康復(fù)護理對穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會適應(yīng)功能的影響

胡春麗

(商丘市第二人民醫(yī)院 河南 商丘 476000)

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康復(fù)護理對穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會適應(yīng)功能的影響

胡春麗

(商丘市第二人民醫(yī)院 河南 商丘 476000)

目的 研究康復(fù)護理對穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會適應(yīng)功能的影響。方法 選擇2013年5月至2015年12月商丘市第二人民醫(yī)院收治的精神分裂癥患者60例，將其隨機分為對照組與觀察組，每組30例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用康復(fù)護理。對比兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，對照組社會功能和生活能力的評分均低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用康復(fù)護理可以改善穩(wěn)定期精神分裂癥患者的社會適應(yīng)功能，值得推廣。

康復(fù)護理；穩(wěn)定期；精神分裂癥；社會適應(yīng)功能

穩(wěn)定期精神分裂癥是由一組癥候群所產(chǎn)生的臨床綜合征，是一種多因素的疾病[1]。目前，精神分裂癥的病因還未明確，可能是因為個體心理的易感素質(zhì)與外部社會環(huán)境的不良因素導(dǎo)致[2]。一般精神分裂癥患者的意識較為清楚，智能基本正常，但部分患者可能會發(fā)生認知功能的損害[3]。本研究旨在觀察康復(fù)護理對穩(wěn)定期精神分裂癥患者的臨床效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年5月至2015年12月商丘市第二人民醫(yī)院收治的精神分裂癥患者60例，將其隨機分為對照組與觀察組，每組30例。對照組中男15例，女15例，年齡35～57歲，平均(46.74±4.42)歲，病程5～15 a，平均(7.15±2.13)a；觀察組中男15例，女15例，年齡35～58歲，平均(47.14±4.21)歲，病程5～15 a，平均病程(7.21±2.14)a。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組采用常規(guī)護理。觀察組在醫(yī)院外建立“健康之家”，健康之家內(nèi)的所有陳設(shè)都按照家庭模式設(shè)計，總共可以居住20人左右，每個臥室可住2名患者，擁有衛(wèi)生間、廚房、生活所需要的用品，以及活動室和娛樂室等公共空間。“健康之家”內(nèi)有由醫(yī)院分配的護理人員3名和社會志愿者5名，負責照顧和指導(dǎo)患者日常生活?；颊叩乃幤酚舍t(yī)護人員統(tǒng)一保管，在服藥時給予患者，主治醫(yī)師需每周探訪1次患者，對患者康復(fù)狀況進行指導(dǎo)。護理人員需與患者同住，防止夜間意外事故?？祻?fù)訓(xùn)練包括：①日常生活訓(xùn)練。安排患者早起早睡，培養(yǎng)生活自理等能力，幫助患者建立家庭觀念，增強家庭的責任感。②社會生活訓(xùn)練。幫助患者樹立對生活的樂趣，每周組織患者進行郊游、超市購物和羽毛球比賽等活動。③職業(yè)生活訓(xùn)練。每個患者根據(jù)自身的情況可以在“健康之家”內(nèi)開設(shè)自己的店鋪，每天固定時間工作，完成醫(yī)護人員的任務(wù)，任務(wù)優(yōu)秀者給予獎勵。

1.3 評分標準 治療前后采用HAMD對兩組患者進行療效評分，若患者HAMD減分率>75%則視為康復(fù)；若患者HAMD減分率為30%～75%則視為有效；若患者HAMD減分率<30%則視為無效。治療前后，采用生活質(zhì)量量表(SF-36)對兩組患者社會功能和生活能力進行評分[3]。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組康復(fù)12例，有效14例，無效4例，總有效率為86.6%；對照組康復(fù)5例，有效14例，無效11例，總有效率為63.4%。觀察組患者總有效率高于對照組(P<0.05)。

2.2 社會功能和生活能力評分 對照組社會功能和生活能力的評分均低于觀察組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者社會功能和生活能力評分比較，分)

3 討論

穩(wěn)定期精神分裂癥是一組病因未明的重型精神病。精神分裂癥具有多種臨床癥狀，主要表現(xiàn)為感知覺、思維、意志行為和認知功能障礙等，各個患者的癥狀差異較大，在不同時間或病期會出現(xiàn)不同的癥狀。精神分裂癥的病程時間較長，常反復(fù)發(fā)作，容易加重或惡化，部分患者在病程后期會出現(xiàn)衰退和精神殘疾，早期治療可以保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)[4]。

在穩(wěn)定期精神分裂癥患者中認知功能障礙是最為常見的一種，約有80%患者會出現(xiàn)認知功能障礙，如選擇性注意、學(xué)習(xí)、情感、工作、執(zhí)行功能等認知缺陷[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，對照組社會功能和生活能力的評分均低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，對穩(wěn)定期精神分裂癥患者采用康復(fù)護理，可以幫助患者改善生活質(zhì)量，提高社會適應(yīng)功能，值得推廣應(yīng)用。

[1] 彭東桃,彭燕,陽波,等.性激素和精神分裂癥性別差異及認知功能的相關(guān)性研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(35):77-80,84.

[2] 張喜艷.奧氮平和利培酮及阿立哌唑治療慢性精神分裂癥認知功能損害的療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(1):34-36.

[3] 李旭光.精神分裂癥患者述情障礙與共情缺陷之間的關(guān)系與護理[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(4):120-121.

[4] 劉淑紅.綜合評估在精神分裂癥患者護理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(7):141-142.

[5] 鄭昌愛.康復(fù)訓(xùn)練對精神分裂癥認知和康復(fù)潛能的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2015,17(9):1536-1537.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.138

2016-03-24)