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      腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)應(yīng)用健康教育對(duì)患者治療依從性與自我管理的影響研究

      2016-11-17 12:44:23徐桂濱
      關(guān)鍵詞:治療依從性自我管理手術(shù)治療

      徐桂濱

      【摘要】目的 研究并分析對(duì)腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)患者實(shí)施健康教育后對(duì)其治療依從性以及自我管理能力的干預(yù)效果。方法 選取2012年5月~2015年8月我院接受治療的腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)患者120例,根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、平行、單盲的原則將其分為對(duì)照組和觀察組,各60例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,觀察組聯(lián)合健康教育,將兩組患者的治療依從性、自我效能評(píng)分進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組的治療依從性明顯高于對(duì)照組,觀察組的自我效能評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 在腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)患者的護(hù)理過(guò)程中,健康教育能夠顯著提升患者治療依從性及其自我管理能力,患者更加受益,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】腦血管動(dòng)脈瘤;手術(shù)治療;健康教育;治療依從性;自我管理

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14..02

      The effect of health education on treatment compliance and self management of patients with cerebral aneurysm surgery

      XU Gui-bin

      (Tailai People's Hospital of Heilongjiang Province,Heilongjiang Qiqihaer 162400,China)

      腦血管動(dòng)脈瘤是指顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,通常病程隱匿,且起病突然,患者的致殘率和死亡率均較高[1]。相關(guān)的研究報(bào)道稱(chēng),腦血管動(dòng)脈瘤屬于重大的負(fù)性事件,因此會(huì)給患者造成諸多不良的應(yīng)激反應(yīng),并使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼、焦慮情緒,對(duì)其治療的依從性造成影響,甚至引發(fā)睡眠障礙、躁動(dòng)不安,影響手術(shù)的順利進(jìn)行[2]。在本次研究中,對(duì)腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)患者采用了健康教育,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2012年5月~2015年8月我院接受治療的腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)患者120例,根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、平行、單盲的原則將其分為對(duì)照組和觀察組,各60例。對(duì)照組男39例,女21例;年齡29~76歲,平均年齡為(63.2±11.2)歲。觀察組男38例,女22例;年齡28~75歲,平均年齡為(62.9±11.3)歲。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情同意,并表示愿意配合。兩組患者的一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,觀察組聯(lián)合健康教育。

      1.2.1 心理健康教育

      護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通,保證語(yǔ)言的情感性、規(guī)范性和通俗易懂。耐心傾聽(tīng)患者主訴,初步掌握患者癥狀的誘發(fā)因素及其心理特征,提高患者對(duì)治療和護(hù)理的配合度和積極性。

      1.2.2 認(rèn)知健康教育

      護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解疾病的發(fā)病機(jī)制、病因、病理生理基礎(chǔ)等,提高患者的認(rèn)識(shí)程度,并消除患者的顧慮,糾正患者的錯(cuò)誤觀念。耐心回答患者疑問(wèn),并囑咐患者盡量不要用力打噴嚏或咳嗽,否則可能增加負(fù)壓,并增高腦脊液的壓力,這樣容易造成腦血管破裂,從而改善患者不良的生活習(xí)慣。

      1.2.3 行為健康教育=

      通過(guò)認(rèn)知行為治療、轉(zhuǎn)移注意力、肌肉放松練習(xí)、意念想象等方式讓患者掌握控制癥狀反應(yīng)的方法。根據(jù)患者的實(shí)際情況囑咐其記錄癥狀,讓患者仔細(xì)體驗(yàn)行為治療的效果,提高其治療依從性。

      1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

      統(tǒng)計(jì)對(duì)照組的治療依從性和自我效能評(píng)分,并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。治療依從性包括了定期復(fù)診、進(jìn)行功能鍛煉、定期輔助檢查以及就診及時(shí)等,完全依從表示患者5項(xiàng)要求都完全達(dá)到;部分依從表示患者需要家屬的勸說(shuō)和監(jiān)督;不依從表示患者會(huì)自行減藥或停藥,拒絕復(fù)診和治療[3]。

      自我效能評(píng)分則通過(guò)自我效能感量表(GSES)進(jìn)行,一共有10個(gè)項(xiàng)目,各項(xiàng)為1~4分,其中1分表示完全不正確,2分表示有點(diǎn)正確,3分表示多數(shù)正確,4分表示完全正確[4]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      研究使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      觀察組的治療依從性為98.3%(59/60)明顯高于對(duì)照組的80.0%(48/60),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的自我效能評(píng)分為(36.5±3.8)分顯著高于對(duì)照組的(25.7±3.9)分(P<0.05)。

      3 討 論

      近幾年腦血管疾病在各種因素的影響下呈現(xiàn)出了發(fā)病迅速、年輕化、低齡化的趨勢(shì),而在腦血管意外事件當(dāng)中,腦血管動(dòng)脈瘤是主要的危險(xiǎn)因素之一。研究發(fā)現(xiàn),腦血管動(dòng)脈瘤患者均存在不同程度的病態(tài)心理,因此導(dǎo)致其出現(xiàn)巨大的心理壓力,并對(duì)治療失去信心,治療依從性極低[5]。在本次研究中,對(duì)觀察組患者采用了健康教育,經(jīng)對(duì)比分析研究我們可知,觀察組的治療依從性為98.3%(59/60)明顯高于對(duì)照組的80.0%(48/60),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的自我效能評(píng)分為(36.5±3.8)分顯著高于對(duì)照組的(25.7±3.9)分,(P<0.05)。健康教育保證了護(hù)理措施的多角度和全面性,充分體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念,要求護(hù)理人員充分掌握患者的心理狀態(tài),從而積極促進(jìn)患者預(yù)后。另一方面,護(hù)理人員與患者及其家屬共同協(xié)商患者的治療方案,這樣就最大程度地調(diào)動(dòng)了患者對(duì)治療的積極性,保證了患者的依從性,并能夠充分培養(yǎng)患者的自我保健需求和自我管理能力,使其保持強(qiáng)烈的遵醫(yī)意識(shí),因此療效更加顯著。

      綜上所述,在腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)患者的護(hù)理過(guò)程中,健康教育能夠顯著提升患者治療依從性及其自我管理能力,患者更加受益,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 鄭再菊,李燕芬.健康教育對(duì)蛛網(wǎng)膜下隙出血患者絕對(duì)臥床依從性的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(03):75-76.

      [2] 葛嘯天,郎黎薇,石衛(wèi)琳,等.血流重建結(jié)合動(dòng)脈瘤孤立術(shù)治療巨大顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的術(shù)后護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(22):31-33.

      [3] 徐美娣,朱凌云,黃 慧,等.臨床護(hù)理路徑在腦血管疾病介入治療患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,18(24):176-178,179.

      [4] 張琦君,牛成娟.蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血健康教育及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].醫(yī)藥前沿,2015,18(11):202-203.

      [5] 劉泉利,吳雪芹,何 偉,等.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者介入治療前后的健康教育[J].中外健康文摘,2011,08(46):246-247.

      本文編輯:吳宏艷

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