吳慶昕

(息縣人民醫(yī)院 中醫(yī)科 河南 信陽 464000)

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天麻鉤藤飲加減聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療早泄效果觀察

吳慶昕

(息縣人民醫(yī)院 中醫(yī)科 河南 信陽 464000)

目的 探討天麻鉤藤飲加減聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療早泄的臨床效果。方法 選擇2013年3月至2015年3月息縣人民醫(yī)院收治的128例早泄患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各64例。對照組采用鹽酸舍曲林治療，觀察組采用天麻鉤藤飲加減聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療，4周后比較兩組患者治療前后的射精潛伏時間、性交滿意度。結(jié)果 治療后，觀察組射精潛伏時間明顯長于對照組，配偶的性交滿意度明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 天麻鉤藤飲加減聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療早泄效果顯著，能明顯延長患者的射精潛伏時間，提高配偶的性交滿意程度。

天麻鉤藤飲加減；復(fù)方玄駒膠囊；早泄

早泄是發(fā)生于男性群體中常見的性功能障礙性疾病，發(fā)病率在40%左右，早泄若長期得不到有效治療，將會導(dǎo)致勃起功能障礙，影響性生活的質(zhì)量和家庭的和諧穩(wěn)定[1]。相關(guān)研究認(rèn)為，早泄與患者的精神狀況有一定關(guān)系，因此近年來抗焦慮抑郁等藥物被廣泛應(yīng)用于早泄的臨床治療中[2]。本研究采用天麻鉤藤飲加減聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療早泄，并將其療效與鹽酸舍曲林進行對比。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月至2015年3月息縣人民醫(yī)院收治的128例早泄患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各64例。對照組年齡21～48歲，平均(35.63±4.83)歲，病程3個月～7 a，平均(2.40±0.67)a；觀察組年齡23～49歲，平均(36.23±5.04)歲，病程2個月～6 a，平均(2.36±0.79)a。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：50%以上性生活射精潛伏時間2 min以下，射精無法自主控制；有固定的性伴侶，勃起無障礙；簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：前列腺炎、尿道炎、嚴(yán)重精神及器質(zhì)性疾病患者；近2個月內(nèi)接受過其他藥物治療者。

1.3 治療方法 對照組給予鹽酸舍曲林片每日睡前服用1片(50 mg)。觀察組口服復(fù)方玄駒膠囊，3次/d，3粒/次，同時進行天麻鉤藤飲加減治療，方藥組成：天麻、鉤藤各12 g，石決明25 g，桑寄生、鹽杜仲、炒梔子、牛膝、黃芩各10 g，益母草、茯苓、夜交藤各15 g；心煩者加入蓮子心、黃連各10 g；失眠者加入珍珠母、石菖蒲各10 g，早泄嚴(yán)重者加入煅龍骨、蓮須各12 g；脅痛者加入龍膽、柴胡各10 g。將上述中藥水煎取汁，早晚分服。兩組均連續(xù)治療4周。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 使用中國早泄患者性功能評價量表判定治療前、后兩組患者的射精潛伏時間[3]，采用問卷調(diào)查方式對患者配偶性交滿意度進行評估，分?jǐn)?shù)越高提示患者配偶性交滿意度越高。

2 結(jié)果

2.1 射精潛伏時間 兩組治療前射精潛伏時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組射精潛伏時間均有提升，且觀察組射精潛伏時間長于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后射精潛伏時間比較

2.2 配偶性交滿意度 兩組治療前配偶性交滿意度評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組配偶性交滿意度評分高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后配偶性交滿意度評分比較，分)

3 討論

男性陰莖插入陰道后正常情況下2～5min才發(fā)生射精，若不到2min便出現(xiàn)非自主性射精即提示早泄。早泄的發(fā)病機制較復(fù)雜，目前尚無確切結(jié)論，一般認(rèn)為與陰莖局部因素和心理因素有關(guān)，此外腦血管意外、前列腺炎、多發(fā)性硬化癥、尿道炎等均可導(dǎo)致射精失控。臨床較常用的治療方法是服用鹽酸舍曲林等抗焦慮藥物，此類藥物能對下丘腦側(cè)前區(qū)產(chǎn)生作用，選擇性抑制神經(jīng)元再攝取5-羥色胺，引發(fā)突觸內(nèi)的5-羥色胺濃度升高，進而延長射精潛伏時間，有助于性生活質(zhì)量的改善。中醫(yī)觀點認(rèn)為，早泄與濕熱、驚恐、情志不暢引起的精竅失約、失控有關(guān)，并與心、腎、肝功能失調(diào)關(guān)系密切[4]。

天麻鉤藤飲是治療肝陽上亢、肝腎不足的常用藥方，具有安神定志、平肝潛陽、清心火、固經(jīng)止泄之效。復(fù)方玄駒膠囊中蛇床子味辛性溫，能燥濕祛風(fēng)、補腎壯陽，枸杞子可益精明目、滋補肝腎，淫羊藿能補腎陽、祛風(fēng)濕、強筋骨，治療腎陽虛衰有較好的效果。玄駒即大黑螞蟻，味甘性溫，能補腎壯陽、化痰消癥、扶正固本、祛瘀通絡(luò)，玄駒中含有大量的人體必需氨基酸和微量元素，能增強免疫力、抗疲勞、安神鎮(zhèn)靜、恢復(fù)性腺的正常分泌。諸藥合用，補腎、壯陽、固精的效果顯著。在本次研究中，觀察組采用天麻鉤藤飲加減聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療，患者的射精潛伏時間及配偶性交滿意度均明顯得到改善，與宣志華等[5]研究結(jié)果類似。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療早泄效果顯著，可明顯延長患者的射精潛伏時間，提高配偶的性交滿意程度，值得推廣。

[1] 趙驥騰,陳佳.鹽酸舍曲林聯(lián)合心理輔導(dǎo)治療早泄及對患者性生活滿意度改善效果的回顧性研究[J].中國藥師,2016,19(1):123-125.

[2] 劉瑞華,周少虎,翁治委.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合鹽酸曲唑酮治療早泄觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2014,30(10):943-944.

[3] 莊炫,徐胤燁,邢金春,等.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合真空負壓水動按摩治療早泄的臨床觀察[J].中醫(yī)藥通報,2013,12(1):54-56.

[4] 郁超,何曉鋒,馮懿賡,等.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合中藥治療腎陽虧虛型男性弱精子癥臨床觀察[J].中國男科學(xué)雜志,2016,30(1):46-48.

[5] 宣志華,劉寶山.天麻鉤藤飲加減聯(lián)合舍曲林治療早泄的臨床觀察[J].中國性科學(xué),2015,24(6):51-53.

R 277.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.067

2016-04-16)