周雪梅++瞿倩++黃錦婷

【摘要】目的 探討自我管理教育對中青年心肌梗死PCI術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法 選取2014年10月～2016年3月我院心內(nèi)科收治的中青年心肌梗死并成功實(shí)施PCI治療患者80例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各40例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入自我管理教育，采用健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）對兩組患者行PCI術(shù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果 通過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：與對照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者健康狀況問卷評分明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 自我管理教育能有效提高中青年心肌梗死PCI患者的自我管理能力，改善患者術(shù)后生活，值得臨床推廣和借鑒。

【關(guān)鍵詞】自我管理教育；中青年心肌梗死；PCI術(shù)；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

本文選取我院心內(nèi)科收治的中青年心肌梗死并成功實(shí)施PCI治療患者80例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各40例，采用常規(guī)護(hù)理模式對對照組患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入自我管理教育[1-2]，對比兩組患者行PCI術(shù)后的生活質(zhì)量，以期為臨床實(shí)踐提供理論基礎(chǔ)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年3月我院心內(nèi)科收治的中青年心肌梗死并成功實(shí)施PCI治療患者80例作為研究對象，其中男46例，女34例，年齡40～59歲，平均年齡（50.2±2.5）歲，按入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各40例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過2005 年美國心臟病學(xué)院（ACC）和美國心臟病協(xié)會（AHA）編制的《美國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為心肌梗死并成功實(shí)施PCI治療的患者。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)：均符合 2005 年ACC和AHA編制的《美國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)冠脈造影確診的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿參加本研究者；②患者基本狀態(tài)良好，能正確理解量表的有關(guān)內(nèi)容并作出回答，具有正常溝通能力和認(rèn)知能力；③首次接受冠狀動脈介入治療且手術(shù)成功者。

1.3 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入自我管理教育。兩組患者均接受常規(guī)術(shù)前指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施自我管理干預(yù)，患者住院期間干預(yù)次數(shù)為3～5次，每次45～60 min，出院后給予定期電話隨訪強(qiáng)化自我管理干預(yù)指導(dǎo)，干預(yù)的內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成護(hù)理小組，制定有針對性的方案，觀看AMI和PCI視頻，一對一向患者講解自我管理的內(nèi)容和發(fā)放管理手冊，設(shè)定目標(biāo)，示教，記健康日記。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者行PCI術(shù)后的健康知識調(diào)查問卷評分。實(shí)驗(yàn)組患者相較于對照組患者，健康知識問卷評分明顯提高，且隨著干預(yù)時(shí)間的延長，各維度的評分隨之升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

自我管理指的是患者遵醫(yī)囑，建立健康良好的生活方式，并進(jìn)行配套的康復(fù)鍛煉等。有研究表明，PCI術(shù)患者進(jìn)行自我管理后[3]，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高術(shù)后的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者相較于對照組患者，健康狀況調(diào)查問卷評分明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究表明，自我管理教育能有效提高中青年心肌梗死PCI患者的自我管理能力[4]，改善患者術(shù)后生活，值得臨床上推廣和借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡彬文.冠心病PCI術(shù)后健康管理系統(tǒng)構(gòu)建研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[2] 章院琴.延續(xù)性自我管理教育對冠心病患者PCI術(shù)后自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，05 .

[3] 丁洪瓊.護(hù)理干預(yù)對冠脈介入術(shù)后患者自我效能水平影響的研究[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2011.

[4] 楊 靜.焦點(diǎn)解決模式對中青年冠心病患者自我管理行為的干預(yù)效果研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2013.

本文編輯：徐 陌