文/張　敏

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新醫(yī)改形式下關(guān)于做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的方法和途徑

文/張敏

摘要：當(dāng)前由財(cái)政部組織全國(guó)固定資產(chǎn)清查工作，清查中反映出我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在很多問(wèn)題，隨著新醫(yī)改政策的實(shí)施，固定資產(chǎn)管理的信息化，我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的改進(jìn)面臨著重大機(jī)遇。醫(yī)院在新醫(yī)改背景下加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，可有效控制醫(yī)院運(yùn)行成本，減輕病人負(fù)擔(dān)，推進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。本文就新醫(yī)改背景下醫(yī)院該如何做好固定資產(chǎn)的管理進(jìn)行探析，提出醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的方法和途徑。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院固定資產(chǎn)；方法和途徑

一、引言

做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中十分重要的一個(gè)部分，良好的固定資產(chǎn)管理有利于節(jié)約醫(yī)院資金，有效降低醫(yī)院運(yùn)行成本進(jìn)而減輕病人負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)院效益，對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展、履行社會(huì)職責(zé)以及公益性的體現(xiàn)都有著十分重要的意義。目前我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在相關(guān)制度不完善、監(jiān)管力度不足和固定資產(chǎn)管理方法嚴(yán)重滯后等問(wèn)題，所以加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，改進(jìn)固定資產(chǎn)管理方法，進(jìn)而提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法

（一）實(shí)行分級(jí)管理，明確管理主體

目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院管理體制已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需求，為提高醫(yī)院管理水平，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，首先需要對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)行分級(jí)管理并明確固定資產(chǎn)管理的主體，對(duì)資產(chǎn)實(shí)施誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)使用誰(shuí)承擔(dān)的原則。建議將固定資產(chǎn)分為三級(jí)管理：1.財(cái)務(wù)部門建立固定資產(chǎn)總賬，主要負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總值核算管理等工作，2.歸口部門主要負(fù)責(zé)本部門固定資產(chǎn)的實(shí)物管理和協(xié)調(diào)，由部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的管理并要求其對(duì)所管理的固定資產(chǎn)負(fù)責(zé)，這樣的管理方式大大提高了固定資產(chǎn)的管理效率。具體歸口管理部門及分工如下：醫(yī)學(xué)設(shè)備部負(fù)責(zé)日常醫(yī)用設(shè)備的管理；后勤部負(fù)責(zé)醫(yī)院的房屋、水電氣、辦公設(shè)備等的管理；院辦負(fù)責(zé)醫(yī)院交通工具、電話、會(huì)議室等資產(chǎn)的管理；信息中心負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等信息化設(shè)備的管理。3.使用科室主要負(fù)責(zé)本科室固定資產(chǎn)的完好及有效使用。

