(hù)理滿意度，使診療過程和諧進(jìn)行，防止出現(xiàn)各種護(hù)患糾紛[8-9］。本研究中，在肝硬化患者中實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容包括入院接待、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、重視心理護(hù)理、加強(qiáng)健康教育與出院指導(dǎo)等，研究結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組；觀察組有效率高于對(duì)照組，提示在肝硬化住院患者中實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠縮短治療時(shí)間，提高治療效果。

[1]陳金俐，王麗，蔣錦，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)肝硬化并發(fā)肝性腦病患者預(yù)后的影響[J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（l）:132-134.

[2]白薇. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化失代償期患者健康教育中的應(yīng)用[J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（35）:103-104.

[3]張余芬，陸鳳英，許曉明. 肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果研究[J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（20）:20-21.

[4]龐紅華，袁天喜，向圓花. 綜合性心理護(hù)理對(duì)肝硬化患者肝功能、心理健康狀況、遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的影響[J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（6）:111-113.

[5]馬艷梅，曹亞梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化失代償期患者健康教育中的效果觀察[J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（24）:5362.

[6]張艷紅，林云華. 中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化中的應(yīng)用[J］. 全科護(hù)理，2014，12（1）:82-83.

[7]孔莉. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用分析[J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（3）:151-152.

[8]陳娜，劉翠琴. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中應(yīng)用效果分析[J］. 河北醫(yī)藥，2012，34（23）:3663-3664.

[9]王巖. 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎患者中的應(yīng)用效果[J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）:225-226.

Analysis on the Efect of W hole Course High Quality Nursing on Patients With Liver Cirrhosis

CHEN Zhaoxia Department of Liver Disease， The Fourth People's Hospital of Huai'an City， Huai'an Jiangsu 223002， China

Objective To investigate the ef ect of whole course high quality nursing in patients with liver cirrhosis. Methods 70 cases of liver cirrhosis treated in our hospital from April 2015 to February 2016 were selected and random ly divided into two groups， each group of 35 cases. Routine nursing care of control group， observation group to implement the whole process of quality care， to compare the two groups of hospital stay and treatment ef ciency. Results The hospitalization time （22.14±2.56） d of the observation group was shorter than that of the control group （36.49±3.26） d （P＜0.05）. The ef ective rate （94.29%） in the observation group was higher than that in the control group （77.14%） （P＜0.05）. Conclusion In the patients with liver cirrhosis， the whole process of high quality nursing can shorten the treatment time and improve the treatment ef ect.

High quality nursing， Liver cirrhosis， Nursing ef ect

R 575.3

A

1674-9308（2016）28-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.150

江蘇省淮安市第四人民醫(yī)院肝病科，江蘇 淮安 223002

表1兩組患者臨床療效對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 n 治愈 有效 無效 有效率觀察組 35 28（80.00） 5（14.29） 2（5.71） 33（94.29）*對(duì)照組 35 20（57.14） 7（20.00） 8（22.86） 27（77.14）