黃珺

【摘 要】加強預(yù)算資金管理是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要關(guān)鍵內(nèi)容，突出重點、統(tǒng)籌兼顧、創(chuàng)新舉措，實現(xiàn)全過程控制并納入目標(biāo)責(zé)任制考核是有效的途徑。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院建設(shè)；資金管理；可持續(xù)發(fā)展

加強醫(yī)院預(yù)算資金管理，應(yīng)遵循“突出重點、優(yōu)化資源、創(chuàng)新方式、加快發(fā)展”的原則，以強化財政預(yù)算資金管理為切入點，加強醫(yī)院財務(wù)管理，提高預(yù)算資金使用效率和執(zhí)行力度，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。

一、主要管理措施

1.建章立制，完善醫(yī)院各項管理制度

（1）依據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》，結(jié)合醫(yī)院實際，對各項財務(wù)制度進(jìn)行梳理、修訂，從制度上確保財政預(yù)算資金按質(zhì)、按量、按進(jìn)度使用，充分發(fā)揮財政預(yù)算資金使用效益，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作制度化、程序化和規(guī)范化。

（2）按照“集中力量、整合資源、講求實效”的原則，制定《醫(yī)院財政預(yù)算資金管理辦法》，該辦法應(yīng)規(guī)范財政預(yù)算資金從申報、管理、使用和監(jiān)督的全過程，體現(xiàn)嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)規(guī)章制度，保障各項目順利實施，充分發(fā)揮預(yù)算資金使用效益的具體要求，為財政預(yù)算資金按進(jìn)度合理規(guī)范使用提供制度保障。

（3）按預(yù)算資金項目及經(jīng)費使用要求制定具體實施方案和管理辦法。如《國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目實施方案及項目管理辦法》《國家臨床重點專科建設(shè)項目申報立項獎勵辦法》《科研開發(fā)項目經(jīng)費使用管理辦法》等制度，為不同類型的財政預(yù)算資金建立規(guī)范化管理制度。

2.加強組織領(lǐng)導(dǎo)，注重協(xié)調(diào)配合

（1）加強領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任。成立由院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥的醫(yī)院財政資金預(yù)算執(zhí)行推進(jìn)小組，院主要負(fù)責(zé)人任組長，主持召開財政資金預(yù)算執(zhí)行專題會議，研究部署財政預(yù)算資金執(zhí)行推進(jìn)工作，及時協(xié)調(diào)解決資金執(zhí)行過程中的困難和問題。按照預(yù)算資金的不同來源渠道，將責(zé)任分解落實到相關(guān)職能部門，形成責(zé)任清晰、分工明確和相互配合的工作格局。

（2）加強預(yù)算資金監(jiān)管，推進(jìn)預(yù)算資金執(zhí)行。在預(yù)算資金執(zhí)行過程中，由財務(wù)部門牽頭，各項目管理部門配合，建立醫(yī)院財政預(yù)算資金全過程監(jiān)督管理的工作機制。在項目實施部門工作的基礎(chǔ)上，職能部門做好頂層設(shè)計，制定實施方案，提出項目和資金的安排進(jìn)度，財務(wù)部門主動加強對職能部門和項目實施部門的指導(dǎo)，確保項目順利實施和預(yù)算經(jīng)費按進(jìn)度執(zhí)行。

（3）實行全過程管理，確保項目順利實施。為使預(yù)算資金順利執(zhí)行，財務(wù)部門與項目管理部門協(xié)調(diào)配合，提前編制項目預(yù)算，進(jìn)行可行性論證，按照不同類型的項目及資金使用管理要求，加強從項目立項、項目招投標(biāo)、項目實施過程和項目完成驗收等重要節(jié)點的全過程監(jiān)管，確保項目資金及時支付和資金使用安全合理。在遇到因招標(biāo)等原因造成預(yù)算資金不能按進(jìn)度和內(nèi)容支付需做調(diào)整時，財務(wù)部門主動牽頭，積極協(xié)調(diào)項目管理部門，本著實事求是做好工作的原則，在不違反財經(jīng)紀(jì)律和預(yù)算資金使用規(guī)定的條件下，及時做適當(dāng)?shù)念A(yù)算調(diào)整，確保項目的順利實施，努力提高資金使用效率，加快預(yù)算資金執(zhí)行進(jìn)度。

3.加強質(zhì)量控制，確保資金使用效益

（1）在項目采購前期，編制詳細(xì)的項目采購計劃，對項目流程、范圍、時間等做出詳細(xì)計劃，對采購項目進(jìn)行充分的可行性論證。在項目實施過程中嚴(yán)格按照計劃執(zhí)行，財務(wù)部門對項目實施情況進(jìn)行持續(xù)不斷的監(jiān)督檢查，項目管理部門對項目實施進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，確保項目按質(zhì)按量順利完成。

（2）選擇符合醫(yī)院需求的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，制定合理配置的方案。通過組織醫(yī)院相關(guān)人員參加考察學(xué)習(xí)等方式，借鑒其他單位好的經(jīng)驗，比較供應(yīng)商產(chǎn)品質(zhì)量和性能及性價比，在確保質(zhì)量和滿足使用要求的基礎(chǔ)上，提高資金的使用效益。同時，實現(xiàn)合理安排采購計劃與合理籌備使用資金的有機結(jié)合，采取倒推設(shè)備采購、生產(chǎn)、到貨安裝工作流程的時間安排，根據(jù)設(shè)備需求時間變動及時調(diào)整設(shè)備配置工作進(jìn)度，資金籌措制定使用原則、工作流程、工作分工、執(zhí)行順序等，以此提高資金使用的時效性。

（3）重視項目投資使用效益，針對不同類別的投資項目進(jìn)行績效分析評價。對投資額度較大的醫(yī)療儀器設(shè)備和重點工程項目，要從實施進(jìn)度、工程質(zhì)量、資金到位、設(shè)備使用和存在問題等方面進(jìn)行績效評價，以此監(jiān)督項目能否按實施方案和資金預(yù)算方案落實，同時，針對存在的困難和問題，職能部門與財務(wù)部門共同協(xié)商，尋求克服困難和解決問題的途徑和方法，保證資金的使用效益。

二、加強預(yù)算資金管理的創(chuàng)新途徑

1.強化資源的優(yōu)化配置

醫(yī)院快速發(fā)展時期，一般都會面臨貸款多，資金壓力大，建設(shè)、醫(yī)療和科研任務(wù)重的問題，為充分發(fā)揮好各類財政預(yù)算資金的使用效益，需要進(jìn)一步突出重點，做好統(tǒng)籌，不斷實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。

2.強化項目全過程管理

為保證項目的順利實施和預(yù)算資金的有效使用，在不斷加強部門協(xié)作、密切配合的基礎(chǔ)上，要根據(jù)不同項目的特點，確定不同項目的重要環(huán)節(jié)，強化項目全過程管理，確保資金的合理合規(guī)及使用安全。

3.強化目標(biāo)責(zé)任制考核

各部門的工作職責(zé)、工作要求要進(jìn)一步明細(xì)精準(zhǔn)，并制定和完善更科學(xué)合理、切合實際和操作性強的考核指標(biāo)，強化目標(biāo)責(zé)任制考核。

綜上所述，只有探索出符合醫(yī)院實際的預(yù)算資金管理辦法，才能提高預(yù)算資金的使用效益，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。