論醫(yī)療糾紛的可仲裁性

宮修文

華潤(rùn)三九（棗莊）藥業(yè)有限公司 山東棗莊 277800

論醫(yī)療糾紛的可仲裁性

宮修文

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在當(dāng)今世界醫(yī)事仲裁制度如火如荼發(fā)展的同時(shí)，我國(guó)通過(guò)仲裁制度解決醫(yī)療糾紛的探索才剛剛起步。要為我國(guó)醫(yī)事仲裁制度推行的道路掃清障礙，首先就要解決醫(yī)療糾紛是否具有可仲裁性這一基礎(chǔ)理論問(wèn)題。目前學(xué)術(shù)界在該課題上的爭(zhēng)議較大，本文通過(guò)對(duì)理論和現(xiàn)實(shí)立法的分析，雖然由于我國(guó)法律規(guī)定的限制，醫(yī)療糾紛尚不能被包含在我國(guó)仲裁制度的適用范圍內(nèi)，但時(shí)從憲法理論和仲裁法理論角度分析，認(rèn)為醫(yī)療糾紛的可仲裁性是無(wú)可爭(zhēng)議的。

醫(yī)療糾紛；仲裁法；可仲裁性

近年來(lái)，醫(yī)患矛盾逐漸升級(jí)，呈現(xiàn)出“暴力化’、“群體化”的不良傾向，和解、衛(wèi)生行政部門調(diào)解、訴訟等傳統(tǒng)的糾紛解決方式對(duì)此已顯得捉襟見(jiàn)肘。在此背景下，某些地方已開(kāi)始通過(guò)仲裁方式解決醫(yī)療糾紛，并取得了良好成效。盡管如此，關(guān)于醫(yī)療糾紛是否可以仲裁的問(wèn)題則存在較大的爭(zhēng)議?！逗贤ā返?22條規(guī)定“:因當(dāng)事人一方的違約行為，侵害對(duì)方人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益的，受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”在實(shí)踐中，相當(dāng)一部分醫(yī)療糾紛屬于侵權(quán)糾紛與違約糾紛競(jìng)合的案件。然而，出于利益訴求最大化的考慮，患者一般并不主張合同違約，而是主張人身侵權(quán)。因此，醫(yī)療侵權(quán)糾紛是否具有可仲裁性就變成了最為關(guān)鍵的問(wèn)題。

當(dāng)前在我國(guó)建立醫(yī)療糾紛仲裁制度很有必要，主要表現(xiàn)為如下幾個(gè)方面：

（一）現(xiàn)行醫(yī)療糾紛解決制度存在著缺陷

目前，我國(guó)解決醫(yī)療糾紛大致有三種辦法:一是醫(yī)院和患者協(xié)商解決；二是由衛(wèi)生行政部門調(diào)解；三是向法院提起訴訟。這三種方式都存在著不足。能由雙方協(xié)商解決當(dāng)然最好，但大多數(shù)情況下雙方之所以會(huì)起糾紛就是因?yàn)閷?duì)事實(shí)情況的認(rèn)定存在著爭(zhēng)議，患者大多會(huì)認(rèn)為接受醫(yī)院的私了后會(huì)覺(jué)得心有不甘，擔(dān)心會(huì)吃虧，若此時(shí)協(xié)商的話，成功的機(jī)會(huì)不高；其次對(duì)于由衛(wèi)生行政部門調(diào)解的方式，實(shí)際上也會(huì)存在許多患者因?yàn)楹ε虏块T保護(hù)主義，很少有人通過(guò)衛(wèi)生部門行政調(diào)解的情況。而且行政部門調(diào)解后，當(dāng)事人不服的還可以提起訴訟，這也將會(huì)延遲案件解決的時(shí)間，所以大多數(shù)患者選擇了起訴，而對(duì)于法院審理來(lái)說(shuō)，它要經(jīng)過(guò)受理、排期、一審甚至是二審或再審等過(guò)程，其很有可能是一個(gè)高成本、漫長(zhǎng)的過(guò)程。

