謝蘭菊

【摘要】目的 探討對(duì)糖尿病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其血管并發(fā)癥的預(yù)防作用。方法 選取2015年1月～12月我院收治的糖尿病患者29例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組14例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組15使用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組效果。結(jié)果 對(duì)照組微血管病變率為42.9%，大血管病變率為21.4%；觀察組分別為13.3%、6.7%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者中使用綜合護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防血管并發(fā)癥，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；糖尿?。谎懿l(fā)癥；預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011..02

當(dāng)前臨床逐漸深入研究糖尿病及其并發(fā)癥，使其獲得初步控制，收效甚好。對(duì)于糖尿病患者主要是通過(guò)運(yùn)動(dòng)、用藥、心理、飲食、生活行為方式等干預(yù)，以有效控制患者血糖水平，促使血管并發(fā)癥發(fā)生率下降，提升患者糖尿病健康知識(shí)知曉率，對(duì)其生存質(zhì)量予以有效改善[1]。為探討在糖尿病患者中采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其血管并發(fā)癥的預(yù)防作用，本文選取糖尿病患者29例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的糖尿病患者29例作為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)為糖尿病。按照護(hù)理方式分為對(duì)照組14例與觀察組15例。對(duì)照組男9例，女5例，年齡42～77歲，平均年齡（56.8+5.0）歲，病程1～2年，平均病程（12±4.0）歲。觀察組男8例，女7例，年齡42～77歲，平均年齡（57±4.5）歲。病程1～22年，平均病程（12.1 ±4.0）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)此不予闡述。觀察組使用綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理如下。

1.2.1 健康教育

糖尿病屬于慢性疾病且具有終生性，單一藥物治療只能暫時(shí)控制血糖，要想長(zhǎng)期控制還需提升患者主動(dòng)積極性，強(qiáng)化自我管理。健康教育內(nèi)容包括自我血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及并發(fā)癥預(yù)防等，可使用圖片、錄像方式，結(jié)合患者接受能力予以形象系統(tǒng)講解，可提升患者知識(shí)掌握率，增強(qiáng)配合度。

1.2.2 心理護(hù)理

糖尿病患者需終身服藥，患者多存在恐懼、消極、擔(dān)憂等負(fù)性心理，對(duì)臨床效果存在影響。因此護(hù)士應(yīng)積極溝通交流于患者及其家屬，疏導(dǎo)患者不良心理，可指導(dǎo)使用自我暗示法、轉(zhuǎn)移法以及支持療法等，增強(qiáng)治療依從性，樹(shù)立對(duì)抗疾病信心。

1.2.3 飲食護(hù)理

在糖尿病患者接受藥物治療過(guò)程中不論是胰島素注射降糖還是口服降糖藥都需控制飲食，飲食對(duì)于臨床效果與預(yù)后存在極大影響。需結(jié)合患者具體病情制定科學(xué)飲食方案，應(yīng)少量多餐。結(jié)合空腹血糖水平?jīng)Q定日熱量攝取量；若在

11.1 mmol/L以上需控制碳水化合物的攝取，應(yīng)在130 g以內(nèi)。主食應(yīng)為粗糧谷類，多食用新鮮水果、蔬菜以及豆制品等，食物烹飪應(yīng)優(yōu)先使用植物油，因其半飽和脂肪酸豐富。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

患者需結(jié)合自身體質(zhì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以不疲勞為宜，有效控制體重，可在飯后1 h進(jìn)行。

1.2.5 預(yù)防并發(fā)癥

叮囑患者禁煙禁酒，肥胖患者應(yīng)積極鍛煉以對(duì)減重至合理范圍；女性處于絕經(jīng)期后應(yīng)使用激素替代治療，病程在5年以上患者應(yīng)接受眼底檢查，1年1次。此外還要定期定量檢查微量蛋白尿、腎功能以及尿常規(guī)等，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血脂、血糖以及血壓，避免出現(xiàn)血管并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者各自的血管病變發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

糖尿病是內(nèi)分泌疾病，具有終生性，主要特點(diǎn)為并發(fā)癥多與病情復(fù)雜。糖尿病血管病變主要為微血管病變與大眾動(dòng)脈粥樣硬化，后期可能會(huì)誘發(fā)缺血性或出血性腦血管病以及冠心病等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)糖尿病預(yù)后產(chǎn)生影響。據(jù)調(diào)查[2]，血管并發(fā)癥發(fā)病率密切關(guān)聯(lián)于患者糖尿病病程，因此病程長(zhǎng)患者一定要強(qiáng)化血糖控制，病程短患者同樣也需警惕，做好預(yù)防措施，科學(xué)飲食，健康生活，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期檢查等。在本研究中對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果對(duì)照組微血管病變率為42.9%，大血管病變率為21.4%；觀察組分別為13.3%、6.7%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與韓曉艷研究結(jié)果相近[3]。

綜上所述，在糖尿病患者中使用綜合護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防血管并發(fā)癥，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 孫慶華，張祖平.糖尿病慢性并發(fā)癥的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（7）：337-337.

[3] 韓曉艷.2型糖尿病大血管并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（9）：398-398.

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[5] 李建華，楊 穎，趙晨梅.雙心關(guān)注綜合性干預(yù)在社區(qū)2型糖尿病患者規(guī)范化管理的應(yīng)用[J].中華臨床醫(yī)師，2013，4（07）：215-216.

本文編輯：蘇日力嘎