徐秀麗　張西靜

【摘要】目的 研究舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的作用和效果。方法 選取我院血透科患者28例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)增加舒適護(hù)理模式。觀察對比兩組患者實(shí)際情況。結(jié)果 對照組患者負(fù)面情緒明顯高于觀察組患者（P<0.05）。結(jié)論 患者經(jīng)過舒適護(hù)理模式在血液透析后有效降低焦慮，害怕等負(fù)面情緒的產(chǎn)生，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】血液透析；舒適護(hù)理；負(fù)面情緒

【中圖分類號】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

【Abstract】Objective To study the function and effect of comfortable nursing mode in hemodialysis nursing.Methods 28 cases of patients who were selected from the Department of hemodialysis in our hospital divided into the control group and the observation group.observation group in the conventional care while increasing comfort care mode.Results the negative emotion of the control group was significantly higher than that of the observation group（P<0.05）.the difference was statistically significant.Conclusion Patients with comfortable nursing care model in the hemodialysis after the effective reduction of anxiety，fear and other negative emotions，improve the quality of life of patients.

【Key words】hemodialysis；comfortable nursing；negative emotion

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2014年12月血透科患者28例。并采用隨機(jī)分配的方式將其分為觀察組和對照組，各14例。觀察組男9例，女5例，年齡29～61歲，平均年齡（34±3.7）歲，病程2～11年，平均病程（4.36±1.71）年；對照組男8例，女6例，年齡26～57歲，平均年齡（31±2.9）歲，病程1～8年，平均病程（3.71±1.36）年。所有患者均為我院持續(xù)性患者，血液透析3～6次/周，4 h/次。兩組患者在一般資料上對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

針對兩組患者進(jìn)行血液透析治療后，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式對患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理期間正常記錄患者身體各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并對患者恢復(fù)情況認(rèn)真觀察。而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理。

1.2.1 改善病房環(huán)境

患者經(jīng)過血液透析后的身體是疲憊的，而良好的環(huán)境對于患者身體上的康復(fù)有著重要的作用。病房保持適宜的濕度和溫度利于患者身體上的康復(fù)；提供良好的采光條件，讓患者內(nèi)心不再壓抑和沉悶；增加病房的花卉與綠植，在保持病房空氣的清新的同時(shí)，也讓病房充滿生機(jī)。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理態(tài)度

在與患者交流中，護(hù)理人員應(yīng)語氣輕柔，舉止得體，并時(shí)刻保持微笑。在對患者進(jìn)行血液透析時(shí)，要對患者進(jìn)行安撫和指導(dǎo)工作。讓患者充分感受到醫(yī)護(hù)人員對其的關(guān)懷和尊重，減輕患者壓抑沉悶的心情，促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)。

1.2.3 心理指導(dǎo)

由于疾病帶來身心上的痛苦，以及長時(shí)間血液透析產(chǎn)生的精神和經(jīng)濟(jì)上的壓力，很多患者都會出現(xiàn)低迷，焦慮，暴躁等負(fù)面情緒，暴露出其敏感而又悲觀的心理狀況。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)把握患者心理活動(dòng)，和患者進(jìn)行有效溝通，緩解其心理上因治療產(chǎn)生的種種不良情緒，主動(dòng)參與疾病的治療，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，爭取早日康復(fù)。

1.2.4 飲食指導(dǎo)

在治療期間，患者因身體原因?qū)︼嬍撤矫嬉灿兄量桃?。讓患者避免進(jìn)食和醫(yī)藥相沖或者不利于身體恢復(fù)的食物，應(yīng)多吃一些富含高蛋白，低脂低磷等富含維生素的食物，讓患者虛弱的身體能及時(shí)的得到恢復(fù)，減輕患者癥狀和不良情緒的產(chǎn)生。

1.2.5 出院指導(dǎo)

患者經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的診治康復(fù)后，護(hù)理人員應(yīng)在患者出院時(shí)對其進(jìn)行疾病預(yù)防以及防止復(fù)發(fā)等事項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。讓患者能夠清晰認(rèn)識自身狀況，通過合理安排學(xué)習(xí)工作時(shí)間，減少或避免一些不利于身體健康的活動(dòng)，并加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力，從而防止復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

在對患者進(jìn)行舒適護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)做好患者焦慮程度，舒適度以及睡眠質(zhì)量的觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者進(jìn)行舒適護(hù)理后，對比患者的舒適度，睡眠質(zhì)量和焦慮程度。發(fā)現(xiàn)觀察組患者的舒適度，睡眠的質(zhì)量以及焦慮程度均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步，對于健康的認(rèn)知也在不斷增加。舒適護(hù)理成為為患者提供健康生活的有效護(hù)理模式。護(hù)理的服務(wù)中合理運(yùn)用馬斯洛的“需要層次理論”，不僅要滿足患者低層次的需求，更要滿足患者高層次的需求[2]。舒適護(hù)理可以使患者得到相關(guān)疾病的知識，加強(qiáng)治療信心和自我護(hù)理能力。與常規(guī)護(hù)理方式相比，舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理具有高度的一致性，它們都是強(qiáng)調(diào)“以病人為中心”對患者進(jìn)行全方位護(hù)理[3]，舒適護(hù)理讓整體護(hù)理工作得到更深入的開展，讓護(hù)理內(nèi)容更加明確。

綜上所述，舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中有效的提高了患者的睡眠質(zhì)量和舒適度，有效緩解了患者焦慮程度[4]。對促進(jìn)患者身體康復(fù)有著重要意義，值得在臨床治療中應(yīng)用推廣，從而使患者的生活質(zhì)量得到提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 裴建玉.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，7（22）：139-140.

[2] 邱 菊.舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用及體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，5（36）：27-29.

[3] 張 娟，王婷婷，孔冰潔.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在血液透析患者急救護(hù)理中的應(yīng)用[J].災(zāi)害醫(yī)學(xué)與救援（電子版），2015，4（3）：148-150.

[4] 孫曉旭.循證護(hù)理在預(yù)防維持性血液透析患者發(fā)生低血壓的應(yīng)用體會[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，32（6）：685-686.

本文編輯：吳宏艷