尚明，陳阿麗，呂娜寧夏醫(yī)科大學(xué)；寧夏疾控中心

基于Logistic回歸的器官移植因素認(rèn)知度與意愿度的契合關(guān)系研究

尚明1，陳阿麗2，呂娜1
1寧夏醫(yī)科大學(xué)；2寧夏疾控中心

為了對(duì)器官捐獻(xiàn)認(rèn)知程度和意愿程度的基本情況進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，本文根據(jù)浙江省關(guān)于器官移植和捐獻(xiàn)認(rèn)知度和意愿度問卷調(diào)查有關(guān)數(shù)據(jù)，利用EXCEL、SPSS進(jìn)行了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和相關(guān)性分析，通過Logistic回歸模型得出各個(gè)因素對(duì)認(rèn)知度的影響，兩個(gè)因素之間的關(guān)聯(lián)性，以及頻數(shù)分布的擬合優(yōu)度檢驗(yàn)。

器官移植；認(rèn)知度；意愿度；Logistic回歸模型

一、問題分析

我國器官移植迅速發(fā)展,已成為繼美國后的第二器官移植大國,然而我國器官需求缺口十分巨大，每年等待器官移植的人數(shù)在150萬左右，而能夠獲得移植的僅1萬人左右，因此如何提高公眾的器官捐獻(xiàn)度和意愿度成為迫在眉睫的問題。

影響人的器官捐獻(xiàn)因素包括：性別、年齡、宗教信仰、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)六大指標(biāo)。六大指標(biāo)與器官捐獻(xiàn)認(rèn)知度和意愿程度之間具體有怎樣的聯(lián)系，需根據(jù)附件的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、相關(guān)性分析。

二、模型建立及分析

1、實(shí)驗(yàn)方法

在本次研究選取模型過程中，考慮到所研究目的和被解釋變量的特點(diǎn)為二分類離散變量的屬性，即1350名被調(diào)查者對(duì)器官移植有認(rèn)知度（有意愿度）或者1350名被調(diào)查者對(duì)器官移植無認(rèn)知度（無意愿度）。這就要求所建立的模型必須保證被解釋變量的取值是0或1。可是，鑒于一般的回歸模型往往都要求被解釋變量的取值處于一個(gè)實(shí)數(shù)集中，與被解釋變量只有兩個(gè)值的條件相違背，所以本文選擇了Logistic回歸模型解決各因素與器官移植認(rèn)知度（意愿度）的契合關(guān)系。

2、實(shí)證模型與預(yù)期方向

根據(jù)認(rèn)知度理論，意愿度理論，計(jì)劃行為理論，理性選擇理論等，通過各個(gè)因素（性別，年齡，婚姻，宗教信仰，文化程度，職業(yè)）對(duì)器官移植認(rèn)知度的國內(nèi)外文獻(xiàn)資料的梳理，我們主要對(duì)浙江省90個(gè)縣以及縣級(jí)市中29個(gè)縣級(jí)區(qū)域，進(jìn)行分層整群抽樣關(guān)于器官移植和捐獻(xiàn)認(rèn)知度和意愿度問卷調(diào)查。因此，設(shè)定以下檢驗(yàn)?zāi)Ｐ停?/p>

模型一、1350名被調(diào)查者對(duì)器官移植認(rèn)知度A（性別+年齡+婚姻+宗教信仰+文化程度+職業(yè)）的Logistics回歸模型。

模型二、1350名被調(diào)查者對(duì)器官移植的意愿度B（對(duì)親人捐獻(xiàn)器官所持態(tài)度+健康狀況評(píng)價(jià)+有償捐獻(xiàn)率是否提高+是否了解捐獻(xiàn)器官程序+對(duì)社會(huì)捐獻(xiàn)者的看法）的Logistics回歸模型。

在以上兩個(gè)模型中，自變量與因變量的定義和預(yù)期方向見下表：

模型一中變量的定義和預(yù)期方向

模型二中變量的定義和預(yù)期方向

3、信度檢驗(yàn)

在進(jìn)行基本統(tǒng)計(jì)分析之前，有必要先對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行信度檢驗(yàn)。通過使用Cronbacha系數(shù)來檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的內(nèi)部一致性，發(fā)現(xiàn)所調(diào)研的數(shù)據(jù)中，變量的觀察值的解釋真實(shí)值的比例均超過了70%，有的變量的信度在80%以上，說明原始觀察值的解釋力度比較可靠。

4、多因素對(duì)認(rèn)知度和器官捐獻(xiàn)意愿度的影響分析

通過層次分析法：根據(jù)以上結(jié)果可知性別，年齡，宗教信仰，文化程度，職業(yè)對(duì)器官移植的認(rèn)知度均有一定的影響，為了確定哪個(gè)因素影響最大，采用構(gòu)造層次分析法結(jié)構(gòu)，構(gòu)造成對(duì)互反比較矩陣，最后進(jìn)行層次單排序及一致性檢驗(yàn)。

三、結(jié)論及亟待解決的問題

各個(gè)因素對(duì)器官移植認(rèn)知度的重要性如下：年齡＞宗教信仰＞職業(yè)＞文化程度＞性別。

各個(gè)因素對(duì)器官移植意愿度的重要性如下：實(shí)行有償捐獻(xiàn)器官率可行性＞對(duì)腦死亡捐獻(xiàn)非常敬仰＞健康狀況良好＞對(duì)親人捐獻(xiàn)器官支持＞完全了解器官捐獻(xiàn)程序。

因此,我們建議:加大宣傳的力度，提高公民的素質(zhì)；加強(qiáng)立法，禁止器官買賣；完善器官捐獻(xiàn)、獲取系統(tǒng)；確定器官移植費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)；給予捐贈(zèng)者精神支持。