徐美林+劉海燕+梁文霞

【摘要】目的 探究老年腦血栓患者治療中采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)患者預(yù)后的影響。方法 選擇我院2015年2月～11月收治的老年腦血栓患者88例為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各44例。對(duì)照組采用阿司匹林進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上給予他汀類藥物進(jìn)行治療，觀察對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，頸動(dòng)脈斑塊面積明顯小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年腦血栓患者中，應(yīng)用阿司匹林及他汀類藥物聯(lián)合治療，療效顯著，可改善患者的預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年腦血栓；他汀類藥物；阿司匹林

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

腦血栓作為一種常見(jiàn)的心腦血管疾病，發(fā)病因素為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊產(chǎn)生，造成血管增厚，管腔受阻，導(dǎo)致腦組織因血供氧氣供應(yīng)缺乏發(fā)生壞死。臨床表現(xiàn)為偏盲、偏癱、口眼歪斜等，常發(fā)于中老年患者中，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。在近些年來(lái)腦血栓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，主要原因與人們的飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的改變有關(guān)。該病的治療一般采用藥物治療方法，其中他汀類藥物及阿司匹林為常用的藥物，兩者聯(lián)用效果更為理想，為進(jìn)一步探究聯(lián)合應(yīng)用的療效，本文選擇我院收治老年腦血栓患者88例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年2月～11月收治的老年腦血栓患者88例為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各44例。對(duì)照組男27例，女17例；年齡61～78歲，平均年齡（64.9±4.5）歲；平均病程（3.4±0.1）h。實(shí)驗(yàn)組男26例，女18例；年齡63～78歲，平均年齡（66.1±4.3）歲；平均病程（3.2±0.1）h。排除過(guò)敏體質(zhì)、慢性炎癥、精神異常及嚴(yán)重肝腎疾病的患者，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均臥床休息，并進(jìn)行常規(guī)治療，包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、吸氧、限鹽等，給予腦脈康及銀杏葉片等[2]。以患者病情變化的實(shí)際情況為依據(jù)，給予患者20%甘露醇GTT，并以實(shí)際情況對(duì)劑量加以調(diào)整。將腦細(xì)胞活化劑進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)酸堿平衡及水電解質(zhì)進(jìn)行糾正，預(yù)防感染及降壓降糖治療等。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予阿司匹林（德國(guó)拜耳藥業(yè)，J20080078）100 mg/d，口服；實(shí)驗(yàn)組患者在以上治療的同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行治療，即給予阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819）20mg/d，口服，治療3個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

痊愈：當(dāng)患者偏癱、頭痛及意識(shí)障礙等臨床癥狀基本消失；顯效：患者偏癱、頭痛及意識(shí)障礙等臨床癥狀改善顯著；有效：偏癱、頭痛及意識(shí)障礙等臨床癥狀有所改善；無(wú)效：偏癱、頭痛及意識(shí)障礙等臨床癥狀無(wú)變化甚至有加重的趨勢(shì)?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.35%明顯高于對(duì)照組的81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者頸動(dòng)脈斑塊改善程度對(duì)比

治療前，兩組患者的頸動(dòng)脈斑塊面積對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組頸動(dòng)脈斑塊情況改善較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦血栓因?yàn)槟X血管彈性下降及硬化，減慢了腦血流速度，導(dǎo)致局部血栓，腦組織發(fā)生缺血性疾病樣病變，一旦得病，致殘及致死率較高，其常發(fā)人群為中老年患者，在臨床治療中以促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)及使患者腦缺血區(qū)域血液循環(huán)盡快改善為治療原則，將臨床預(yù)后效果提高[4]。阿司匹林的作用為解熱鎮(zhèn)痛，可抑制血小板聚集，對(duì)腦部微循環(huán)有改善作用。他汀類藥物對(duì)肝臟限速酶有抑制作用，可將肝內(nèi)膽固醇減少，可有效改善和控制動(dòng)脈斑塊面積及頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度[5]。兩種藥物聯(lián)用對(duì)血栓形成有抑制作用，可改善血流循環(huán)，將膽固醇降低，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化程度進(jìn)行改善，本研究結(jié)果也證實(shí)了治療效果顯著。

綜上所述，阿司匹林及他汀類藥物聯(lián)合治療老年腦血栓，療效顯著，可改善患者的預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉明霞.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)治療老年腦血栓患者的臨床效果及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（84）：79-80.

[2] 迪麗努爾·艾則孜，阿地力·阿布力米提.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)老年腦血栓患者預(yù)后的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（47）：160-162.

[3] 謝 丹.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的影響[J].醫(yī)藥前沿，2012（26）：244-245.

[4] 王 萍.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的影響[J].飲食保健，2015，2（15）：53-54.

[5] 高桂秀.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)治療老年腦血栓患者的臨床效果及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響研究[J].中外健康文摘，2014（18）：87-88.

本文編輯：孫春宇