（二）醫(yī)療糾紛仲裁制度的優(yōu)越性

同現(xiàn)行的醫(yī)療糾紛解決制度相比，醫(yī)療糾紛仲裁有如下的優(yōu)越性：首先，是專業(yè)性，醫(yī)療糾紛仲裁所針對(duì)的是醫(yī)療糾紛，由于醫(yī)療行為的特殊性，醫(yī)療仲裁不可避免要涉及極復(fù)雜、極專業(yè)性的醫(yī)學(xué)知識(shí)及與其相關(guān)的法律知識(shí)，而醫(yī)療糾紛仲裁機(jī)構(gòu)中可以配置專業(yè)的仲裁員，他們可以是醫(yī)學(xué)專家、法學(xué)專家。由這樣一支多元化人才組成的鑒定機(jī)構(gòu)，將能最大限度地保證仲裁的專業(yè)性和權(quán)威性；其次是保密性，醫(yī)療糾紛仲裁以不公開(kāi)審理為原則，仲裁員對(duì)當(dāng)事人申請(qǐng)仲裁的醫(yī)療糾紛負(fù)有保密義務(wù)，有利于維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，緩和社會(huì)矛盾，使患者或家屬的隱私能夠得到有利保護(hù)。對(duì)于醫(yī)療單位而言，通過(guò)仲裁解決醫(yī)療糾紛能使醫(yī)院得到一定保護(hù)，也使醫(yī)療糾紛責(zé)任人較少受到外界的壓力，有利于其以后醫(yī)療工作的開(kāi)展。醫(yī)患雙方通常在一個(gè)和諧氛圍中平息紛爭(zhēng)，保證爭(zhēng)議得到公正、徹底解決；最后是經(jīng)濟(jì)性和快捷性，醫(yī)療糾紛仲裁能夠合理地節(jié)省處理糾紛的費(fèi)用，由于處理程序和時(shí)間上的便捷性，費(fèi)用也得到相應(yīng)的節(jié)省，且醫(yī)療糾紛仲裁可以實(shí)行一裁終局制，無(wú)需多審級(jí)收費(fèi)，從而達(dá)到省時(shí)省力省費(fèi)用的效果。

綜上述所分析，可以根據(jù)我國(guó)目前的實(shí)際情況和仲裁的特點(diǎn)，先在設(shè)區(qū)的市一級(jí)以上行政區(qū)的仲裁委員會(huì)內(nèi)部設(shè)立常設(shè)性的仲裁機(jī)構(gòu)即醫(yī)療糾紛仲裁委員會(huì)。該機(jī)構(gòu)由各市仲裁委員會(huì)組建，受各市仲裁委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，各市仲裁委員會(huì)對(duì)醫(yī)療糾紛仲裁委員會(huì)的行為承擔(dān)責(zé)任。該委員會(huì)組成人員中要充分體現(xiàn)醫(yī)、法結(jié)合，由醫(yī)學(xué)專家、法學(xué)專家、醫(yī)療管理專家和有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任，以此來(lái)提高仲裁的公正性、科學(xué)性、權(quán)威性，增加醫(yī)患雙方對(duì)仲裁的信任度。此外，對(duì)于醫(yī)療糾紛仲裁機(jī)構(gòu)職責(zé)的界定也是不可或缺的，在參考現(xiàn)行仲裁委員會(huì)的相關(guān)職責(zé)的基礎(chǔ)上，醫(yī)療糾紛仲裁委員會(huì)的職責(zé)可以包括：

1、負(fù)責(zé)處理本委員會(huì)管轄范圍內(nèi)的醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議案件。

2、聘任具有高級(jí)職稱的臨床醫(yī)學(xué)專家、對(duì)衛(wèi)生法有較深研究的法律專家和衛(wèi)生行政管理專家擔(dān)任專職或兼職仲裁員，并對(duì)仲裁員進(jìn)行管理。具體人員的名單可由市衛(wèi)生行政部門牽頭，向仲裁委員會(huì)推薦。

3、領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督仲裁庭開(kāi)展工作。

4、總結(jié)并組織交流辦案經(jīng)驗(yàn)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、司法機(jī)構(gòu)提供有關(guān)處理醫(yī)療糾紛的建議。

隨著仲裁制度的不斷深入發(fā)展，仲裁范圍呈現(xiàn)不斷擴(kuò)展的趨勢(shì)。當(dāng)事人在不侵犯國(guó)家、集體和他人權(quán)益的情況下，最大限度的利用仲裁方式解決爭(zhēng)端的意愿應(yīng)當(dāng)受到尊重。在仲裁實(shí)踐中，仲裁在糾紛解決機(jī)制中的地位和作用不斷強(qiáng)化，一些國(guó)家和地區(qū)的立法再可仲裁性上也出現(xiàn)新的突破，仲裁受案范圍呈現(xiàn)出日漸拓寬的趨勢(shì)。在這種背景下，將醫(yī)療糾紛納入可仲裁的范圍，是仲裁制度發(fā)展帶來(lái)的必然結(jié)果。

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