• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      對(duì)用藥知識(shí)進(jìn)行健康教育的調(diào)查及分析

      2016-11-30 04:51孫環(huán)云陳榮彬馮秀珍
      中外醫(yī)學(xué)研究 2016年26期
      關(guān)鍵詞:健康教育

      孫環(huán)云+陳榮彬+馮秀珍

      【摘要】 目的:分析患者在用藥知識(shí)方面缺乏健康教育的原因,探討有效的改進(jìn)措施,以保證安全用藥,提高護(hù)理質(zhì)量。方法:自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,對(duì)來院就診的患者進(jìn)行用藥知識(shí)調(diào)查。結(jié)果:根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù),分析影響因素,顯示患者對(duì)用藥知識(shí)知曉率只有78.17%,經(jīng)過近一年的健康教育后,患者對(duì)藥物知識(shí)的知曉率達(dá)93.75%,明顯高于開展健康教育前的患者(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)用藥知識(shí)宣教進(jìn)行健康教育后,患者對(duì)藥物知識(shí)的知曉率顯著提高。

      【關(guān)鍵詞】 用藥知識(shí); 健康教育; 安全用藥

      中圖分類號(hào) R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)26-0152-02

      doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.086

      隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變、疾病譜的改變以及人們自我保健意識(shí)的增強(qiáng),患者對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。許多患者就診時(shí)希望了解和藥物治療相關(guān)的知識(shí),而護(hù)士在給藥過程中如果對(duì)藥物劑量、使用方法、給藥時(shí)間、用藥注意事項(xiàng)、藥物的不良反應(yīng)不能正確掌握和解釋,會(huì)直接影響藥物療效,甚至出現(xiàn)藥物治療之外的副作用。本文旨在分析患者在用藥知識(shí)方面缺乏的原因,探討有效的改進(jìn)措施,以保證安全用藥,提高護(hù)理質(zhì)量。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      隨機(jī)選取患者800例,其中進(jìn)行用藥知識(shí)健康教育前400例(2011年3月-2012年3月),開展用藥知識(shí)健康教育后400例(2013年3月-2014年2月)進(jìn)行用藥知識(shí)調(diào)查。這兩組患者在年齡,性別、病史、文化程度等一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有調(diào)查都是在患者知情同意、意識(shí)清醒、語言表達(dá)清楚的狀態(tài)下進(jìn)行。設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,每題滿分為5分。得4分及以上評(píng)定為知曉;3~4分評(píng)定為部分知曉;3分以下評(píng)定為不知曉。表1顯示了健康教育前的結(jié)果:用藥知曉率平均只有78.17%,部分知曉7.42%,不知曉14.42%。

      1.2 改善方法

      1.2.1 分析患者在用藥知識(shí)方面缺乏健康教育的原因

      1.2.1.1 護(hù)士臨床用藥知識(shí)缺乏 藥理學(xué)具有很強(qiáng)的專業(yè)性,護(hù)士如果僅僅依靠在校學(xué)習(xí)的藥理知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了臨床實(shí)際需要。臨床藥物種類、名目繁多、各種新藥層出不窮、藥品商品名和通用名不一樣,各種藥物之間存在配伍禁忌:如鹽酸氨溴索不宜與堿性溶液混合,氨茶堿與西咪替丁合用可增加茶堿的血清濃度和毒性等。工作中護(hù)士如果不加強(qiáng)學(xué)習(xí),就很難熟悉用藥知識(shí),也不能滿足對(duì)患者進(jìn)行這方面健康教育的要求。

      1.2.1.2 護(hù)士人際溝通能力差 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為護(hù)士只需要執(zhí)行醫(yī)囑,不強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通,導(dǎo)致護(hù)士缺乏與患者溝通的主動(dòng)性和自覺性,加之有的護(hù)士溝通能力欠缺,做不到將健康教育貫穿于護(hù)理活動(dòng)中:如在執(zhí)行治療護(hù)理操作、巡視患者、床邊交班時(shí)。雖然醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員就溝通的內(nèi)涵、要求及技巧進(jìn)行了培訓(xùn),但效果不明顯,尤其是低年資護(hù)士,一定程度上導(dǎo)致了護(hù)士整體溝通水平提高較慢。

      1.2.1.3 護(hù)士編制不足 筆者工作單位是校醫(yī)院,護(hù)士少,年齡結(jié)構(gòu)偏大。學(xué)生來醫(yī)院治療大多集中在某一個(gè)時(shí)間段,短時(shí)間內(nèi)工作負(fù)荷較大時(shí),對(duì)用藥的健康教育就不夠系統(tǒng)。

      1.2.1.4 管理層對(duì)健康教育的重視不夠 來院就診對(duì)象是教職工和學(xué)生,文化層次高,用藥安全意識(shí)較強(qiáng),希望受到這方面的健康教育,但是管理人員注重績(jī)效,對(duì)健康教育方面的關(guān)注度不夠,也導(dǎo)致護(hù)理人員在這方面的觀念淡薄。

