生吃淡水魚蝦，當(dāng)心肝吸蟲(chóng)病

生活實(shí)例

某患者，總覺(jué)右上腹部不適，一直以胃病治療，結(jié)果未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。詢問(wèn)病史后，發(fā)現(xiàn)其有生吃淡水魚的習(xí)慣。后糞便檢查發(fā)現(xiàn)肝吸蟲(chóng)卵，診斷其為肝吸蟲(chóng)病，予驅(qū)蟲(chóng)藥物治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

肝吸蟲(chóng)病是華支睪吸蟲(chóng)病的俗稱，是由華支睪吸蟲(chóng)寄生在人體肝內(nèi)膽管中引起的一種寄生蟲(chóng)病。

生吃淡水魚蝦，可能感染肝吸蟲(chóng)病

肝吸蟲(chóng)寄生在人體的肝內(nèi)膽管中，產(chǎn)卵后，蟲(chóng)卵隨膽汁進(jìn)入人體腸道，隨糞便排出人體外。含有蟲(chóng)卵的糞便未經(jīng)處理直接排到魚塘、水庫(kù)、河流，蟲(chóng)卵入水后被淡水螺吞食，在螺的消化道內(nèi)孵出毛蚴，并穿過(guò)螺的腸壁向其肝臟移行，經(jīng)過(guò)胞蚴、雷蚴產(chǎn)生大量尾蚴。尾蚴成熟后自螺的體內(nèi)逸出，在水中侵入淡水魚、蝦體內(nèi)發(fā)育為囊蚴。人如果食入生的或未煮熟的含有囊蚴的淡水魚、蝦，就會(huì)感染肝吸蟲(chóng)病。

肝吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵首先是被淡水螺吞食，在螺的體內(nèi)發(fā)育的，而海水中無(wú)淡水螺，海里的魚蝦不會(huì)感染肝吸蟲(chóng)的囊蚴，所以生吃海魚、海蝦不會(huì)感染肝吸蟲(chóng)病。此外，有些家庭或餐館，生熟砧板不分開(kāi)，喜歡吃清蒸魚卻未蒸熟透，或者喜歡吃生的魚蝦配料，也可能感染肝吸蟲(chóng)病。

癥狀分程度，治療簡(jiǎn)單也必要

吃過(guò)生的淡水魚蝦、糞便檢查找到了肝吸蟲(chóng)卵，就說(shuō)明感染了肝吸蟲(chóng)病。人感染肝吸蟲(chóng)病后，癥狀因感染程度不同而異。輕度感染者常無(wú)癥狀，僅在糞便中發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵；部分感染者會(huì)出現(xiàn)不同程度的乏力、食欲不振、腹部不適、肝區(qū)隱痛、腹痛和腹瀉；重者可伴有頭暈、失眠、疲乏、精神不振、記憶力減退等；更嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肝功能異常或黃疸。

肝吸蟲(chóng)病的治療非常簡(jiǎn)單，口服驅(qū)蟲(chóng)藥物便可治愈，但需在?？漆t(yī)師（感染科或肝病科）的指導(dǎo)下進(jìn)行。有些感染肝吸蟲(chóng)病者無(wú)癥狀，也需要治療。因?yàn)楦挝x(chóng)寄生在人體肝內(nèi)膽管中，可導(dǎo)致膽道結(jié)石、膽道感染、胰腺炎等并發(fā)癥，甚至可發(fā)展為肝硬化、肝癌及膽管細(xì)胞癌。

總之，感染肝吸蟲(chóng)病是由于生吃了含有囊蚴的淡水魚蝦，故要避免感染肝吸蟲(chóng)病，最簡(jiǎn)單的方法就是不要吃生的或未煮熟的淡水魚蝦。

專家簡(jiǎn)介

蘇明華 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染性疾病科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣西感染病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、秘書，廣西肝病診治創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)主要成員，廣西艾滋病防治委員會(huì)、艾滋病診療質(zhì)控中心專家組成員。擅長(zhǎng)各種傳染病、寄生蟲(chóng)病及發(fā)熱性疾病的診治。