門(mén)連超+何樹(shù)梅+趙勤+袁東亞

摘要：藏藥作為我國(guó)僅次于中藥的民族醫(yī)藥，有著豐富的藥物來(lái)源，是我國(guó)民族醫(yī)藥的重要組成部分。近年來(lái)，其對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用的研究也備受人們的關(guān)注。本文就藏藥對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的研究，進(jìn)行綜述，并為今后更好的使用藏藥和研究藏藥提供理論基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：藏藥；免疫；調(diào)節(jié)作用

中圖分類(lèi)號(hào)：R29文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2349（2016）09-0089-03

藏藥作為我國(guó)僅次于中藥的民族醫(yī)藥，有著豐富的藥物來(lái)源，是我國(guó)民族醫(yī)藥的重要組成部分，發(fā)展至今，已有2000多年的歷史。由于藏藥材所包含的動(dòng)植物和礦物，多生長(zhǎng)于日照長(zhǎng)、輻射強(qiáng)、溫差大的高原地帶，其對(duì)一些疾病產(chǎn)生的藥效更是獨(dú)一無(wú)二的。近年來(lái)，隨著人們對(duì)藏藥實(shí)驗(yàn)研究的日益加深，其中一部分可以對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用的產(chǎn)品也備受關(guān)注。本文就近年來(lái)藏藥對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用的研究進(jìn)行綜述，為今后更好的研究藏藥提供數(shù)據(jù)和理論。

1單味藏藥對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用

在藏藥發(fā)揮其藥效的過(guò)程中，分為單味藏藥和復(fù)方藏藥。相較于復(fù)方藏藥的研究而言，單味藏藥對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的研究，更加深入和明了，并且對(duì)于單味藏藥的各種提取物，如：水提、醇提等混合物質(zhì)的研究更受人們的關(guān)注。

11紅景天紅景天屬景天科紅景天科植物，藏名“掃羅瑪爾布”。其主要藥用成分為紅景天苷，在抗衰老、抗炎、抗癌等方面有著獨(dú)一無(wú)二的作用[1]。最近的研究發(fā)現(xiàn)，紅景天具有抗腫瘤、誘導(dǎo)細(xì)胞分化、增強(qiáng)機(jī)體免疫力作用[2]。在之前對(duì)紅景天調(diào)節(jié)人體免疫作用的研究中，覃華等[3]發(fā)現(xiàn)，紅景天苷能夠通過(guò)增加脾淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率和提升IL-2的活性，來(lái)加強(qiáng)機(jī)體的免疫力。李立等[4]研究也發(fā)現(xiàn)，紅景天提取物可以增強(qiáng)小鼠巨噬細(xì)胞的吞噬功能，提高NK細(xì)胞的殺傷能力來(lái)加強(qiáng)機(jī)體的免疫力。張明發(fā)等[5]研究發(fā)現(xiàn)，紅景天苷可以通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體脾臟細(xì)胞產(chǎn)生更多的IL-4、IgG抗體、INF-γ來(lái)提高CD4+、CD8+淋巴細(xì)胞的活化數(shù)量，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。陳偉等[6]研究發(fā)現(xiàn)，紅景天提取物中的紅景天苷、苷元酪醇、絡(luò)塞維等成分均可提高機(jī)體免疫力。其發(fā)現(xiàn)紅景天苷在250mg/mL時(shí)具有顯著提升巨噬細(xì)胞吞噬能力和T 、B細(xì)胞轉(zhuǎn)化率的作用；苷元酪醇則能夠作用于機(jī)體體液性免疫，特異性提升機(jī)體B細(xì)胞的活性；絡(luò)塞維則可以促進(jìn)靜止型T細(xì)胞向母細(xì)胞轉(zhuǎn)化。

12鐮形棘豆鐮形棘豆系豆科棘豆屬多年生草本植物，藏藥稱(chēng)其為“俄大夏”，全草入藥，主要功效有清熱解毒、愈創(chuàng)生肌、止血等，為治療濕疹、炎癥、黃水、疫癘、疥瘡、腫痛等的良藥[7]。樓成華等[8]研究發(fā)現(xiàn)，從鐮形棘豆中分離的黃酮化合物，在一定程度上具有抑制人癌細(xì)胞株生長(zhǎng)的作用，且具有一定的劑量依賴(lài)性，但其研究未能探索出抑制人癌細(xì)胞株生長(zhǎng)的機(jī)制。郭敏等[9]在后來(lái)的研究中發(fā)現(xiàn)，自鐮形棘豆中分離出的黃酮類(lèi)化合物的主要有效成分是鼠李檸檬素。其通過(guò)觀察鼠李檸檬素在免疫抑制的小鼠中起到的作用，確定了鐮形棘豆是通過(guò)增強(qiáng)小鼠巨噬細(xì)胞的吞噬作用、增加小鼠胸腺及脾臟中T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖來(lái)增強(qiáng)其免疫力。這在一定程度上為后來(lái)研究鐮形棘豆是如何增強(qiáng)機(jī)體免疫力指明了方向。

