小兒先天性心臟病術前實施心理護理干預的效果

王瑞玲

【摘要】目的 系統(tǒng)地探究在小兒先天性心臟病術前應用心理護理的方法及其實際價值。方法 選取我院2015年3月～2016年1月收治的小兒先天性心臟病患者80例為研究對象，所有患者均行手術治療，結合臨床隨機表法將其平均分為觀察組與對照組。手術前，對照組行常規(guī)護理，在對照組基礎上對觀察組行心理護理。結果 兩組焦慮評分和滿意度比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在小兒先天性心臟病術前應用心理護理的價值顯著，可普及。

【關鍵詞】小兒先天性心臟??；術前護理；心理護理；焦慮；滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

Children with congenital heart disease the effect of preoperative psychological nursing intervention

WANG Rui-ling

（Children's hospital of zhengzhou city chest cardiac surgery ，Henan Zhengzhou 450000 ，China）

在臨床上，小兒先天性心臟病的發(fā)病率較高，經導管介入療法是當前比較常用的療法之一，有著創(chuàng)傷小、出血少、術后恢復快等優(yōu)勢。但是由于嬰幼兒患者的年齡特點，在手術治療前由于其對于手術本身缺乏必要的了解，所以會存在不同程度的焦慮情緒，不利于手術治療的順利進行[1]。本研究選取我院收治的80例小兒先天性心臟病患者進行了對照研究，旨在分析心理護理的方法及其實際價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年1月收治的小兒先天性心臟病患者80例為研究對象，所有患者均行手術治療，結合臨床隨機表法將其平均分為觀察組與對照組，各40例。對照組男23例，女17例，年齡4個月～12歲，平均年齡（5.3±1.2）歲，病程2個月～6年，平均病程（2.5±0.7）年；觀察組男22例，女18例，年齡5個月～14歲，平均年齡（5.5±1.5）歲，病程3個月～7年，平均病程（2.6±0.8）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

手術前，對照組行常規(guī)護理，包括生活指導、病情觀察、基礎護理等，在對照組基礎上對觀察組行心理護理，具體包括：

1.2.1 健康教育

護理人員及時地借助于通俗易懂的語言為患者及其結束介紹先天性心臟病的發(fā)病原因及機制、癥狀表現和體征等，針對患者及其家屬的疑問，護理人員要及時地予以解答，以提高患者及其家屬對于疾病與治療的認知水平；指導家屬為患者提供雞蛋、牛奶以及豆類等高熱量、高纖維素、高蛋白質飲食，以使患者自身的免疫能力得到有效改善，增強其手術耐受性；針對存在喂養(yǎng)困難的患者，護理人員要教會家屬正確的喂乳方法；患者在手術前要注意勞逸結合，保證充足的睡眠和休息；給予規(guī)范化的用藥指導，耐心地為患者及其家屬介紹治療藥物的具體名稱、使用劑量及方法，重點需要為其講解可能會出現的不良反應及其應對方法[2]。

1.2.2 心理護理

手術前，由于對介入手術缺乏足夠的了解，患者本身會存在焦慮、恐懼等不良情緒；與此同時，家屬由于會過度擔心介入手術治療的安全性和有效性以及患者的預后質量，所以也會伴有不同程度的焦慮等不良情緒。這就要求護理人員要經常性地深入病房，主動與患者及其家屬進行交流和溝通，耐心地聽取患者及其家屬的主觀感受和內心訴求，并盡量地予以滿足，以拉近護患之間的心理距離，增強患者及其家屬的信任感，為心理護理奠定情感基礎。在此基礎上，護理人員要注意為患者及其家屬詳細地介紹介入療法的基本原理、主要步驟、術中注意事項以及術后預期效果等，重點強調主治醫(yī)生的業(yè)務水平和經驗水平，告知患者及其家屬經介入治療后，患者的心臟結構可得到有效的矯正，其心臟功能可得到有效恢復。與此同時，護理人員也可以為患者介紹臨床治療的成功案例，幫助其樹立配合治療的信心和勇氣。

1.3 觀察指標

使用焦慮自評量表[3]評估兩組焦慮情緒，滿分為100分，得分越低，情況越好；使用滿意度量表[4]評估兩組滿意度，滿意度共分為非常滿意、基本滿意和不滿

意3級。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組焦慮評分對比

觀察組焦慮評分為（45.6+5.9）分，對照組焦慮評分為（64.3+7.3）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組滿意度對比

與對照組相比，觀察組滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

小兒先天性心臟病在臨床上被簡稱為是先心病，其致病原因主要是胎兒期心臟和大血管存在異常發(fā)育情況，是一種發(fā)病率較高的先天性畸形。在先心病的治療中，介入療法比較常用，但是由于患者及其家屬對于介入療法缺乏必要的了解，所以術前會存在焦慮、恐懼等心理障礙，這會嚴重影響其心理健康水平，也不利于手術的開展。鑒于此，本研究中，我們對觀察組應用了心理護理，在這一過程中，健康教育旨在增進患者對于疾病與治療的認知，為心理護理奠定基礎；在此基礎上，我們對患者行心理護理，以進一步開導患者，打消其顧慮，增強其治療的信心[5]。

本研究中，護理后，觀察組焦慮評分為（45.6±5.9）分，

滿意度為97.5%，對照組焦慮評分是為（64.3±7.3）分，滿意度為80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在小兒先天性心臟病術前應用心理護理能夠有效地緩解患者的焦慮情緒，提高其滿意度。

參考文獻

[1] 黃積平，王菊廷，韋翠英，等.小兒先天性心臟病右腋下小切口心臟手術圍術期護理[J].醫(yī)學信息，2013，26（1）：213-214.

[2] 王秀麗.兒童先天性心臟病的護理淺析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）：605-606.

[3] 孫秀春，李 玲，肖 威，等.小兒先天性心臟病介入封堵的護理[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（20）：236-237.

[4] 劉 娟.小兒先天性心臟病手術前后的護理體會[J].中國現代藥物應用，2015，9（24）：208-209.

[5] 劉雅麗.小兒先天性心臟病介入治療的圍手術期護理[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（4）：2296-2297.

本文編輯：劉帥帥