徐麗娜 李峰 高楠 張艷云 胡明芳

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·臨床研究·

功能性構(gòu)音障礙擦音異常患者的臨床特征及語音治療*

徐麗娜1李峰1高楠1張艷云1胡明芳1

目的 探討功能性構(gòu)音障礙(functionalarticulationdisorders，F(xiàn)AD)擦音異?；颊叩呐R床特征和語音治療方法。方法 采用美國Kay公司生產(chǎn)的Model4 500計算機語音工作站和包含88個漢字的擦音評估字表對84例4～28歲FAD擦音異?；颊哌M(jìn)行語音評估，分析異常擦音/f/、/s/、/sh/、/r/、/x/、/h/的構(gòu)音錯誤方式和錯誤表現(xiàn)形式；通過語音治療針對性糾正擦音構(gòu)音部位及構(gòu)音方式的錯誤，并分析療效。結(jié)果FAD擦音異常患者以學(xué)齡前患兒為主，占70.24%(59/84)；/s/音錯誤頻率最高，為89.29%(75/84),其他依次為/sh/音(86.90%，73/84)、/r/音(67.86%，57/84)、/f/音(60.71%，51/84)、/h/音(50.00%，42/84)及/x/音(38.10%，32/84)。頻率最高的錯誤構(gòu)音方式為構(gòu)音扭曲(77.38%，65/84)，其他主要為省略化(40.48%，34/84)、塞音化(35.71%，30/84)、塞擦音化(30.95%，26/84)、雙唇音化(29.76%，25/84)。經(jīng)過2～10次語音治療，84例患者中完全治愈65例，部分治愈18例，無效1例，擦音錯誤字?jǐn)?shù)由訓(xùn)練前的61.06±17.99個減少到訓(xùn)練后的4.12±3.06個，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=30.389,P<0.001)。結(jié)論FAD擦音異?；颊吒鱾€擦音均有不同程度的異常，主要的錯誤方式為構(gòu)音扭曲；根據(jù)錯誤部位及錯誤方式開展針對性語音治療可有效矯治擦音異常。

功能性構(gòu)音障礙； 擦音； 臨床特征； 語音治療

功能性構(gòu)音障礙(functional articulation disorders，F(xiàn)AD)是兒童語音障礙疾病(speech sound disorders，SSD)[1]中的一種，患者構(gòu)音器官形態(tài)及功能均無異常，智力正常，但構(gòu)音、語言發(fā)育方面存在障礙[2],目前病因仍不明確，國外研究[3]表明DYX2基因位點可能與其發(fā)病有關(guān)。國內(nèi)對FAD的研究側(cè)重于對所有輔音的語音特點進(jìn)行分析或就具體發(fā)音部位展開探討，F(xiàn)AD患者發(fā)音方式的研究相對缺乏。FAD發(fā)音錯誤多表現(xiàn)為輔音置換、脫落、扭曲[4]，漢語21個輔音按發(fā)音方式分為塞音、擦音、塞擦音、鼻音及邊音，其中擦音包括/f/、/s/、/sh/、/r/、/x/、/h/共6個輔音，擦音建立在不同發(fā)音部位之上，但發(fā)音方式相似。本研究擬通過分析FAD擦音異?；颊叩呐R床特征，并進(jìn)行針對性的語音治療，以期為FAD擦音異常患者的語音矯正提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇2014年6月～2015年3月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院語音治療科收治的84例FAD擦音異常患者為研究對象，男64例，女20例；年齡 4～28歲，平均6.64±4.41歲；其中4～6歲學(xué)齡前患兒占70.24%(59/84)，其次為學(xué)齡期患兒22.62%(19/84)，青春期及青春期后患者占3.57%(3/84)。對患者進(jìn)行口腔構(gòu)音器官檢查均無異常。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合功能性構(gòu)音障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；②年齡≥4歲；③無舌系帶過短、唇腭裂等引起語音障礙的畸形；④能配合語音評估及訓(xùn)練。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有神經(jīng)精神疾患及腦癱所致構(gòu)音障礙的患者；②智力或聽力障礙者。

