抗角蛋白抗體對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷價(jià)值的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

王 旭

抗角蛋白抗體對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷價(jià)值的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

王 旭

探討抗角蛋白抗體對(duì)人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷價(jià)值，要通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分析研究，抗角蛋白抗體是影響類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展因素，采用抗角蛋白抗體和類(lèi)風(fēng)濕聯(lián)合檢測(cè)可以很大程度提高類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷準(zhǔn)確性。

抗角蛋白 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 系統(tǒng)

一、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病主要特征

（1）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)病，屬于慢性病，全身免疫系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生畸形問(wèn)題，對(duì)于身體健康危害非常大，因此臨床上要加強(qiáng)對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷研究工作，提高對(duì)于該病情的早起診斷和治療。

（2）根據(jù)研究可以發(fā)現(xiàn)，患者的抗角蛋白抗體檢測(cè)會(huì)明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異也非常大，具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究患者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以應(yīng)用數(shù)據(jù)和抗角蛋白抗體進(jìn)行分析?？菇堑鞍卓贵w是影響類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎重要因素，采用抗角蛋白抗體可以大大提高類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷。

二、康角質(zhì)層抗體

（1）抗角質(zhì)層抗體是采用間接免疫熒光法，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血清檢測(cè)中得到，發(fā)現(xiàn)具有高度的特異性，抗體特異性和角質(zhì)層結(jié)合抗體，是角蛋白層，過(guò)去大多數(shù)學(xué)者進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，沒(méi)有對(duì)于各種熒光圖進(jìn)行區(qū)別，只是含糊以食管上皮角質(zhì)層出現(xiàn)線狀作為陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上這種熒光不含特異性，抗原相應(yīng)的抗體稱(chēng)為角質(zhì)層抗體。

（2）抗核周因子抗體是一種特異性的免疫球蛋白，針對(duì)抗原存在的角質(zhì)透明蛋白顆粒，可以對(duì)于上皮細(xì)胞進(jìn)行一定分類(lèi)研究，抗角蛋白抗體在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷中具有價(jià)值，是這類(lèi)疾病重要診斷依據(jù)。

三、抗角蛋白抗體對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷價(jià)值

（1）抗CCP抗體和抗角質(zhì)蛋白抗體如果是陽(yáng)性，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)痛變現(xiàn)就可以診斷是類(lèi)風(fēng)濕，如果是陰性，其他風(fēng)濕化驗(yàn)是陰性，就可判斷不是風(fēng)濕，如果兩項(xiàng)都是陽(yáng)性，則可以判斷已經(jīng)是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者將來(lái)可以是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

（2）評(píng)價(jià)抗角蛋白抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中診斷價(jià)值，可以采用間接方法進(jìn)行對(duì)比，使用化學(xué)檢測(cè)方式對(duì)于抗體進(jìn)行檢測(cè)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的自身免疫性系統(tǒng)疾病，病程長(zhǎng)數(shù)年，最終將導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失問(wèn)題，嚴(yán)重會(huì)影響患者生活質(zhì)量，如果能夠早起進(jìn)行診斷可以阻止病情發(fā)生，就減少殘疾率，尋找敏感性檢測(cè)指標(biāo)同時(shí)，研究檢測(cè)患者抗體，為臨床合理選擇項(xiàng)目進(jìn)行更好參考。

（3）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性多關(guān)節(jié)炎癥主要表現(xiàn)是全身性疾病，以手足小關(guān)節(jié)起病，常見(jiàn)就是早起癥狀受累關(guān)節(jié)疼痛和膨脹問(wèn)題，救治不久就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，診斷主要就是依賴(lài)臨床癥狀。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最主要癥狀就是乏力，病發(fā)心血管患明顯增多，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中骨性關(guān)節(jié)炎是老年人常見(jiàn)疾病，可以通過(guò)檢測(cè)抗角蛋白了解患者風(fēng)濕病，和老年人發(fā)病類(lèi)似就是關(guān)節(jié)炎，經(jīng)過(guò)多年經(jīng)驗(yàn)可以看出風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，骨性關(guān)節(jié)炎非常嚴(yán)重，同時(shí)伴有全身癥狀，非常值得研究的就是患者有可能會(huì)被誤診，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹問(wèn)題。