      1.2.2 改進(jìn)措施

      1.2.2.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高意識(shí) 每周在科室會(huì)議上向全體護(hù)士反饋用藥知識(shí)方面的問題,制定整改措施,加強(qiáng)工作責(zé)任心和法律法規(guī)的知識(shí)學(xué)習(xí),明確護(hù)士工作職責(zé),強(qiáng)化護(hù)士實(shí)施健康教育的信念,樹立安全意識(shí),規(guī)范個(gè)人醫(yī)療行為,從思想上認(rèn)識(shí)到藥物指導(dǎo)的重要性,保證安全用藥[1]。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士健康教育知識(shí)技能的培訓(xùn),以提高其健康教育水平,在院內(nèi)組織護(hù)理知識(shí)和健康教育技能講座,由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干授課,既增強(qiáng)了授課者的專業(yè)知識(shí),又提高了學(xué)習(xí)者的水平。選派護(hù)理骨干利用假期外出進(jìn)修學(xué)習(xí),拓展專業(yè)知識(shí),借鑒他人經(jīng)驗(yàn)將學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行授課和實(shí)踐指導(dǎo),使其他護(hù)士不斷獲得豐富的專業(yè)知識(shí),掌握前沿的護(hù)理健康教育技能,為有效實(shí)施健康教育奠定基礎(chǔ)。

      1.2.2.2 加強(qiáng)臨床用藥知識(shí)的培訓(xùn) 護(hù)士既是臨床用藥的實(shí)施者,又是用藥效果的監(jiān)測(cè)者[2]。護(hù)士藥理知識(shí)掌握是否扎實(shí)全面,直接影響到患者的用藥效果與安全,也影響到能否科學(xué)指導(dǎo)患者用藥,所以一定要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員藥理知識(shí)的培訓(xùn)[3]??剖医y(tǒng)一購買《臨床護(hù)理藥物手冊(cè)》及《常用藥物使用須知及配伍禁忌》;考慮到科室護(hù)士年齡較大,每次只安排一種藥物的學(xué)習(xí)內(nèi)容;隨著臨床新藥的不斷出現(xiàn),要及時(shí)了解藥物的藥理作用和副作用,專人負(fù)責(zé)收集藥物說明書,指導(dǎo)臨床正確配伍和合理用藥。護(hù)士不僅自己要正確用藥,還要指導(dǎo)患者安全用藥。如口服或注射頭孢類藥物應(yīng)告知:服藥期間以及停藥一周內(nèi)忌飲酒,同時(shí)避免服用含乙醇的藥物或食物,如藿香正氣水、酒心巧克力等。

      1.2.2.3 規(guī)范藥物使用流程 治療給藥時(shí),明確告知患者所用藥物名稱、主要藥理作用及副作用以及如何減少副作用。注射或靜脈用藥要現(xiàn)配現(xiàn)用,放置時(shí)間不宜過長(zhǎng),需要冷藏的藥物一定要放在冰箱;對(duì)于口服藥護(hù)士可制作小卡片,將藥品名稱、劑量、用法寫在卡片上,讓患者一目了然,注意字體要大,字跡不能潦草;對(duì)于一些特殊藥物可以制成醒目的標(biāo)識(shí):胃藥分飯前30 min、飯后30 min服用,可打印成“飯前30 min”、“飯后30 min”直接貼在藥品包裝盒上,避免了患者來回詢問如何服藥的現(xiàn)象,也增強(qiáng)了用藥的安全性。

      1.2.2.4 健康教育指導(dǎo)個(gè)體化 根據(jù)不同病種、不同年齡患者采用個(gè)體化的健康教育方式。對(duì)老年人、慢性病患者可以選擇其信任的護(hù)士,采取聊天、拉家常方式了解其用藥方面的問題,有針對(duì)性地健康教育,配合藥物宣傳手冊(cè)進(jìn)行指導(dǎo);遇到輸液過程中擅自調(diào)節(jié)滴速的,明確告知滴速過快的危害;一些常見病如糖尿病、高血壓需要長(zhǎng)期服藥治療的,醫(yī)院外請(qǐng)專家做專題講座,進(jìn)行服藥指導(dǎo),護(hù)士可將健康教育貫穿于護(hù)理活動(dòng)始終:如執(zhí)行治療護(hù)理操作、巡視患者、床邊交班時(shí),都要抓住時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育,告知藥物的主要藥理作用和副作用。健康教育方式方法及次數(shù)是患者接受指導(dǎo)、提高安全用藥的關(guān)鍵。