1.2 語音評估材料及方法 借鑒普通話聲韻母配合音節(jié)表[6]組合包含88個漢字的擦音評估字表(表1)作為語音評估材料，采用美國KAY PENTAX公司生產(chǎn)的型號為Model 4500 計算機語音工作站(computer speech lab,CSL)以及配套錄音話筒等設(shè)備進(jìn)行語音信息的采集。按照擦音評估字表，由語音治療師使用標(biāo)準(zhǔn)普通話領(lǐng)讀，于訓(xùn)練前及最后一次課時結(jié)束后對患者錄音，每個漢字持續(xù)1～2 s，三名長期從事語音診療工作的語音治療師對患兒發(fā)音正誤獨立判聽，判聽不一致時，重新判聽，取一致的結(jié)果；歸類擦音異常的錯誤方式及具體表現(xiàn)形式，統(tǒng)計訓(xùn)練前后錯誤擦音字?jǐn)?shù)、各異常擦音的患者例數(shù)及發(fā)生率。

表1 擦音評估字表

1.3 語音治療方法

1.3.1 語音治療原則 根據(jù)語音評估結(jié)果，對FAD擦音異?；颊叩腻e誤方式及形式歸類，根據(jù)發(fā)音方式錯誤的機制采取相應(yīng)的語音訓(xùn)練方法。采取一對一的訓(xùn)練模式，按照音節(jié)、漢字、詞語、短句、兒歌、短文的順序進(jìn)行，每周訓(xùn)練2個課時，每次課時45分鐘，療程為2～10課時。

1.3.2 錯誤構(gòu)音部位的矯正 針對雙唇音化、舌面音化、舌根音化等構(gòu)音部位錯誤，重在構(gòu)音訓(xùn)練，幫助患者明確正確的構(gòu)音部位：/s/音舌尖置于下齒齦處或輕輕平放于上下門齒之間，/sh/和/r/音舌尖上翹至上腭后部，/f/音上齒輕放于下嘴唇上，/x/音舌尖置于下門齒后，/h/音舌根部拱起與上腭接觸。語音治療師示范正確的構(gòu)音動作，借助鏡子讓患者清楚看到自己的舌位，與示范動作比較，不斷調(diào)整、模仿治療師所示正確的構(gòu)音部位；矯正/sh/和/r/音時，借助棉簽幫助舌尖上翹困難者被動抬舌；糾正/h/音時，對于不能完成舌根抬高動作的患者，用棉簽后推患者舌體輔助舌體后縮，幫助舌根被動抬高。

1.3.3 錯誤構(gòu)音方式的矯正 正常擦音發(fā)音時，/f/音為上門齒與下唇，/s/音為舌尖與上齒，/sh/和/r/音為舌尖與上腭后部，/x/音為舌面與上腭前部，/h/音為舌根部與上腭后部，兩個構(gòu)音器官彼此接近，形成狹窄的氣流通道，發(fā)音時氣流摩擦成聲。

1.3.3.1 針對省略化、塞音化和塞擦音化的矯正 這些錯誤往往由于患者忽視了氣流摩擦的感覺，氣流過強、構(gòu)音器官如舌體與上腭、上門齒與下嘴唇之間不接觸或接觸時過度用力導(dǎo)致氣流通過毫無或過度受阻，因此，向患者強調(diào)構(gòu)音器官之間輕輕接觸或接近即可。幫助患者構(gòu)音器官之間被動接觸，如：發(fā)/f/音時將清潔棉簽橫置幫助下嘴唇內(nèi)收，囑患者用上齒輕咬棉簽露出上門齒，直至患者能自行將上齒與下唇接觸；發(fā)/r/音時用棉簽將舌尖被動抬高直至與上腭后部接觸，同時使過度接觸的構(gòu)音器官之間距離稍開，如：發(fā)/x/音時囑患者舌尖抵下齒背，棉簽橫置于上下齒之間，囑患者牙齒并齊輕咬棉簽，使原本僅僅貼合的舌面與上腭之間保留一定的距離，從而形成窄縫通道；強調(diào)發(fā)音時長的重要性，將聲音有意識地延長；發(fā)出聲音之前做無聲擦氣動作，延長擦氣時間；先讓患者體會深呼吸過程中緩慢呼氣的感覺，以此來誘導(dǎo)患者體會發(fā)擦音時氣流緩慢通過的感覺。

1.3.3.2 針對構(gòu)音扭曲的矯正 構(gòu)音扭曲主要表現(xiàn)為患者發(fā)音過程中舌體位置和/或唇形配合錯誤致構(gòu)音部位錯誤，同時，患者構(gòu)音過程中舌體力度、氣息配合不協(xié)調(diào)，常同時存在構(gòu)音部位和構(gòu)音方式的錯誤，治療時應(yīng)將構(gòu)音部位和錯誤構(gòu)音方式對應(yīng)的矯正方法相互滲透結(jié)合。