13旺拉藏藥旺拉，學(xué)名手掌參，又名佛手參、手參、掌參，是蘭科手參屬一種多年生草本植物的根莖，為常用名貴藏藥[10]。其藥用價(jià)值在《四部醫(yī)典》、《月王藥診》等著作中，被記載為具有補(bǔ)氣益血、填精補(bǔ)髓、安神增智等功效，被高原人民稱(chēng)之為“不老草”[11～12]。在近年來(lái)對(duì)旺拉的研究中，尚軍等[13]發(fā)現(xiàn)，旺拉在發(fā)揮抗衰老效用時(shí)的主要成分是旺拉中分離出的多糖，并且旺拉多糖可以在一定程度上增強(qiáng)免疫器官的重量、提高小鼠腹腔吞噬細(xì)胞的活性。這為以后旺拉的藥物應(yīng)用提供了理論依據(jù)，也為旺拉成為免疫增強(qiáng)劑開(kāi)創(chuàng)了道路。在后來(lái)的研究中，尚林等[14]再次證實(shí)了，旺拉多糖可以調(diào)節(jié)小鼠的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫力。

14砂生槐砂生槐，又名“西藏狼牙刺”“刺柴”，藏醫(yī)記載[15]砂生槐多以種子入藥，味苦性涼、消炎解毒，主治濕熱黃疸、白喉、痢疾等疾病，是一種極為寶貴的植物藥用資源。安方玉等[16]的研究發(fā)現(xiàn)，砂生槐水提物可以通過(guò)提高小鼠吞噬細(xì)胞、B細(xì)胞的活性及增加小鼠脾臟指數(shù)和抗綿羊紅細(xì)胞特異抗體的生成，來(lái)增強(qiáng)免疫抑制型小鼠的免疫功能。田衛(wèi)花等[17]研究也發(fā)現(xiàn)，砂生槐的水提物可以通過(guò)增強(qiáng)小鼠T細(xì)胞的活性、提高免疫小鼠血清IL-2、TNF-α的水平，來(lái)增強(qiáng)小鼠的免疫力。

15結(jié)血蒿結(jié)血蒿，屬菊科蒿類(lèi)植物，味苦，性寒。在《藍(lán)琉璃》中記載其有治療腫塊、清除毒性的作用。王聚樂(lè)等[18]使用結(jié)血蒿水提物，通過(guò)在小鼠接觸性皮炎、綿羊紅細(xì)胞誘導(dǎo)組織腫脹、免疫器官重量測(cè)定等實(shí)驗(yàn)發(fā)揮的藥物作用，初步發(fā)現(xiàn)結(jié)血蒿水提物是一種免疫抑制劑，但其機(jī)理并未研究透徹。李軼華等[19]通過(guò)使用75%乙醇提取結(jié)血蒿，采用流式細(xì)胞儀技術(shù)觀察結(jié)血蒿醇提物對(duì)體外絲裂原刀豆蛋白A的影響，觀察到結(jié)血蒿的醇提物可以抑制絲裂原刀豆蛋白刺激所致小鼠脾臟細(xì)胞數(shù)量及活性的提升。李長(zhǎng)山等[20]研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)血蒿水提物是通過(guò)抑制小鼠T細(xì)胞的活化，減少I(mǎi)L-2的產(chǎn)生和基質(zhì)金屬蛋白酶9的分泌，來(lái)限制T細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)，并且在濃度為150 mg/kg和300 mg/kg時(shí)效果最佳。

16蕨麻蕨麻，屬委陵菜科，味甘、性溫，主要用于健腎補(bǔ)氣、滋陰活血，藏語(yǔ)稱(chēng)其為“戳瑪”、“卓老沙增”。林娜等[21]研究發(fā)現(xiàn)，蕨麻具有培元固本、增強(qiáng)免疫的作用。其水提物和醇提物可以增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫、非特異性免疫，但對(duì)具體發(fā)揮效用的成分，尚未研究透徹。陳炅然等[22]研究發(fā)現(xiàn)，蕨麻多糖是增強(qiáng)機(jī)體免疫力的主要成分。其通過(guò)調(diào)節(jié)中性粒細(xì)胞呼吸爆發(fā)強(qiáng)度來(lái)提升酸性磷酸酶水平和乳酸脫氫酶的水平，其同時(shí)調(diào)節(jié)細(xì)胞因子IL-10和TNF-γ的平衡、大量產(chǎn)生IL-6來(lái)達(dá)到增強(qiáng)機(jī)體免疫的效用。王躍華等[23]研究還發(fā)現(xiàn)，蕨麻多糖可以通過(guò)提升細(xì)胞內(nèi)cGMP、TNF-α、鈣離子的水平來(lái)增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

