為啥聽力越來越差

我今年57歲，最近感覺自己聽力越來越差，我小時候曾經(jīng)得過慢性化膿性中耳炎，不知道是否和這個有關(guān)系？

河南 賀先生

賀先生：

耳朵聽到聲音有兩種途徑，第一種是通過正常的空氣傳導(dǎo)，聲音經(jīng)過外耳道、中耳的鼓膜和聽骨鏈傳到內(nèi)耳，這是最主要的傳聲途徑；第二種是通過顱骨直接傳到內(nèi)耳。相信大家都聽說過貝多芬，貝多芬在耳聾之后還能繼續(xù)作曲，就是咬著一個小木棍抵在鋼琴上，聲音從骨頭傳遞進內(nèi)耳，從而“聽”到聲音。

做聽力測試，就是搞清楚患者是哪種“聽聲音的途徑”出現(xiàn)問題導(dǎo)致聽力下降。如果是骨導(dǎo)下降，說明內(nèi)耳的功能有問題，導(dǎo)致聽力下降；如果是氣導(dǎo)下降，說明是外耳和中耳出現(xiàn)問題，聲音不能很好地傳到內(nèi)耳，導(dǎo)致聽力下降。正常情況下，我們的鼓膜、聽骨鏈都能活動自如，能很巧妙地將聲音傳入內(nèi)耳，考慮到你曾經(jīng)得過慢性化膿性中耳炎，這個長期慢性的炎癥可能使這些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)鈣化，猶如在這些結(jié)構(gòu)表面澆注了混凝土，使它們的活動度大大下降，耳朵對于聲音的敏感性也變差，導(dǎo)致聽力下降。這種情況，就是鼓室硬化癥的表現(xiàn)。如果得了鼓室硬化癥，一般都需要手術(shù)來治療。至于術(shù)后聽力能否提高，和患者病情嚴重程度、醫(yī)生手術(shù)水平、患者術(shù)后康復(fù)情況有關(guān)，術(shù)后大部分患者聽力能提高。如果你拒絕手術(shù)或無法手術(shù)，也可以通過佩戴助聽器來提高聽力。

鄭州大學(xué)一附院耳鼻喉科

主治醫(yī)師 孫淑萍