吳曉彥

摘要：醫(yī)院的財務(wù)報表分析對于醫(yī)院的發(fā)展與運營具有非常重要的作用。通過財務(wù)報表的分析，可真實確切的反應(yīng)出醫(yī)院的財務(wù)與運營狀況，能夠為管理層提供可靠的決策依據(jù)。對于財務(wù)管理來說，可以及時發(fā)現(xiàn)問題并能提高改善醫(yī)院財務(wù)管理的水平。因此財務(wù)管理人員要合理科學(xué)的應(yīng)用財務(wù)報表分析，提高報表分析水平，為財務(wù)管理奠定基礎(chǔ)與提供支持。

關(guān)鍵詞：財務(wù)報表分析；財務(wù)管理；應(yīng)用

財務(wù)管理作為社會經(jīng)濟制度下現(xiàn)代化醫(yī)院的核心要求，已成為醫(yī)院管理創(chuàng)新、運營發(fā)展的一個必要條件與重要手段[1]。而財務(wù)報表分析作為財務(wù)管理的核心內(nèi)容，主要是以醫(yī)院的財務(wù)報表與其他財務(wù)資料為分析依據(jù)，通過合理專用的分析方法，對醫(yī)院的財務(wù)狀況、運營成果以及現(xiàn)金收入與支出情況進行總結(jié)分析，從中提取出各種成功經(jīng)驗，并發(fā)現(xiàn)與解決財務(wù)管理中的各項問題，為決策者在后續(xù)醫(yī)院的管理運營中提出理論依據(jù)。本文將主要從財務(wù)報表分析的內(nèi)容、方法、作用及其面臨的挑戰(zhàn)，全方位的來陳述其在財務(wù)管理中的應(yīng)用。

一、財務(wù)報表分析的內(nèi)容

醫(yī)院財務(wù)報表分析主要內(nèi)容包含有醫(yī)院財務(wù)狀況分析、醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)狀分析、醫(yī)院收益分析以及其他財務(wù)分析。按照《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，報表內(nèi)容主要有資產(chǎn)負債表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表、收入支出總表、基金變動情況表與基本數(shù)字表等。另外根據(jù)信息使用者不同分為醫(yī)院內(nèi)分析與醫(yī)院外分析。醫(yī)院內(nèi)分析主要是為醫(yī)院內(nèi)部決策層在醫(yī)院發(fā)展提出決策時提供財務(wù)方面信息，主要有籌資活動的分析、運營活動分析、財務(wù)現(xiàn)狀與財務(wù)成果分析等等。醫(yī)院外分析則主要是醫(yī)院外部使用者根據(jù)不同需求對醫(yī)院財務(wù)報表進行相應(yīng)的分析，主要有資產(chǎn)負債分析、資產(chǎn)運營效率分析以及獲利能力分析。財務(wù)管理中，報表分析內(nèi)容范圍廣泛，主要還是從資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)等出發(fā)，進行分析對比，發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理中存在的問題，并為后續(xù)籌資運營提供依據(jù)。而醫(yī)院的收益分析則主要從收入支出進行解析，揭示成本、發(fā)現(xiàn)收入，比較資產(chǎn)與利潤的投資效益，為后續(xù)科學(xué)投資、避免盲目投資指明方向。

