范靜蘭

（貴州省遵義市婦幼保健院·563000）

賴氨葡鋅顆粒輔助治療輪狀病毒腸炎的療效觀察

范靜蘭

（貴州省遵義市婦幼保健院·563000）

目的：觀察賴氨葡鋅顆粒輔助治療輪狀病毒腸炎的臨床療效。方法：選取2013年9月～2015年9月收治的60例輪狀病毒腸炎患兒作為研究對(duì)象，在征得患者家屬知情同意下隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組各30例，對(duì)照組采取常規(guī)治療，研究組采用賴氨葡鋅輔助治療，比較兩組患兒臨床療效。結(jié)果：研究組患兒發(fā)熱消退時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間、住院時(shí)間與對(duì)照組相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：賴氨葡鋅輔助治療輪狀病毒腸炎效果確切，可以作為臨床治療的優(yōu)選方案而加以推廣使用。

賴氨葡鋅 輪狀病毒 腸炎

輪狀病毒腸炎（rotavirus entcritis）又被稱之為滲透性或吸收障礙性腹瀉，主要是由于受到輪狀病毒（votavirus，RV）感染所致[1]。加之該病癥發(fā)病群體集以嬰兒為主，并且多發(fā)于秋季，所以又被臨床稱之為嬰兒秋季腹瀉。賴氨葡鋅顆粒中包含葡萄糖酸鋅35mg（相當(dāng)于鋅5mg）,而鋅則是機(jī)體多種輔酶不可或缺的構(gòu)成成分之一，對(duì)于提高輪狀病毒腸炎患兒免疫能力具有重要促進(jìn)作用。所以將賴氨葡鋅應(yīng)用在輪狀病毒腸炎臨床治療中具有較高的可行性。鑒于上述內(nèi)容，本次研究圍繞賴氨葡鋅輔助治療輪狀病毒腸炎的療效展開(kāi)深入分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2015年9月收治的60例輪狀病毒腸炎患兒作為研究對(duì)象，其中男38例、女22例；年齡0歲～3歲，平均年齡（1.5±0.05）歲；病程時(shí)間：1d～5d，平均病程（2.5±0.5）d；臨床表現(xiàn)：高熱、腹瀉、嘔吐。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷確診為輪狀病毒腸炎者；②無(wú)賴氨葡鋅過(guò)敏史或禁忌者；③無(wú)肝腎功能損傷、心腦血管?chē)?yán)重病變者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①免疫系統(tǒng)疾病或缺陷者；②因諾氏克病毒、腸腺病毒、嵌杯狀病毒、星狀病毒所致急性腸炎者。在征得患者家屬知情同意下隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組各30例，兩組患兒性別、年齡、病程時(shí)間、臨床表現(xiàn)，一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，蒙脫石散（山東仙河藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046384）口服，1歲以下患兒1袋/d，分早中晚三次服用，1歲～2歲患兒1袋～2袋每天，同樣分早中晚三次服用。復(fù)合乳酸菌膠囊（江蘇美通制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980184）口服，0.5粒/次， bid或tid,。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用賴氨葡鋅顆粒（海南慧谷藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20083017）輔助治療，常規(guī)治療方案同對(duì)照組，賴氨葡鋅顆粒口服，1個(gè)月～6個(gè)月患兒0.5包/日，7個(gè)月～12個(gè)月患兒1包/日，一歲以上者2包/日。

兩組患兒均以5d為一個(gè)療程，持續(xù)治療1--2個(gè)療程后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患兒臨床觀察指標(biāo)為發(fā)熱消退時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒發(fā)熱消退時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間、住院時(shí)間與對(duì)照組相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1所示。

表1 兩組患兒臨床療效比較（±s，d）

3 討論

輪狀病毒腸炎是當(dāng)前兒科臨床常見(jiàn)病癥類型，其病情有輕有重，輕者病程時(shí)間短且呈自限性，重者脫水迅速而嚴(yán)重引起循環(huán)衰竭而死亡。本病為輪狀病毒經(jīng)糞-口途徑傳播或氣溶膠形式感染呼吸道而致病，具有一定的傳染性，常在秋冬季節(jié)引起小流行，目前尚無(wú)針對(duì)該病毒的特效藥物，給臨床治療工作帶來(lái)了一定程度的困擾。當(dāng)前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)在臨床中予以證實(shí)，抗菌藥物并不能夠在該病癥治療過(guò)程中發(fā)揮出治療作用，所以抗菌治療方案已經(jīng)被臨床所摒棄。探尋更加行之有效的治療方案成為當(dāng)前臨床研究的熱門(mén)議題。

賴氨葡鋅是一種礦物質(zhì)類非處方藥品，藥物成分中鋅含量較高，除了能夠改善輪狀病毒腸炎患兒因小腸黏膜回收水分能力以及電解質(zhì)調(diào)節(jié)能力受損下所產(chǎn)生的鋅丟失情形外，還可以提高患兒自身的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，促使鋅元素所具有的促進(jìn)修復(fù)作用以及免疫促進(jìn)作用得以正常發(fā)揮，機(jī)體重新恢復(fù)到正常的生理循環(huán)之中[2]。此外，賴氨葡鋅藥物成分普遍參與到了多種消化酶的合成以及代謝進(jìn)程中，促使輪狀病毒腸炎患兒腸粘膜刷狀緣酶（Intestinal brush border enzyme）分泌量及活性水平得到大幅提升，持續(xù)增加腸道內(nèi)分泌性免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）含量，腸道屏障系統(tǒng)功能逐步恢復(fù)正常下，提高輪狀病毒腸炎的臨床治療效果[3]。鑒于賴氨葡鋅所具有的上述藥理作用，將其作為一種輔助治療藥物應(yīng)用在輪狀病毒腸炎臨床治療工作中以提高患兒臨床治療效果，改善其機(jī)體免疫能力，為輪狀病毒腸炎患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的臨床醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成熟。

本次研究中研究組患者經(jīng)賴氨葡鋅顆粒輔助治療后，發(fā)熱消退時(shí)間（2.10±1.10）d、腹瀉消失時(shí)間（3.25±1.25）d、住院時(shí)間（4.85±1.20）d，均短于對(duì)照組的（3.35±1.20）d、（5.60±1.30）d、（6.95±1.15）d。由此可見(jiàn)，賴氨葡鋅輔助治療輪狀病毒腸炎取得了比較理想的效果，有效的縮短了癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間，大幅減輕了患兒家屬所面臨的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)在用藥過(guò)程中還可以發(fā)揮出提高患兒機(jī)體免疫能力的作用，因而無(wú)論是對(duì)于患兒還是臨床而言，均具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，賴氨葡鋅顆粒輔助治療輪狀病毒腸炎效果確切，可以作為臨床治療的優(yōu)選方案而加以推廣使用。

[1] 馬海燕.賴氨葡鋅顆粒輔助治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，10（07）:174-175.

[2] 詹明亮，范敏勇，曹瑤凡，等.賴氨葡鋅顆粒治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，11（12）:130-131.

[3] 朱志紅，唐基忠.小兒氨基酸聯(lián)合酪酸梭菌活菌制劑輔助治療輪狀病毒腸炎50例療效觀察[J].上海醫(yī)藥，2015，25（23）:42-45.

（2016-01-25 收稿）