1.3.3.3 針對側(cè)化構(gòu)音的矯正 側(cè)化構(gòu)音表現(xiàn)為發(fā)音時氣流從嘴角的一側(cè)或兩側(cè)流出，并伴有異常雜音，出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)口角向兩旁牽動的現(xiàn)象。發(fā)音時示范患者模仿正確嘴形，避免單側(cè)傾斜、發(fā)/s/、/sh/、/r/、/x/等音節(jié)時，舌尖置于中央位置，并且稍用力，依靠舌尖的力量將氣息聚集在口腔中部，阻止異常氣流通路的形成。

1.3.4 應(yīng)用CSL(computer speech lab)視覺反饋輔助治療 正常的擦音聲學(xué)特征在語譜圖中表現(xiàn)為亂紋，即發(fā)聲之前為無聲的氣流摩擦段，語譜圖上為均勻的雨潲狀紋理圖樣(圖1a，示范發(fā)音最左端)。治療師與患者先后發(fā)/h/音，錄入CSL，調(diào)取對應(yīng)的語譜圖，患者/h/音表現(xiàn)為省略化，語譜圖顯示為亂紋缺失(圖1b)，這種直觀的比較幫助患者了解自身語譜圖缺陷，囑患者調(diào)整舌體后縮的程度，使舌根與上腭之間的通道變窄，平穩(wěn)呼出氣流形成摩擦，再次發(fā)/h/音，調(diào)取語譜圖，模仿治療師發(fā)音圖譜中的亂紋，反復(fù)調(diào)整同時比對語譜圖，訓(xùn)練后發(fā)音語譜圖表現(xiàn)為正常的亂紋特征(圖1c，語訓(xùn)后發(fā)音最左端)。

1.3.5 家庭鞏固訓(xùn)練 按照課堂所學(xué)方法對照治療師打印的紙質(zhì)訓(xùn)練材料鞏固練習(xí)，復(fù)習(xí)治療師重點標(biāo)注的構(gòu)音方法和發(fā)音難點，持續(xù)鞏固擦音練習(xí)。

1.4 療效評估標(biāo)準(zhǔn) 完全治愈：語音評估錯誤發(fā)音全部糾正，日常交流學(xué)習(xí)無發(fā)音不清；部分治愈：語音評估錯誤發(fā)音大部分糾正，日常交流學(xué)習(xí)發(fā)音不清有改善；無效：語音評估錯誤發(fā)音無明顯糾正，日常交流學(xué)習(xí)發(fā)音不清基本同治療前[7]。

2 結(jié)果

2.1 FAD擦音異?；颊叩腻e誤形式分布 84例FAD異常擦音患者各種構(gòu)音錯誤方式、錯誤表現(xiàn)形式的例數(shù)見表2,可見，構(gòu)音錯誤方式中構(gòu)音扭曲的錯誤頻率最高，為77.38%(65/84)，其他主要為省略化(40.48%)、塞音化(35.71%)、塞擦音化(30.95%)、雙唇音化(29.76%)等。

表2 不同構(gòu)音錯誤方式累及輔音和患者例數(shù)分布

注：同一擦音可表現(xiàn)為多種發(fā)音錯誤方式

各擦音受累情況為：/s/音錯誤發(fā)生率最高為89.29%(75/84),其他依次為/sh/音86.90%(73/84)、/r/音67.86%(57/84)、/f/音60.71%(51/84)、/h/音50.00%(42/84)及/x/音38.10%(32/84)。發(fā)生率最高的錯誤形式為/sh/音扭曲，占40.48%(34/84),其他擦音發(fā)生率最高的錯誤表現(xiàn)形式為/s/音構(gòu)音扭曲(32.14%)、/r/音構(gòu)音扭曲(27.38%)、/f/音置換為/b/(30.95%)、/h/扭曲(16.67%)、/x/音置換為/j/(21.43%)(表3)。