二、財務(wù)報表分析的方法

醫(yī)院財務(wù)報表分析是一個過程，主要是以相關(guān)的財務(wù)數(shù)據(jù)資料為依據(jù)。但是這些資料分不同分類不同體系，由于各種因素影響，這些資料并不能反映出更多問題，而財務(wù)報表分析就是需要在這些資料中進行計算與分析，找出相關(guān)指標(biāo)，推算分析結(jié)果，提供可靠的財務(wù)信息。目前來看，財務(wù)分析的方法主要有比率分析法、趨勢分析法以及比較分析法[2]，醫(yī)院財務(wù)分析中主要多以比較分析法與比率分析法進行計算分析。比較分析法主要是對醫(yī)院的本期各項數(shù)據(jù)與上期各項數(shù)據(jù)進行對比，以及同行業(yè)內(nèi)其他醫(yī)院進行對比，以此來提取成功經(jīng)驗，揭示醫(yī)院所存在的問題，制定改善措施，為后期發(fā)展提供運營策略。比率分析法是指將各個相關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)進行對比分析，計算出不同比率，找出財務(wù)指標(biāo)與其他指標(biāo)的關(guān)系。是將具體的財務(wù)數(shù)據(jù)進行分析，比如總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率等等，關(guān)注資產(chǎn)運營的周期長短，揭示醫(yī)院的效益與效率。

三、財務(wù)報表分析在財務(wù)管理中的作用

財務(wù)報表分析在財務(wù)管理中有著承上啟下的關(guān)鍵作用[3]，準(zhǔn)確的報表分析可以發(fā)現(xiàn)與揭示醫(yī)院存在的許多問題，而且不斷的累計歷史數(shù)據(jù)，并進行對比，能夠有效的揚長避短，發(fā)揮優(yōu)勢，規(guī)避劣勢，給醫(yī)院的經(jīng)營效益以及后續(xù)決策都有著非常重要的作用。

（一）財務(wù)報表分析對降低醫(yī)院成本的作用

醫(yī)院財務(wù)報表分析能清晰的幫助醫(yī)院決策層了解醫(yī)院的各項成本結(jié)算、收入及支出情況，從而從成本、收入的差異進行分析，指明投資方向，完善投資管理與策略，提高資產(chǎn)的有效利用率，避免重復(fù)或者無用的投資。

（二）財務(wù)報表分析對醫(yī)院收益的作用

對于不同決策層來說，財務(wù)報表分析目的性也不大一樣，對于投資者來說，效益大于一切，對于政府部門來說，則更側(cè)重于社會責(zé)任。但是無論如何，醫(yī)院要順利的運營下去，要能夠更好的發(fā)展創(chuàng)新，為社會為醫(yī)學(xué)帶來更好的貢獻，收益是財務(wù)管理的重要管理項。

通過財務(wù)報表分析，可以詳細的獲取醫(yī)院的財務(wù)狀況、投資力以及獲利能力等情況，決策層可以以此進行醫(yī)院業(yè)績評價，為醫(yī)院獎懲制度提供依據(jù)。通過財務(wù)報表分析能夠挖掘潛力，提取成功經(jīng)驗，找出不足與問題，這樣才能充分的利用人力物力，發(fā)揮最大價值，以利醫(yī)院發(fā)展。

（三）財務(wù)報表分析對風(fēng)險的控制

醫(yī)院財務(wù)報表分析可從資產(chǎn)周轉(zhuǎn)、現(xiàn)金流量等方面進行分析，為決策層在醫(yī)院運營各環(huán)節(jié)的風(fēng)險控制上提供參考，提高醫(yī)院經(jīng)營安全性，達到有效的協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部資金運轉(zhuǎn)的目的。

