范 超

（唐河縣人民醫(yī)院小兒內(nèi)科，河南 南陽(yáng) 473400）

生脈散辨證加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療小兒心肌炎的療效

范 超

（唐河縣人民醫(yī)院小兒內(nèi)科，河南 南陽(yáng) 473400）

目的 探索對(duì)小兒心肌炎采用生脈散辨證加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)進(jìn)行治療的療效。方法 按自愿原則抽選2014年9月～2015年9月于我院接受診治的心肌炎患兒146例作為研究樣本，并將其隨機(jī)分為單一組與雙重組，各73例。給予單一組患兒西醫(yī)常規(guī)治療，對(duì)雙重組患兒在前組患兒的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合生脈散辨證加減法進(jìn)行輔助治療，并對(duì)兩組患兒的治理療效進(jìn)行記錄比較。結(jié)果 單一組患兒靈驗(yàn)15例，起效39例，失效19例，臨床總有效率為73.97%；而雙重組患兒靈驗(yàn)29例，起效43例，失效1例，臨床總有效率為98.63%。對(duì)比兩組患兒的治療效率，后者遠(yuǎn)大于前者，且兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)西醫(yī)常規(guī)治療與生脈散辨證加減法相結(jié)合對(duì)心肌炎患兒進(jìn)行診療，其效果理想，值得大力推廣。

生脈散辨證加減；西醫(yī)；小兒心肌炎；療效

臨床上將人體彌漫性炎或心肌局灶性炎引發(fā)的病變稱為心肌炎[1]。間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致心肌壞死及變性為該疾病的主要特征。心肌炎可導(dǎo)致一系列心腦血管疾病并發(fā)，且心肌炎是兒童較為常見(jiàn)的一種內(nèi)科疾病。因其患者不同從而使其實(shí)際病情輕重不一，程度較為輕者目前癥狀尚不明確，嚴(yán)重者可因引發(fā)心律失常以及急性心力衰竭而導(dǎo)致死亡。本文在對(duì)心肌炎患兒的常規(guī)西醫(yī)治療中，進(jìn)一步采用生脈散辨證加減方法輔助治療，就其聯(lián)合治療的效果予以全面探究，并作以下相關(guān)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按自愿原則抽選2014年9月～2015年9月于我院接受診治的心肌炎患兒146例作為研究樣本，并將其按隨機(jī)原則分為單一組與雙重組，各73例。單一組女31例，男42例；年齡1～9歲，平均年齡為（4.53±1.29）歲；病癥程度：重度18例，中度21例，輕度34例。對(duì)兩組心肌炎患兒的基礎(chǔ)資料予以分析比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

開(kāi)始治療前均由相關(guān)護(hù)理人員對(duì)兩組患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)等全面性護(hù)理。對(duì)單一組患兒采取常規(guī)西藥治療手段，使用5%的葡萄糖注射液（河南太龍藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41023508）100 mL稀釋維生素C注射液（國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41023393）后對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，堅(jiān)持使用14天，1次/d?；谇敖M患兒的基礎(chǔ)予以雙重組生脈散加辨證減療法進(jìn)行聯(lián)合治療，其藥方和用法用量分別為：①黨參30 g、麥冬15 g及五味子10 g，辨證加減：瘀血癥狀者：各添加丹參15 g和炙甘草；心氣不足者輔以炙甘草15 g。②連續(xù)使用14天，100 mL/次，2次/d，清水煎服[2-3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

靈驗(yàn)：患兒接受治療后心酶5項(xiàng)水平恢復(fù)正常，且所有臨床癥狀均全部改善；起效：患兒在治療后心酶5項(xiàng)水平逐漸回歸正常范圍，且臨床病癥有所好轉(zhuǎn)并得到一定程度上的緩解；失效：經(jīng)一系列診治后，患兒病情以及臨床癥狀無(wú)任何見(jiàn)效，且病情惡化。臨床總有效率=靈驗(yàn)率+起效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

雙重組與單一組心肌炎患兒的臨床總有效率分別為98.63%和73.97%，前者臨床總有效率療顯著優(yōu)于后者，且兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的效果對(duì)比 [n（%）]

3 結(jié) 論

對(duì)心肌炎患兒使用大劑量經(jīng)過(guò)葡萄糖注射液稀釋的維生素C是臨床上最為常規(guī)和多見(jiàn)的治療方式，通過(guò)大量的維生素C對(duì)患兒心肌細(xì)胞產(chǎn)生一定的氧化作用，從而達(dá)到中和并清除自由基以增強(qiáng)患兒心肌代謝功能的目的，此為其常規(guī)西醫(yī)的治療原理[3]。其雖能夠取得相應(yīng)的療效，但有科學(xué)研究數(shù)據(jù)表明，常規(guī)西醫(yī)治療法所獲得的治理成果，目前無(wú)法滿足患者的治療需求，亦未達(dá)到醫(yī)學(xué)界對(duì)療效的滿意程度。而生脈散辨證加減療法充分發(fā)揮其益氣養(yǎng)陰的作用并通過(guò)辨證加減治療，可大大增加患兒益氣養(yǎng)心的功效。就本文探索結(jié)果而言，在兩組心肌炎患兒的臨床總有效率中，雙重組患兒治療效果明顯在很大程度上高于單一組患兒，且兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。簡(jiǎn)而言之，同時(shí)將生脈散辨證加減法與常規(guī)西醫(yī)治療相結(jié)合為心肌炎患兒進(jìn)行雙重診治，可獲得十分可觀的治理療效，臨床應(yīng)大力運(yùn)用。

[1] 魏 會(huì).生脈散辨證加減聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療小兒心肌炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(20):3792-3794.

[2] 梁素紅.生脈散辯證加減治療小兒心肌炎效果觀察[J].藥物與人,2014,27(08):68.

[3] 盛愛(ài)棉.生脈散辨證加減佐治兒童病毒性心肌炎效果比較[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,8(19):11-12.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.22.193.01