2.2 擦音異常的矯治效果 經(jīng)2～10次語音治療后，84例擦音異?；颊咄耆斡?5例(77.38%)，部分治愈18例(21.43%)，無效1例(1.19%)?；颊卟烈翦e誤字?jǐn)?shù)由訓(xùn)練前的61.06±17.99個減少為訓(xùn)練后的4.12±3.06個，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=30.389,P<0.001)。訓(xùn)練前后語譜圖對比：訓(xùn)練前亂紋缺失(圖1b)，訓(xùn)練后表現(xiàn)為均勻的亂紋特征(圖1c)。

圖1 CSL視覺反饋輔助語音治療 注：a、b、c分別表示治療師示范/h/音 、患者語訓(xùn)前/h/音、患者語訓(xùn)后/h/音

擦音錯誤形式例數(shù)(例)發(fā)生率(%)/s/構(gòu)音扭曲2732.14側(cè)化構(gòu)音1315.48置換為/z/1214.29與/i/組合置換為/j/、/q/、/x/1214.29與/a/、/u/組合置換為/d/、/t/1011.90置換為/sh/89.52與/u/組合輔音省略33.57與/u/組合置換為/f/33.57/sh/構(gòu)音扭曲3440.48置換為/s/1517.86與/i/組合置換為/j/、/q/、/x/1113.10側(cè)化構(gòu)音1113.10置換為/zh/78.33與/u/組合置換為/h/、/g/55.95與/u/組合置換為/d/33.57與/u/組合置換為/f/33.57與/u/組合置換為/b/22.38/r/構(gòu)音扭曲2327.38輔音省略2023.81置換為/y/1720.24置換為/l/、/n/1416.67與/i/組合側(cè)化構(gòu)音33.57/f/置換為/b/2630.95置換為/h/1517.86構(gòu)音扭曲89.52輔音省略44.76/h/構(gòu)音扭曲1416.67輔音省略1113.10置換為/f/910.71置換為/g/、/k/78.33與/u/組合置換為/b/33.57置換為/d/22.38/x/置換為/j/1821.43構(gòu)音扭曲1011.90置換為/q/33.57輔音省略22.38側(cè)化構(gòu)音11.19

注：同一患者可表現(xiàn)為多種錯誤形式

3 討論

3.1 FAD擦音異?；颊叩呐R床特點 言語語言障礙在學(xué)齡前兒童中發(fā)生率較高，國外報道在言語障礙患者中4歲患兒占40.8%[1]，部分學(xué)齡前患兒可伴有言語感受或表達(dá)障礙，影響日后閱讀和書寫[8]。呂自愿等[9]研究表明年齡對FAD的預(yù)后有一定的影響，本組擦音異?；颊叩哪挲g分布顯示，擦音異?；颊咭詫W(xué)齡前患兒(70.24%)為主，其次為學(xué)齡患兒(22.62%)，青春期及以后的患者較少，說明擦音異?；颊唠S年齡增長而減少。另外，本研究84例擦音異?；颊咧校信颊叻謩e為64例和20例，而國外的一項研究[10]顯示性別因素中男性是影響患兒語言發(fā)育的危險因素之一，提示男性較女性更易出現(xiàn)構(gòu)音障礙，本研究結(jié)果與此相符。

漢語21個輔音中擦音(/f/、/s/、/sh/、/r/、/x/、/h/)按發(fā)音部位涉及唇齒音、舌尖前音、舌尖后音、舌面音、舌根音，以往研究[7,11，12]報道構(gòu)音錯誤頻率最高的輔音是舌尖后音和舌尖前音；本研究結(jié)果顯示，擦音/s/錯誤頻率最高，為89.29%，其次為/sh/音(86.90%)和/r/音(67.86%)，分屬于舌尖前音和舌尖后音；兒童語言發(fā)育進(jìn)程中，舌尖前音和舌尖后音習(xí)得較晚[13]，掌握難度相對較大，因此，對于FAD擦音異?；颊?，在所有擦音中/s/和/sh/音相對更易出現(xiàn)錯誤。

從文中結(jié)果看，F(xiàn)AD擦音異常者構(gòu)音部位錯誤涉及雙唇音化、舌面音化、舌根音化等，其中/s/與/sh/共同涉及的有舌面音化、舌尖中音化、唇齒音化，舌面音化僅見于/s/、/sh/音與/i/組合發(fā)音，高楠[14]的研究結(jié)果中零聲母化、舌邊音化及鼻音化僅發(fā)生于/r/音；本研究結(jié)果分別體現(xiàn)為/r/音置換為/y/、/l/和/n/音，但徐亞琴[15]的研究僅涉及/l/音置換，而高楠[14]的研究中僅涉及/y/音置換，其他兩種情況則未體現(xiàn)，而唇齒音化僅見于/s/、/sh/與/u/組合發(fā)音，此種錯誤方式在以往研究[16]中亦未體現(xiàn)，說明擦音異?；純旱腻e誤方式可有多種表現(xiàn)形式。