四、財務(wù)報表分析的局限性及挑戰(zhàn)性

（一）財務(wù)報表分析的局限性

醫(yī)院財務(wù)報表分析包含了廣泛的內(nèi)容，從多方面反映了醫(yī)院的財務(wù)與經(jīng)營狀況，但是其本身具有一定的局限性。（1）時效性不足：因為醫(yī)院財務(wù)報表分析是基于已完成的數(shù)據(jù)進行對比分析，成本、費用等已經(jīng)發(fā)生，難以考慮到現(xiàn)行市價與重置成本等因素。受到條件限制，若獲取可供分析的綜合信息則需較長的時間以及較高的人力成本。（2）可靠性不足：醫(yī)院財務(wù)報表分析的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)主要考慮全期變化的數(shù)據(jù)，沒有將物價與通貨膨脹等外界因素考慮進來，數(shù)據(jù)可能沒有評估資產(chǎn)超值或貶值因素。（3）可比性不足：比如在財務(wù)報表分析中，資產(chǎn)分析側(cè)重某時點的財務(wù)狀況，而收支分析體現(xiàn)的則是某個時期內(nèi)的數(shù)據(jù)信息，兩者反映的時間性不一樣，可比性不強。（4）全面性不夠：資產(chǎn)負債分析是一種靜態(tài)分析，雖然能夠體現(xiàn)醫(yī)院在某個時間內(nèi)的財務(wù)狀況，但是不能揭示出財務(wù)狀況變得的原因，同時也不能反映出這個時期資產(chǎn)與負債給醫(yī)院帶來的現(xiàn)金流入、流出情況。而且收入支出總表雖然可以體現(xiàn)醫(yī)院在這個時期財務(wù)的成果，但是無法反映出醫(yī)院有多少現(xiàn)金收入的情況。因此這兩者無法完全體現(xiàn)醫(yī)院的債務(wù)、醫(yī)院凈收益與經(jīng)營所得現(xiàn)金之間的關(guān)系以及職工的工資福利款項、銷售藥品款項等，使得醫(yī)院決策層做決策時不能完全具備一錘定音的準(zhǔn)備。

（二）財務(wù)報表分析的挑戰(zhàn)與趨勢

隨著我國醫(yī)療經(jīng)濟市場的發(fā)展，經(jīng)濟環(huán)境變復(fù)雜，因此財務(wù)報表分析應(yīng)揭示出醫(yī)院面臨的風(fēng)險與發(fā)展前景等未來信息，可以嘗試調(diào)整財務(wù)報表分析構(gòu)造，比如增加管理能力、人力資源等內(nèi)容，這樣可以兼顧分析歷史數(shù)據(jù)，也可以提供一定的現(xiàn)行價值，兩者結(jié)合來反映醫(yī)院的財務(wù)狀況，規(guī)避通貨膨脹等引起的報表數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。另外隨著醫(yī)院經(jīng)濟活動的多樣性與復(fù)雜性，醫(yī)院的運營風(fēng)險也有所增加[4]。因此財務(wù)管理中對財務(wù)報表分析應(yīng)提出更高的要求，要求會計人員靈活運用會計政策，保證醫(yī)院財務(wù)彈性，有效的利用信息化技術(shù)解決與完善醫(yī)院財務(wù)報表的局限性。主要從以下幾點入手：（1）縮短報表采樣的期限，提高醫(yī)院財務(wù)報表時效性。醫(yī)院可以依靠建立起來的現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將醫(yī)院各種經(jīng)營活動與事項及時反映在報表上，不必等待過往歷史信息的發(fā)布，開發(fā)財務(wù)軟件，以計算機獲取實時數(shù)據(jù)，打破局限性。（2）醫(yī)院財務(wù)報表應(yīng)根據(jù)醫(yī)療市場經(jīng)濟環(huán)境的發(fā)展作出相應(yīng)的變化，擴充報表的內(nèi)容，比如增加人力資源信息、公允價值信息、社會責(zé)任信息等。這些內(nèi)容的擴充，豐富了報表內(nèi)容，可滿足多種類型的使用者。（3）提高財務(wù)報表信息質(zhì)量，開發(fā)新的更符合發(fā)展要求的報表模式。比如現(xiàn)金流量表能反映出某個時期內(nèi)醫(yī)院各經(jīng)營活動、投資的現(xiàn)金的流入流出。

參考文獻：

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[2]曹志茹.醫(yī)院財務(wù)報表分析淺析[J].江蘇商論，2009（21）：282-283.

[3]秦麗麗.如何利用財務(wù)分析來完善醫(yī)院的財務(wù)管理[J].中國外資月刊，2013 （23）：56-56.

[4]劉文娜.論財務(wù)分析在醫(yī)院財務(wù)管理中的必要性[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（19）：163-164.

（作者單位：青島市第三人民醫(yī)院財務(wù)科）