王齊星

（貴州省湄潭縣中西醫(yī)結合醫(yī)院，貴州 湄潭 564100）

針刺后溪穴治療急性腰扭傷24例觀察

王齊星

（貴州省湄潭縣中西醫(yī)結合醫(yī)院，貴州 湄潭 564100）

筆者用針刺雙側后溪穴治療急性腰扭傷有顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1　臨床資料

共48例，均為2000年至2006年治療患者，隨機分為兩組各24例。治療組男15例，女9例；年齡15～57歲，平均37.5歲；病程1～3天。對照組男15例，女9例；年齡19～54歲，平均36.5歲；病程1～3天。兩組性別，年齡，病程比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：參照《實用骨科學》急性腰扭傷診斷標準［1］。①腰痛，有明顯外傷史，傷后即感腰部疼痛，翻身活動時加劇，重者不能坐起，站立和行走；②腰部畸形，腰肌痙攣和活動受限，患者腰部僵硬，生理前凸消失，腰肌痙攣明顯，腰部活動明顯受限。任何活動均可使疼痛加劇；③局部壓痛，損傷部位有明顯固定性壓痛；④下肢運動感覺和反射檢查神經(jīng)功能無異常；⑤腰椎X線正位、側位和斜位片可出現(xiàn)腰椎生理前凸減少或消失，也可出現(xiàn)側彎，無骨折或骨質破壞等異常變化；⑥普魯卡因封閉試驗，在疼痛和壓痛部位注射0.5%或1%普魯卡因10～20mL，如為急性腰扭傷，疼痛和擴散痛在注射后迅速緩解或消失。

2　治療方法

治療組：針刺雙側后溪穴［2］（握拳，指掌關節(jié)后尺側，橫紋頭赤白肉際處），直刺0.5～1寸，強刺激，得氣后留針15～20min，囑患者緩慢的進行腰部左右側彎，前屈后伸運動，1日1次，7天為一療程。

對照組：給予氯唑沙宗片2片，每日3次，飯后口服；雙氯滅痛1片，1日3次口服，7天為一療程。

兩組治療期間臥床休息，注意保暖，避免受涼。

3　療效標準［3］

治愈：腰部疼痛消失，脊柱活動正常。顯效：腰部疼痛減輕，脊柱活動基本正常。無效：癥狀無改善。

4　治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

對照組中有8例出現(xiàn)胃部不適。

5　討　論

急性腰扭傷屬中醫(yī)“閃腰”、“腰痛”、“傷筋”等范疇。《金匱翼·卷六》說：“瘀血腰痛者，閃挫及強立舉重得之。蓋腰者一身之要，屈伸俯仰，無不由之。若一有損傷，則血脈凝澀，經(jīng)絡壅滯，令人卒痛，不能轉側，其脈澀，日輕夜重者是也?！奔毙匝蠼钊?、經(jīng)絡、氣血損傷，氣血運行不暢。治當舒筋活血，通絡止痛。后溪穴為手太陽小腸經(jīng)脈穴位，為輸穴，八脈交會穴之一，通督脈，在晴明穴處與足太陽膀胱經(jīng)相接。而腰部乃督脈與足太陽膀胱經(jīng)循行之處，遠取后溪穴具有舒筋活血，通絡止痛作用，故治療腰扭傷效果好。

［1］ 胥少汀，葛寶豐，徐印坎.實用骨科學［M］.4版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2014：2038.

［2］ 張安楨，武春發(fā).中醫(yī)骨傷科學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1988：549-550.

［3］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：212-213.

R271.917.5

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1004-2814（2016）10-1002-01

2016-05-23