本組對象發(fā)音錯誤方式中構(gòu)音扭曲的錯誤頻率最高，為77.38%，雙唇音化頻率最低(29.76%)，其他主要為省略化(40.48%)、塞音化(35.71%)、塞擦音化(30.95%)。陳仁吉[16]曾分析了所有輔音的構(gòu)音錯誤方式，本文擦音的錯誤方式在他的研究中均有體現(xiàn)，唯有構(gòu)音扭曲未涉及，即擦音的錯誤方式在現(xiàn)有的語音系統(tǒng)中沒有明確的表現(xiàn)形式，這種錯誤往往合并發(fā)音部位錯誤從而增加了構(gòu)音障礙的復(fù)雜程度。從本組對象擦音構(gòu)音錯誤形式可知/s/、/sh/、/r/、/h/音均以構(gòu)音扭曲為主，且這種錯誤方式在/x/、/f/音中亦占有相當(dāng)?shù)谋壤?，不同于劉曉[12]的研究，其報道構(gòu)音扭曲的錯誤形式較少，她對FAD所有錯誤輔音的臨床特征進(jìn)行了探究，對錯誤輔音的錯誤類型及錯誤方式進(jìn)行了總括性的分析，而本研究僅分析了發(fā)音方法分類之一的擦音，僅對擦音特征進(jìn)行了特定描述，這可能是兩者不同的原因之一。

值得指出的是，擦音與不同韻母組合可出現(xiàn)不同形式的錯誤，文中結(jié)果顯示，如/s/音與/i/置換為/j/、/q/、/x/，與/a/可置換為/d/、/t/，與/u/可置換為/f/，韻母組合在某種程度上影響輔音的錯誤方式，國內(nèi)研究亦有類似的報道[17]。本組對象的/b/音置換往往發(fā)生于擦音/sh/、/h/與/u/音組合，發(fā)生機制可能為患者僅做出了/u/的嘴形，發(fā)音舌位并沒有同步，導(dǎo)致雙唇接觸發(fā)音而發(fā)出/b/音。另外，/h/和/f/音可相互置換，兩者發(fā)音方式相似但構(gòu)音部位完全置換，具體矯正過程中可進(jìn)行對比練習(xí)，通過練習(xí)含有/h/和/f/音的繞口令反復(fù)強化正確的發(fā)音部位。

3.2 FAD擦音異?；颊叩恼Z音治療 國外言語病理學(xué)家認(rèn)為語音治療是提高FAD患者語音功能的最基礎(chǔ)手段[18]，目前FAD的訓(xùn)練總體思路為：從錯誤音入手，讓患者意識到錯誤音，將其自身發(fā)音與目標(biāo)音比較，改變其錯誤發(fā)音，鞏固正確發(fā)音[8]。鑒于FAD擦音異?；颊叩膫€體差異及錯誤方式的多樣化，治療也傾向于個性化。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD擦音異?；颊邔τ跇?gòu)音部位多能很快理解進(jìn)而模仿和掌握，語音矯治的難點在于發(fā)音方式，發(fā)音方法對于領(lǐng)悟能力尚不足的低齡患兒以及錯誤模式頑固的大齡患者均是難點。因此，在對FAD患者擦音異常的矯治過程中應(yīng)有針對性地誘導(dǎo)發(fā)音，當(dāng)患者掌握易習(xí)得的擦音之后，發(fā)音體驗已經(jīng)獲得，隨著舌位的明確進(jìn)而掌握難度更大的擦音。