（4）臨床上可以看出CCP抗體是對(duì)于RA檢測(cè)的重要指標(biāo)，有利于提高篩選的效率，提高RA聯(lián)合檢測(cè)診斷預(yù)測(cè)值，符合抗體檢測(cè)指標(biāo)，早期CCP抗體主要就是研究患者發(fā)展預(yù)測(cè)重要因素?？贵w陽(yáng)性是患者確定疾病重要指標(biāo)，同時(shí)抗體是疾病診斷重要方式，抗體對(duì)于預(yù)測(cè)關(guān)節(jié)炎早起發(fā)現(xiàn)有非常重要意義，每一個(gè)臨界點(diǎn)對(duì)應(yīng)的是最敏感的縱坐標(biāo)，特異度為橫坐標(biāo)曲線，需要綜合診斷試驗(yàn)，對(duì)于病情進(jìn)行合理治療。有學(xué)者研究抗體診斷價(jià)值時(shí)候會(huì)對(duì)于結(jié)果進(jìn)行合理分析，對(duì)于具有高特異性的抗體要進(jìn)行重點(diǎn)分析研究，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以很好對(duì)于抗體進(jìn)行測(cè)定和分析，保證抗體相關(guān)性問(wèn)題，同時(shí)結(jié)合抗體兩者之間聯(lián)合測(cè)定敏感性和特異性進(jìn)行預(yù)測(cè)值分析。還要分別對(duì)于疾病的診斷進(jìn)行一定合理標(biāo)準(zhǔn)分析，簡(jiǎn)化對(duì)于疾病治療階段，及時(shí)進(jìn)行治療，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種對(duì)稱(chēng)性的慢性疾病，進(jìn)展很快，患者兩年之內(nèi)就可以發(fā)生畸形，嚴(yán)重影響患者生活，如果發(fā)生在早起可以進(jìn)行控制，但是后期后果就很?chē)?yán)重。

（5）研究患者的抗角蛋白體檢檢測(cè)陽(yáng)性率可以很好提高對(duì)于患者數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)一，對(duì)于患者的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢測(cè)陽(yáng)性率進(jìn)行對(duì)照可以很好對(duì)于患者進(jìn)行一定數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，聯(lián)合檢測(cè)敏感性，可以顯著提高對(duì)于患者數(shù)據(jù)差異化統(tǒng)一。抗角蛋白抗體是影響類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情最重要因素，采用抗角蛋白抗體也是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎因子聯(lián)合檢測(cè)重要診斷關(guān)系。抗角蛋白抗體是影響類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病重要因素，采用抗角蛋白抗體因子可以很大程度提高對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥診斷，明確臨床推廣應(yīng)用問(wèn)題，提高對(duì)于數(shù)據(jù)分析和了解，從而更好確診。

四、結(jié)論

綜上所述，抗體CCP是一堆RA較高診斷特異性的血清學(xué)指標(biāo)，采用多數(shù)臨床測(cè)試方法，和RF進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，有助于提高對(duì)于RA診斷效能，方便與患者能夠及時(shí)治療，防治關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重?？贵w檢測(cè)過(guò)程中需要試驗(yàn)結(jié)果的可信度做好一定保障，作為一種具有輔助性診斷措施抗體，主要作用就是提高對(duì)于診斷意義。

［1］馮秀媛，宮怡，王永福，竺紅，張玉蓉.抗角蛋白抗體定量分析對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及病情評(píng)估的探討［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007（06）.

［2］文愛(ài)清，王軍，楊運(yùn)森，陳偉，張志成，劉重陽(yáng).抗環(huán)瓜氨酸肽抗體及相關(guān)自身抗體對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的應(yīng)用評(píng)價(jià)［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2008（03）.

（作者單位：吉林省四平市伊通滿族自治縣民族醫(yī)院）