優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒麻疹合并肺炎心衰護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

倪舒怡

(河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院 河南 洛陽(yáng) 471000)

?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒麻疹合并肺炎心衰護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

倪舒怡

(河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院 河南 洛陽(yáng) 471000)

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒麻疹合并肺炎心衰患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年10月至2015年10月河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的麻疹合并肺炎心衰患兒84例，隨機(jī)分為兩組，各42例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率情況。結(jié)果 觀察組退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 在麻疹合并肺炎心衰的治療過(guò)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患兒身體恢復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒麻疹；肺炎心衰

麻疹是一種發(fā)生率較高的呼吸道疾病，傳染性較高，兒童是高發(fā)人群。麻疹會(huì)引發(fā)患兒出現(xiàn)肺炎以及心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患兒的生命健康[1]，因此給予患兒有效治療的同時(shí)也應(yīng)采取護(hù)理干預(yù)。本研究給予河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的麻疹合并肺炎心衰患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理效果進(jìn)行比較，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月至2015年10月河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的麻疹合并肺炎心衰患兒84例，隨機(jī)分為兩組，各42例。對(duì)照組男24例，女18例；年齡3個(gè)月～11歲，平均(6.6±1.4)歲；病程為4～21 d，平均(7.0±1.4)d。觀察組男22例，女20例；年齡1個(gè)月～12歲，平均(6.3±1.2)歲；病程為2～22 d，平均(7.4±1.2)d。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要為常規(guī)隔離、消毒以及相應(yīng)對(duì)癥治療。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①飲食護(hù)理。患兒飲食應(yīng)以清淡流質(zhì)食物為主，對(duì)于咳嗽較為嚴(yán)重者可給予鼻飼喂食，1次/3 h，鼻飼后用溫水沖洗，鼓勵(lì)患兒多喝水，在病情逐漸恢復(fù)后可食入高熱量、高蛋白食物。②藥物護(hù)理。給予患兒阿昔洛韋0.04 g溶于10%葡萄糖溶液40 ml靜脈注入，2次/d；對(duì)于合并細(xì)菌感染兒給予頭孢匹胺50 ml靜脈注射，注射時(shí)需嚴(yán)密觀察患兒癥狀反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀需立即上報(bào)給醫(yī)生。③口腔、眼部護(hù)理。給予患兒0.9%的NaCl溶液靜脈滴注，可在患兒入睡后用涂抹紅霉素眼膏的方式避免感染；對(duì)于皮疹較多、嚴(yán)重瘙癢癥狀者，可在患處涂爐甘石洗劑，并避免摩擦、刺激。④呼吸道護(hù)理?；純航?jīng)過(guò)霧化吸入后需對(duì)其進(jìn)行拍背吸痰，保證呼吸道的通暢。需嚴(yán)密觀察患兒的呼吸頻率，必要時(shí)給予其面罩吸氧。對(duì)呼吸困難的患兒需采用機(jī)械通氣輔助呼吸。⑤心理護(hù)理和健康教育。需積極與患兒溝通，給予充分安慰和鼓勵(lì)，使患兒積極與醫(yī)護(hù)人員配合，讓患兒有戰(zhàn)勝疾病的信心。還應(yīng)告知患兒家屬疾病相關(guān)知識(shí)及出院后注意事項(xiàng)，避免再次感染疾病。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患兒退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間和住院時(shí)間，統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo) 觀察組退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床指標(biāo)比較

2.2 并發(fā)癥 觀察組發(fā)生壓瘡1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.38%；對(duì)照組出現(xiàn)皮膚感染2例，壓瘡4例，呼吸道感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.43%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討論

小兒麻疹的發(fā)病率較高，而合并肺炎心衰是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。麻疹合并肺炎心衰患兒的主要臨床癥狀為皮疹、呼吸困難、煩躁不安、面色蒼白、紫紺以及心率加快等，病情嚴(yán)重時(shí)可造成患兒死亡[2]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，小兒麻疹合并肺炎心衰的死亡率顯著降低，但仍需要給予患兒有效護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是以患兒為中心，為患兒提供全面、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施[3]。應(yīng)從患兒的角度思考問(wèn)題，消除患兒負(fù)性情緒，使其能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，加快疾病痊愈。

本研究結(jié)果顯示，觀察組退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。其原因主要為優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)飲食護(hù)理，讓患兒充分?jǐn)z取身體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力；通過(guò)藥物護(hù)理、口腔、眼部和呼吸道護(hù)理能夠有效幫助患兒緩解臨床癥狀，促進(jìn)疾病快速恢復(fù)；通過(guò)心理護(hù)理能夠提高患兒用藥和接受護(hù)理的依從性，提高治療和護(hù)理效果。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)，與倪舒怡[4]的研究一致，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進(jìn)患兒身體康復(fù)。綜上，小兒麻疹合并肺炎心衰應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯縮短患兒退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患兒身體恢復(fù)。

[1] 胡一冰，王艷菊，郭少燕.麻疹合并肺炎患兒使用中藥擦浴的臨床效果及護(hù)理要點(diǎn)[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，38(2)：67-70.

[2] 秦緦惠，阮啟榮，柳克智.大劑量丙種球蛋白聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍治療嬰幼兒麻疹并發(fā)重癥肺炎的護(hù)理[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2013，5(3)：226-227.

[3] 張銀瑞，張會(huì)芬，石曉娜.兒童麻疹合并重癥肺炎呼吸衰竭治療與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10(14)：59-60.

[4] 倪舒怡.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒麻疹合并肺炎心衰中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9(23)：232-233.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.135

2015-12-23)