對于發(fā)音方式正確僅有構(gòu)音部位錯誤的患者， 糾正構(gòu)音部位后，其發(fā)音問題迎刃而解；然而多數(shù)情況下，患者往往合并構(gòu)音部位與發(fā)音方式的錯誤，發(fā)音方式錯誤的糾正必須建立在發(fā)音部位正確的基礎(chǔ)之上，在糾正發(fā)音時需將各自的矯治方法融合貫通，根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整矯治策略。本研究從錯誤機制入手，對塞音化、塞擦音化、側(cè)化構(gòu)音等分別采用不同的矯正方法，這在吳萍[19]的研究中也有體現(xiàn)。擦音的發(fā)音機制涉及兩個要點，一是構(gòu)音器官形成狹窄氣流通道，二是氣流平穩(wěn)通過，形成摩擦；因此，在矯正過程中，務(wù)必向患者強調(diào)兩方面：首先，發(fā)音器官如上齒和下嘴唇或舌尖與上腭之間要保持近乎接觸而不過分用力的狀態(tài)，以免氣流正常通道被完全堵塞致氣流通過受阻；其次，以平穩(wěn)緩和的呼吸狀態(tài)發(fā)音，發(fā)音時間盡量延長而勿短促發(fā)音，可有效糾正塞音化及塞擦音化的錯誤。

計算機語音工作站(CSL)將轉(zhuǎn)瞬即逝的聲音圖像化顯現(xiàn)，可對音聲特征、治療效果做出客觀評價，在語音治療的應(yīng)用價值確切[20]。CSL可客觀清楚地展現(xiàn)擦音的聲學(xué)特征——亂紋，治療過程中應(yīng)用視覺反饋[21]，使患者模仿治療師的正確發(fā)音及示范語譜圖，訓(xùn)練更加直觀，而且使原本枯燥的治療過程更具趣味性。

本文84例FAD擦音異?；颊?完全治愈65例(77.38%)，部分治愈18例(21.43%)，矯治效果顯著，與王慧[7]的報道類似；其中部分治愈的病例多由于日常交流應(yīng)用情況不佳，不能做到學(xué)以致用；無效的1例源于矯治過程中患者配合差，家庭鞏固訓(xùn)練也不到位。可見，語音治療需患者、家庭、治療師等各個方面共同協(xié)作，患者的依從性、家庭鞏固訓(xùn)練對提高語音治療的效果同樣重要。

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(2016-04-08收稿)

(本文編輯 雷培香)

The Clinical Characteristics and Speech Therapy of Patients with Abnormal Fricativeconsonant of Functional Articulation Disorders

Xu Lina， Li Feng， Gao Nan， Zhang Yanyun, Hu Mingfang

(Department of Speech Therapy, the First Affiliated Hospital, Zhengzhou University, Zhengzhou,450052, China)

Objective To explore the clinical characteristics and speech therapy approaches of patients with abnormal fricative consonants of functional articulation disorders (FAD). Methods A total of 84 patients of 4 to 28 years old with abnormal fricative consonants of FAD received the assessment of the clinical characteristics of their speech. The age characteristics,erroneous articulation patterns and error forms of fricative consonants /f/,/s/,/sh/,/r/,/x/ and /h/ were analysed.The targeted speech therapy was established aiming at correcting the erroneous places and types of pronunciation.Results The preschool children accounted for 70.24% as the highest among 84 cases.The highest error rate of /s/ was 89.29%, followed by /sh/(86.90%),/r/(67.86%),/f/(60.71%),/h/(50.00%) and /x/(38.10%).The highest error rate of distortion was 77.38%,followed by omission(40.48%), plosive(35.71%), affricative(30.95%)and bilabial consonants(29.76%).65 cases were completely cured, and 18 cases partially cured while one case showed unsatisfied results after 2 to 10 times of therapy. The number of incorrect words of fricative consonants decreased to(4.12±3.06) after speech therapy from (61.06±17.99) the baseline.The differences were statistically significant (t=30.389,P<0.001).Conclusion All fricative consonants in patients with abnormal fricative consonants of FAD make mistakes in different degrees. The main erroneous pattern is distortion. The targeted speech therapy hereby established according to the erroneous places and forms of articulation is significantly effective.

Functional articulation disorders; Fricative consonant; Clinical characteristics; Speech therapy

* 河南省衛(wèi)生廳科技基金資助項目(201003030)、河南省教育廳科技基金資助項目(2009A320023)聯(lián)合資助

徐麗娜，女，河南人，護(hù)師，主要研究方向為唇腭裂術(shù)后語音障礙及功能性構(gòu)音障礙的語音矯治。

李峰(Email:nihongfeiwu939@163.com)

10.3969/j.issn.1006-7299.2016.06.010

時間：2016-10-27 15:07

H018.4

A

1006-7299(2016)06-0570-06

1 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院語音治療科(鄭州 450052)

網(wǎng)絡(luò)出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/42.1391.R.20161027.1507.014.html