（二）明確管理主體的責(zé)任

在固定資產(chǎn)管理工作中財(cái)務(wù)部門與各歸口部門之間，各歸口部門與使用科室之間存在著密切聯(lián)系，醫(yī)院必須要明確劃分各部門之間的分工，強(qiáng)化各部門承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的原則，同時(shí)還要加強(qiáng)各部門之間的合作，提高固定資產(chǎn)管理與使用效率。具體職責(zé)分工如下。1.財(cái)務(wù)部門主要職責(zé)是：將國(guó)家相關(guān)的法律政策與醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況相結(jié)合，建立出一套適合醫(yī)院發(fā)展的、健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系；設(shè)置一套一級(jí)固定資產(chǎn)明細(xì)分類賬，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)施會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督，確保固定資產(chǎn)明細(xì)分類賬和歸口部門明細(xì)賬相符，防止賬目的弄虛作假，并對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行總體效益的評(píng)估；與歸口部門相互合作的，指導(dǎo)歸口部門做好資產(chǎn)的管理與效益評(píng)價(jià)工作，對(duì)需要審批的資產(chǎn)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行審批并做好核算工作；聯(lián)合各歸口部門對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行條碼管理工作，不定期組織歸口部門做好醫(yī)院資產(chǎn)的清查工作，保障賬目的真實(shí)性。2.歸口管理部門主要職責(zé)是：制定醫(yī)院固定資產(chǎn)具體管理辦法，根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)的分類進(jìn)行配置規(guī)劃，編制醫(yī)院固定資產(chǎn)采購(gòu)計(jì)劃及固定資產(chǎn)采購(gòu)的可行性報(bào)告；設(shè)置一套完整的二級(jí)明細(xì)分類賬，保障賬目的真實(shí)性，對(duì)固定資產(chǎn)管理和使用狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查等工作；對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的閑置、報(bào)廢、折舊等工作進(jìn)行鑒定與審查；定期對(duì)歸口管理的固定資產(chǎn)進(jìn)行維護(hù)與統(tǒng)計(jì)，對(duì)資產(chǎn)的驗(yàn)收及交接工作進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，并對(duì)歸口管理的固定資產(chǎn)進(jìn)行效益評(píng)估。3.固定資產(chǎn)使用科室主要職責(zé)是：深入貫徹落實(shí)醫(yī)院固定資產(chǎn)相關(guān)管理辦法，各科室負(fù)責(zé)人為該科室固定資產(chǎn)主要責(zé)任人，設(shè)立專門的資產(chǎn)管理員進(jìn)行日常的資產(chǎn)管理工作；對(duì)本部門資產(chǎn)的出入情況進(jìn)行詳細(xì)的登記工作，建立固定資產(chǎn)卡片，定期對(duì)本科室資產(chǎn)進(jìn)行清查，保障實(shí)物賬目與實(shí)物的吻合；當(dāng)部門負(fù)責(zé)人發(fā)生更替時(shí)，要求在規(guī)口部門的監(jiān)督下做好固定資產(chǎn)的交接工作，如若發(fā)生資產(chǎn)損失狀況，需查明原因，嚴(yán)格追究相關(guān)人員責(zé)任。

（三）完善評(píng)估及審批等辦理程序

第一，做好固定資產(chǎn)購(gòu)置前的評(píng)估審批工作。固定資產(chǎn)在購(gòu)置前一定要對(duì)其進(jìn)行可行性分析，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際需求和醫(yī)院實(shí)際財(cái)力狀況，充分考慮這兩個(gè)因素對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的購(gòu)置做出科學(xué)合理的判斷。對(duì)國(guó)家相關(guān)制度規(guī)定和醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求所必須購(gòu)置的資產(chǎn)外，在原則上沒有一定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的資產(chǎn)不得購(gòu)置。對(duì)沒有納入歸口部門進(jìn)行資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃和預(yù)算范圍的固定資產(chǎn)不得的購(gòu)置。固定資產(chǎn)使用科室必須在購(gòu)置資產(chǎn)前編寫固定資產(chǎn)購(gòu)置申報(bào)表，經(jīng)歸口部門審核評(píng)估后交由院領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后方可按照規(guī)定進(jìn)行購(gòu)置。

第二，對(duì)于購(gòu)進(jìn)、調(diào)劑和自制的固定資產(chǎn)，各歸口部門一定要對(duì)其出入庫(kù)情況做詳細(xì)說(shuō)明，并按要求辦理相關(guān)資產(chǎn)入出庫(kù)手續(xù)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)院所持有的固定資產(chǎn)種類繁多，數(shù)量巨大，為了保證固定資產(chǎn)的完整性及相關(guān)責(zé)任的追究，方便信息檢索，必須要求相關(guān)工作人員在“安徽省望江縣人民醫(yī)院固定資產(chǎn)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單”上簽名。歸口部門必須將本部門下的固定資產(chǎn)分門別類的建立檔案，以便以后的查閱和維修保養(yǎng)。

第三，各歸口部門要建立定期的固定資產(chǎn)檢查考核制度，對(duì)科室內(nèi)使用率低或出現(xiàn)閑置的資產(chǎn)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，將這些資產(chǎn)調(diào)劑到其它使用率高的科室。醫(yī)學(xué)設(shè)備部、后勤部主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)科室之間的資產(chǎn)調(diào)劑工作，提高資產(chǎn)的使用效率。

第四，無(wú)論是什么特殊情況，醫(yī)院需要及時(shí)地對(duì)所擁有的固定資產(chǎn)進(jìn)行入賬并計(jì)提折舊。若相應(yīng)的固定資產(chǎn)已投入使

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