戴鈺涵

（四川大學(xué) 計算機(jī)學(xué)院，成都 610207）

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基于互聯(lián)網(wǎng)的個人醫(yī)療解決方案——傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的改良與升級

戴鈺涵

（四川大學(xué) 計算機(jī)學(xué)院，成都 610207）

［摘 要］本文主要嘗試開發(fā)一種基于互聯(lián)網(wǎng)的個人醫(yī)療綜合解決系統(tǒng)，包括推薦用藥、免費(fèi)咨詢、預(yù)約掛號、患友交流等功能。主要是使用智能手環(huán)進(jìn)行用戶日常健康信息采集，醫(yī)療信息系統(tǒng)自動分析，給于用戶建議與提示，使患者自行診斷，小病不用去醫(yī)院，有效解決醫(yī)院人滿為患、看病費(fèi)用高等問題，從而達(dá)到傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的改良與升級。

［關(guān)鍵詞］互聯(lián)網(wǎng)；個人醫(yī)療；解決方案

2013年11月20日，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了人口健康計劃指導(dǎo)意見，總體目標(biāo)是：以業(yè)務(wù)和管理需求為導(dǎo)向，全面建成實用、共享、安全的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)體系，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效落實計劃生育基本國策，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，提高衛(wèi)生計生服務(wù)與管理水平，實現(xiàn)為人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)提供有力的信息技術(shù)支撐和保障。

隨著4G網(wǎng)絡(luò)在中國的普及，整合4G互聯(lián)網(wǎng)的資源優(yōu)勢，推進(jìn)行業(yè)信息化建設(shè)，為用戶提供多角度的并行服務(wù)，并提高行業(yè)自身經(jīng)濟(jì)效益已成為現(xiàn)階段行業(yè)發(fā)展最主流的趨勢之一。作為與人們健康息息相關(guān)的行業(yè)，醫(yī)療行業(yè)近年來也積極謀求在4G移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的發(fā)展。從目前電子病歷、無線醫(yī)療、個人移動通信等技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用現(xiàn)狀來看，4G移動互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)療行業(yè)的未來發(fā)展開拓了廣闊的市場前景，并整體提高了行業(yè)的醫(yī)療水平。對于互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)的結(jié)合，專家指出：“可以預(yù)見，國民健康與互聯(lián)網(wǎng)融合順理成章，移動互聯(lián)將重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)秩序，傳統(tǒng)醫(yī)療將發(fā)生深刻改變，變革只是時間問題。”

1　醫(yī)療行業(yè)目前面臨的問題

隨著我國城鎮(zhèn)化建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)，現(xiàn)有大中型城市規(guī)模不斷擴(kuò)大，農(nóng)村人口大量涌向北京、上海、廣州等大城市，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這些城市的公共資源容納限度。根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2011年末，我國城鎮(zhèn)人口已超過6.9億，約占總?cè)丝诘?1.27%，從數(shù)量上首次超過農(nóng)村。這對我們來說意味著看病比以前要困難，因為現(xiàn)有的醫(yī)療資源相對匱乏，無法滿足患者人數(shù)激增這一客觀發(fā)展的要求。

社會的變遷和人口結(jié)構(gòu)的變化對醫(yī)療行業(yè)提出了新的要求，由此也折射出醫(yī)療服務(wù)資源匱乏的現(xiàn)狀。為了解決城鎮(zhèn)醫(yī)療人口激增和醫(yī)療服務(wù)資源相對匱乏的矛盾，政府一方面要從財政上撥款支持一些重點醫(yī)院建立新院，另一方面由衛(wèi)生部頒布和實施“3521”工程，通過優(yōu)化信息基礎(chǔ)架構(gòu)來實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源的共享和利用的最大化。從醫(yī)療服務(wù)的主體——醫(yī)院的角度來看，可以通過采用移動醫(yī)療提升醫(yī)療服務(wù)的效率，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療和院間協(xié)同來充分挖掘現(xiàn)有的資源，甚至有的醫(yī)院已經(jīng)在探索主動式醫(yī)療保健，防患于未然?？梢姛o論是政府、醫(yī)療管理部門還是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)都已經(jīng)把信息化作為提升醫(yī)療服務(wù)水平的主要手段。醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)在醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展中尤為重要，“十三五”規(guī)劃也明確提出加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化。然而，當(dāng)前醫(yī)療信息化的推進(jìn)還存在以下諸多問題亟待解決。

1.1信息化成果的轉(zhuǎn)化難

醫(yī)療系統(tǒng)信息化經(jīng)歷了十幾年的發(fā)展，已經(jīng)積累了大量數(shù)據(jù)，需要將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行提取和轉(zhuǎn)化，為醫(yī)療的發(fā)展和創(chuàng)新提供基礎(chǔ)。

1.2醫(yī)患關(guān)系矛盾突出

由于醫(yī)療資源不足等諸多問題，造成了醫(yī)患關(guān)系緊張的社會現(xiàn)狀，歸根結(jié)底是由于醫(yī)患之間溝通不暢，患者的醫(yī)療意識亟待提高，醫(yī)院需要從治病救人向治未病、提供健康咨詢服務(wù)等附加醫(yī)療服務(wù)方面轉(zhuǎn)化，從而真正緩解醫(yī)患關(guān)系。