17其他謝文利等[24]對(duì)螃蟹甲的研究發(fā)現(xiàn)，螃蟹甲中的環(huán)烯醚萜類(lèi)成分糙蘇素，可以通過(guò)增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的增殖功能、提升NK細(xì)胞的殺傷力，來(lái)加強(qiáng)機(jī)體免疫力達(dá)到抑制體內(nèi)外腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的目的。曾陽(yáng)等[25]對(duì)翁布的研究發(fā)現(xiàn)，翁布的藥用成份黃酮，可以通過(guò)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬活性、增加IL-2的產(chǎn)量、降低TNF-α的含量，來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng)。李亞偉等[26]對(duì)瑞香狼毒的研究發(fā)現(xiàn)，瑞香狼毒可以通過(guò)增加小鼠體內(nèi)免疫器官如胸腺、脾臟的重量及刺激機(jī)體大量產(chǎn)生IgM、Igg，IL-2的含量來(lái)參與機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)。

2復(fù)方藏藥

由于復(fù)方藏藥各成分間的相互作用，導(dǎo)致其藥用機(jī)制更加復(fù)雜。故而相較于單味藏藥的研究而言，復(fù)方藏藥的研究種類(lèi)不多，但復(fù)方藏藥的成藥應(yīng)用范圍很廣。

21仁青常覺(jué)仁青常覺(jué)，由珍珠、沉香、牛黃、西紅花等一百多味藥材制成，丸劑，味甘，微香。藏醫(yī)《四部醫(yī)典》里記載“健康人服了仁青常覺(jué)能強(qiáng)身健體”、“有病者服了清熱解毒，調(diào)和滋補(bǔ)，增強(qiáng)免疫力”[27]。孫鵬等[28]研究發(fā)現(xiàn)，仁青常覺(jué)可以通過(guò)提高巨噬細(xì)胞吞噬的活性、吞噬的指數(shù)、清除致病因子的能力來(lái)增強(qiáng)脾虛小鼠免疫的功能。吳洪革等[29]研究發(fā)現(xiàn)，仁青常覺(jué)配伍環(huán)磷酰胺等化療藥物，通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體T細(xì)胞亞群的比例、加強(qiáng)IL-2、IL-6、TNF-γ等細(xì)胞因子的分泌，來(lái)提高機(jī)體的免疫功能，延長(zhǎng)患者化療治療的療程。

22瑪奴西湯瑪奴西湯又名四味藏木香湯散。由藏木香、干姜、寬筋藤和懸鉤木4味藥材組成，多用于治療瘟病初期、流感初期、惡寒頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、發(fā)燒等病癥[30]。楊月琴等[31]研究發(fā)現(xiàn)，瑪奴西湯中的藏木香含有豐富的總黃酮類(lèi)成分，哈文秀等[32]對(duì)瑪奴西湯的研究發(fā)現(xiàn)，藏木香中含有可溶多糖成分。這些總黃酮類(lèi)成分可以與可溶性多糖成分一起，對(duì)機(jī)體的免疫功能做出調(diào)節(jié)。由于當(dāng)今臨床治療時(shí)間的緊迫性，多以湯散劑應(yīng)用于臨床治療的瑪奴西湯，存在著難以避免的劑型問(wèn)題。紅梅等[33]通過(guò)對(duì)瑪奴西湯顆粒制劑的研究發(fā)現(xiàn)，瑪奴西湯顆粒與瑪奴西湯湯散制劑效果相差無(wú)幾，均有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的功效。

23青鵬膠囊青鵬膠囊，由細(xì)葉草烏、高山辣根菜、腎瓣棘豆、麝香等15味藥材組成的藏藥復(fù)方制劑，具有防瘟疫、清肺熱的功效[34]，是藏醫(yī)治療傳染性疾病和預(yù)防治療瘟疫的常用藥。周小梅等[35]研究發(fā)現(xiàn)，青鵬膠囊可以通過(guò)同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體的特異性與非特異性免疫系統(tǒng)，來(lái)調(diào)節(jié)集體的免疫功能。同時(shí)青鵬膠囊可以增加吞噬細(xì)胞的活性，也具有一定的抑菌功能。

24其他然降多吉膠囊，由麝香、翼首草、獨(dú)活等藥材組成，一般用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。王曉東等[36]研究發(fā)現(xiàn)，然降多吉膠囊可以通過(guò)抑制T細(xì)胞的增殖、IL-1和過(guò)氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫能力。

3小結(jié)

隨著當(dāng)今臨床用藥需要考慮的整體化、復(fù)雜化、個(gè)體化，單單的使用西藥去治標(biāo)，已經(jīng)不能滿足廣大患者對(duì)健康的需求。藏藥自高原誕生以來(lái)，就以補(bǔ)氣養(yǎng)身、固本培元、調(diào)節(jié)免疫為主旨，這恰恰滿足了患者對(duì)健康的渴望，也為以后臨床用藥掀開(kāi)了嶄新的篇章。盡管目前國(guó)內(nèi)對(duì)于藏藥的研究，多數(shù)還停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上，但一些單味藏藥、復(fù)方藏藥在臨床應(yīng)用上調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，治療疾病的例子，已不勝枚舉。隨著科研技術(shù)的進(jìn)步，藏藥這一具有中華民族特色的醫(yī)藥，不僅會(huì)在高原綻放光芒，也會(huì)在民族醫(yī)藥之林，獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷。

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