心血管外科手術圍術期的優(yōu)質(zhì)護理價值分析

賈曼

【摘要】目的 研究探討心血管外科手術圍術期的優(yōu)質(zhì)護理應用價值。方法 選取2015年1月～12月我院住院部收治行心血管外科手術患者68例，應用數(shù)字隨機表方法進行分為對照組與觀察組，各34例。對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理。對比觀察兩組患者經(jīng)不同護理方法干預后在心理狀態(tài)以及護理滿意度方面的差異。結果 護理干預后，觀察組SAS、SDS量表評分分別為（41.2±0.6）分、（40.5±1.3）分，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者對護理工作的滿意度評分為（9.6±0.3）分，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 心血管外科手術為圍術期實施優(yōu)質(zhì)護理能夠改善患者焦慮、抑郁等不良狀態(tài)，同時提高護理滿意度水平，值得臨床加以推廣。

【關鍵詞】心血管；外科手術；圍術期；優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

Analysis of the high quality nursing value during perioperative period of cardiovascular surgery

JIA Man

（Department of surgery， the first people's Hospital of Longjiang County， Heilongjiang Province，Heilongjiang Qiqihaer 161000，China）

心血管外科手術風險大，操作步驟復雜，需要護理、醫(yī)生、麻醉、器械等相關專業(yè)人員密切配合，以確保手術順利完成[1-2]。在心血管外科手術圍術期間配合實施優(yōu)質(zhì)、全面護理干預，對保障手術順利完成有非常重要的意義。為研究探討心血管外科手術圍術期的優(yōu)質(zhì)護理應用價值，本研究中采用隨機分組研究的方法對比常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理的干預價值差異，將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院住院部收治行心血管外科手術患者68例，應用數(shù)字隨機表方法進行分為對照組與觀察組，各34例。對照組男20例，女14例，年齡20～60歲，平均年齡為（40.8±2.1）歲；觀察組男22例，女12例，年齡23～65歲，平均年齡為（41.6±1.8）歲。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者圍術期間實施常規(guī)護理。包括術前健康宣教與訪視，術中密切配合手術開展，術后指導患者嚴密監(jiān)測生命體征，有針對性的預防各類并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組

觀察組患者圍術期間實施優(yōu)質(zhì)護理。包括①術前護理。術前1天由手術室護理人員根據(jù)患者基礎情況制定針對性的宣教方案，發(fā)放心血管外科手術宣傳手冊，向患者及其家屬宣教心血管疾病的高危因素、形成機制、主要癥狀、危害等。了解患者心理狀況，實施針對性指導。手術當日由巡回護士負責在手術前做好各種物品與器械的準備工作，患者護送至手術室內(nèi)后協(xié)助其安置正確體位，充分保暖，常規(guī)開放靜脈通路，與麻醉醫(yī)師協(xié)作進行穿刺操作。②術中護理。若患者手術體位為平臥位，則應在患者承受壓力較大的部位選用彈性墊進行輔助，擺放體位以及其他應激性操作執(zhí)行時應當盡量保證動作的輕柔。認真與監(jiān)護室護理人員進行交接，針對皮膚組織耐受性較差的患者應當用水凝膠材料敷貼，以保護受壓部位皮膚組織。針對體外循環(huán)下心臟直視手術患者，應加強術中體溫護理?；颊咝g中所使用各種溫控設備、變溫毯等均應當預先升溫至37℃，持續(xù)監(jiān)測患者體表溫度，并認真做好與監(jiān)護室護理人員的交接工作。除此以外，手術期間還應當加強對患者隱私部位的保護，以充分尊重患者隱私。③術后護理。術后應全面監(jiān)護患者自手術室轉運至重癥監(jiān)護室，預先準備呼吸機、監(jiān)護儀、微量泵等裝置，確保使用運轉一切正常。術后第2天于病區(qū)進行術后回訪，了解患者術后恢復情況，觀察是否出現(xiàn)不適癥狀或不良反應，向患者家屬解釋各種癥狀與注意事項。

1.3 觀察指標[3]

對比觀察兩組患者經(jīng)不同護理方法干預后在心理狀態(tài)以及護理滿意度方面的差異。心理狀態(tài)分別應用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）進行評價，護理滿意度應用心血管外科科室自擬調(diào)查問卷進行評價，評分為0～10分，以評分高時代表護理滿意度越好，以評分低時代表護理滿意度越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后SAS、SDS量表評分對比

護理干預前，對照組SAS、SDS量表評分分別為（51.3±2.3）分、（50.6±2.5）分，觀察組SAS、SDS量表評分分別為（51.1±1.6）分、（50.8±1.3）分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理干預后，對照組SAS、SDS量表評分分別為（48.6±0.8）分、（47.5±1.6）分，觀察組SAS、SDS量表評分分別為（41.2±0.6）分、（40.5±1.3）分，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者對護理工作的滿意度評分為（9.6±0.3）分，對照組為（8.1±0.5）分，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護理是護理領域創(chuàng)新改革的重要方向與路徑之一，強調(diào)通過對基礎護理內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)化改進，促進和諧護患關系的構建，提高護理服務質(zhì)量，進而優(yōu)化護理滿意度。對于心血管外科手術患者而言，圍術期護理工作的開展將直接影響患者的手術療效以及預后情況[4-5]。

本研究中在對觀察組患者實施圍術期引入優(yōu)質(zhì)護理服務措施，通過系統(tǒng)化的護理干預能夠使患者在接受手術的過程中有安全感以及滿足感，同時有助于緩解護患矛盾，使醫(yī)護人員間的關系更加密切，促進服務范圍的拓展，以更好的面向患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。

綜合上述，心血管外科手術為圍術期實施優(yōu)質(zhì)護理能夠改善患者焦慮、抑郁等不良狀態(tài)，同時提高護理滿意度水平，值得臨床加以推廣。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