1.3醫(yī)療資源缺乏

醫(yī)療資源不足是社會發(fā)展過程中必然要經(jīng)歷的階段，我國在今后相當(dāng)長的時間內(nèi)將處于這一階段。為解決這一問題，需要用先進(jìn)的醫(yī)療手段，提升醫(yī)療系統(tǒng)的效率。

2　傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)

我國現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均每千人擁有床位2.4張，醫(yī)師1.3人，就數(shù)量與規(guī)模而言，基本適應(yīng)廣大居民的醫(yī)療需求。據(jù)國家衛(wèi)生部門公布的數(shù)據(jù)顯示，我國80%的醫(yī)療資源集中在大城市，而其中30%的醫(yī)療資源又分布在大醫(yī)院，可以看出地區(qū)之間的衛(wèi)生醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不均，同一地區(qū)不同等級的醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配差異也很大。而且，農(nóng)村和城市社區(qū)缺乏合格的衛(wèi)生人才和全科醫(yī)師，即使城市的一些中小醫(yī)院也缺乏高水平的醫(yī)生。這使得老百姓形成了無論大小病都要涌向大城市、大醫(yī)院就醫(yī)的觀念；大醫(yī)院的功能本應(yīng)是收治危重病人和疑難病人，卻收治了大量常見病、多發(fā)病患者，不僅造成看病難、看病貴的問題，還浪費(fèi)了大量的寶貴資源。目前醫(yī)患雙方關(guān)系主要存在以下問題。

（1）對于患者來說看病人多、掛號難、費(fèi)用昂貴，換個科室（醫(yī)院）又需要重復(fù)檢查。

（2）對于醫(yī)院來說資源分布不合理，大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)生工作壓力過大，醫(yī)療事故頻發(fā)。

3　基于互聯(lián)網(wǎng)的個人醫(yī)療總體解決方案

（1）通過智能手環(huán)/手機(jī)等硬件設(shè)備進(jìn)行用戶日常健康信息采集。

（2）系統(tǒng)通過掌握的醫(yī)療數(shù)據(jù)云，以及使用合理手段征集醫(yī)生經(jīng)驗，建議數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)給予用戶建議與提示，并發(fā)現(xiàn)用戶可能潛在的疾病。普通疾病可以通過軟件系統(tǒng)推薦，用戶自動選擇購買相關(guān)藥物，降低患者看病成本。

（3）存儲用戶海量的健康指標(biāo)信息并進(jìn)行系統(tǒng)分析，醫(yī)院、體檢中心、健身機(jī)構(gòu)等實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，根據(jù)用戶自身健康狀況給出建議，將用戶進(jìn)行分流。相關(guān)的合作機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行公司化運(yùn)營，通過申請專利、收取會員費(fèi)、國家政策扶持以及廣告費(fèi)來維持運(yùn)轉(zhuǎn)。

4　詳細(xì)解決方案與實現(xiàn)步驟

4.1設(shè)計一款智能手環(huán)

通過智能手環(huán)可以收集用戶每天的一些基本健康信息。該智能手環(huán)具有每天自動發(fā)送用戶基本健康信息到附近的醫(yī)療服務(wù)器的功能，服務(wù)器對接收到的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行相應(yīng)的處理。

4.2打造新一代的醫(yī)療信息系統(tǒng)云

充分利用云計算的超大規(guī)模、按需服務(wù)和高可靠性等特點。根據(jù)相應(yīng)的醫(yī)療需求動態(tài)地進(jìn)行部署、配置和按需擴(kuò)展。建立地區(qū)性、全國性的醫(yī)療云平臺。服務(wù)器主要完成的功能有：

（1）可以對每個智能手環(huán)用戶的基本健康信息進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和評測。用戶可以通過手機(jī)客戶端查看自己的健康情況，服務(wù)器也會對用戶的某些癥狀進(jìn)行建議，用戶發(fā)現(xiàn)自己的健康問題時可以及時進(jìn)行治療。

（2）數(shù)據(jù)收集、集合功能和數(shù)據(jù)挖掘功能。可以把用戶每天的健康數(shù)據(jù)以及用戶到醫(yī)院體檢、治療以及健身房運(yùn)動的身體狀態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合。建立個人終身健康檔案，充分共享信息，提高診斷率和準(zhǔn)確率?？梢赃M(jìn)行各類數(shù)據(jù)的詳細(xì)處理和挖掘，以便發(fā)現(xiàn)一些用戶潛在的疾病以及未來幾年可能會出現(xiàn)的身體不適問題。

（3）為用戶和醫(yī)生的網(wǎng)絡(luò)交流提供平臺。

（4）為國家統(tǒng)計各類疾病發(fā)病率、分析各類疾病的病因以及未來疾病的發(fā)展趨勢和一些病毒的潛在威脅分析提供便利。

主要參考文獻(xiàn)

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［收稿日期］2015-12-20

［中圖分類號］TP399-C8

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1673-0194(2016)02-0225-02

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.02.172