林艷

【摘要】目的 分析針對心力衰竭患兒應采取的護理措施。方法 選取我院2013年1月～2015年1月收治的心力衰竭患兒110例作為研究對象，按照數(shù)字法分成觀察組和對照組，各55例。觀察組在常規(guī)護理基礎上采用綜合護理方案進行護理，對照組采用常規(guī)護理方案進行護理，對比兩組護理有效率、滿意度以及不良反應發(fā)生率。

結果 觀察組的護理有效率、滿意度顯著高于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對心力衰竭患兒采用綜合護理干預方案能夠有效改善護理效果，提升護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，該方案值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】心力衰竭；綜合護理干預；滿意度；不良反應

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

心力衰竭是一種綜合癥狀，其基本作用原理是心室射血能力由于心臟功能問題、結構疾病而出現(xiàn)受損或是充盈問題[1]，導致機體代謝所需要的心排血量無法滿足，組織器官血液灌注受限，進而于肺循環(huán)或體循環(huán)中出現(xiàn)淤血。小兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括：呼吸困難、無力活動、水腫等等[2]。臨床治療中應當針對患兒的臨床癥狀進行綜合性護理干預，以改善患兒的生存質量，降低不良反應發(fā)生率。本文針對綜合護理干預在心力衰竭患兒護理中的應用效果展開分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的心力衰竭患兒110例作為研究對象，按照數(shù)字法分成觀察組和對照組，各55例。觀察組男29例，女26例，年齡4個月～5歲，平均年齡（2.3±1.1）歲，病程3～21天，平均病程（17.8±2.2）天；對照組男28例，女27例，年齡5個月～6歲，平均年齡（2.4±1.0）歲，病程5～23天，平均病程（18.1±2.1）天。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行以常規(guī)護理，包括向患兒家屬告知注意事項，同時對患兒進行基礎的用藥和飲食護理。

觀察組在對照組基礎上行以綜合護理干預，具體的實施措施包括：呼吸護理，觀察患兒是否有呼吸困難現(xiàn)象出現(xiàn)，幫助患兒調整合適的姿勢，盡量保證患兒能夠順暢呼吸，隨時進行吸痰操作；嚴密觀察患兒的生命體征，對患兒的心率、血壓以及體溫等生命指標進行實時監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常指標要馬上向醫(yī)師匯報；心理護理，護理人員要與患兒家屬進行實時溝通，幫助家屬了解治療過程中可能會出現(xiàn)的一些不良反應問題，避免患兒家屬過于恐懼不安，同時針對已經(jīng)能夠溝通的患兒，護理人員可以與其進行有效溝通，提升患兒的依從性；環(huán)境護理，保證病房環(huán)境優(yōu)良，衛(wèi)生狀況良好，空氣通暢，創(chuàng)造更加優(yōu)質的治療環(huán)境。

1.3 評價標準

護理有效率：總有效率=顯效率+有效率；

護理滿意度：針對患兒家屬發(fā)放調查問卷，調查護理滿意程度，共分為非常滿意、滿意以及不滿意三個標準，總滿意率=非常滿意率+滿意率；

不良反應發(fā)生率：統(tǒng)計兩組患兒出現(xiàn)的不良反應癥狀，對比不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組護理總有效率、家屬總滿意度、不良反應發(fā)生率分別為98.18%、100.00%、3.64%，對照組分別為89.09%、87.27%、18.18%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1、表2、表3。

3 討 論

小兒心力衰竭在臨床中按照發(fā)病速度可以分成急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩種，其中急性心力衰竭發(fā)病快，是心血管危重癥的一種，一旦沒有及時診治將嚴重威脅患兒的生命。小兒心力衰竭通常由肺炎、病毒性心肌炎以及先天性心臟病所引發(fā)，臨床中應當采用強心利尿、擴血管、鎮(zhèn)靜以及吸氧等措施進行治療，常用的藥物包括左西孟旦、地高辛等等[3]。

治療過后，應當針對心力衰竭患兒進行有效護理，經(jīng)統(tǒng)計分析，常規(guī)護理方案能夠起到的護理效果并不十分理想，因此綜合護理方案被引入其中。在傳統(tǒng)的飲食護理和用藥護理基礎上加以心理護理和呼吸護理，同時對患者家屬進行健康教育，能夠有效改善患兒的生存質量[4]，同時去除患兒家屬的不良情緒，還能有效減低并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結果標明，采用綜合護理干預對心力衰竭患兒進行有效護理能夠提升家屬護理滿意度、護理有效率并減低不良反應發(fā)生幾率，觀察組和對照組的護理指標對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

針對心力衰竭患兒，應當在進行有效治療后采用綜合護理干預模式對患兒進行有效護理，緩解患兒臨床癥狀，提升患兒生存質量，降低并發(fā)生發(fā)生率，改善預后效果，提高患兒家屬的護理滿意度，減低患兒死亡率。

參考文獻

[1] 程 繼，白永廑，王偉烈，等.小兒充血性心力衰竭的臨床護理[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，21（7）：94-95.

[2] 林小娟.優(yōu)質護理在49例小兒肺炎合并心力衰竭患者中的應用效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，8（10）：95，97.

[3] 石海清.小兒肺炎合并心力衰竭的觀察與護理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，23（12）：2859-2860.

[4] 劉 茜.小兒肺炎合并慢性心力衰竭的護理干預分析[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：194.

本文編輯：王 琦