      1.2.2.5 定期進(jìn)行督查 護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行不同形式的提問和考核,了解護(hù)士對(duì)常用藥物知識(shí)知曉情況,并向患者發(fā)放調(diào)查表,了解患者對(duì)藥物知識(shí)的掌握情況,評(píng)價(jià)護(hù)士的用藥知識(shí)健康教育患者是否滿意,并結(jié)合反饋意見,找出問題,分析原因,進(jìn)行改進(jìn)。對(duì)于藥物的不良反應(yīng)宜及時(shí)反饋給醫(yī)院藥事委員會(huì),由藥事委員會(huì)收集資料并及時(shí)發(fā)布信息,避免同類事件再次發(fā)生。

      1.2.2.6 增加護(hù)士編制,合理排班 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)向?qū)W校申請(qǐng)?jiān)黾幼o(hù)士編制。排班時(shí)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作量多少,治療難易程度,彈性排班,做到新老搭配,強(qiáng)弱搭配,以便較好地完成每個(gè)班次的工作,從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[4]。平時(shí)護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士要多溝通交流,讓護(hù)士認(rèn)識(shí)困難,充分協(xié)調(diào),合理地安排和利用有效時(shí)間進(jìn)行用藥知識(shí)的健康教育,還可以向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)改善護(hù)理硬件設(shè)施,為臨床護(hù)士提供方便、安全、有效的操作設(shè)備[5]。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      對(duì)健康教育前后患者對(duì)用藥知識(shí)知曉率數(shù)據(jù)采用Origin 8.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,利用Pair-Sample T-Test進(jìn)行顯著性差異檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      經(jīng)過近1年健康教育后,2013年3月-2014年2月對(duì)來院就診的400例患者再次進(jìn)行用藥知曉情況調(diào)查,顯示患者用藥知識(shí)知曉率達(dá)93.75%,部分知曉5.50%,不知曉0.75%,見表2。

      開展健康教育后患者的用藥知識(shí)知曉率明顯高于開展健康教育前的患者(P<0.05),見表3。

      3 討論

      通過對(duì)患者健康教育缺乏的原因進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施,特別是規(guī)范用藥及健康教育指導(dǎo)個(gè)體化后,避免了老年人服藥中漏服、錯(cuò)服的問題。劉荃珍等[6]曾做過護(hù)理不良事件發(fā)生原因調(diào)查,其中錯(cuò)用、漏用藥物一項(xiàng)比例高達(dá)57.63%。高校醫(yī)院服務(wù)對(duì)象是知識(shí)層次較高的教師和學(xué)生,用藥知識(shí)需求高,對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高,護(hù)士要努力適應(yīng)這種需求,加強(qiáng)用藥知識(shí)水平的學(xué)習(xí),讓患者滿意。

      健康教育是護(hù)理新模式的職業(yè)要求,健康教育作為一種治療手段運(yùn)用于護(hù)理工作中,是隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而更新的產(chǎn)物。通過健康教育不但可以減輕患者的心理負(fù)擔(dān),指導(dǎo)患者藥物治療以減少并發(fā)癥的發(fā)生,而且可以向人們傳播正確用藥理念以及維護(hù)健康的能力。

      參考文獻(xiàn)

      [1]楊炳強(qiáng).醫(yī)療糾紛發(fā)生原因分析與防范對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(9):135-137.

      [2]黃宏春,林京,劉絆.臨床護(hù)理人員用藥知識(shí)掌握的調(diào)查分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2004,21(4):39-40.

      [3]徐蘊(yùn)芳,于秀玲.用藥護(hù)理中開展健康教育初探[J].軍隊(duì)醫(yī)藥,2001,11(2):77-78.

      [4]黎婷,劉秀梅.護(hù)患糾紛現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志,2011,11(7):477-479.

      [5]王瑩.現(xiàn)代病房中護(hù)患糾紛的原因分析及防范對(duì)策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2008,24(增刊):194.

      [6]劉荃珍,王瑞.基層醫(yī)院護(hù)理不良事件發(fā)生原因分析及對(duì)策[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(23):70-71.

      猜你喜歡
      健康教育
      電話出院指導(dǎo)聯(lián)合健康教育對(duì)婦科腫瘤患者療效的影響
      授權(quán)理論在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)COPD患者健康教育中的應(yīng)用
      健康教育在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用
      糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理方法初步研究
      九龙县| 山西省| 郑州市| 大方县| 南陵县| 抚顺县| 梁山县| 勐海县| 西乌珠穆沁旗| 综艺| 定南县| 高雄市| 息烽县| 繁峙县| 安阳市| 鲁山县| 广平县| 剑川县| 大城县| 长岭县| 澎湖县| 中宁县| 抚宁县| 澜沧| 汉中市| 太康县| 金湖县| 项城市| 辽中县| 田阳县| 丽江市| 大连市| 红原县| 固原市| 娄烦县| 明光市| 马龙县| 锦屏县| 平谷区| 石渠县| 那坡县|