莊德晶

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

丹參聯(lián)合卡托普利治療糖尿病腎病的臨床療效分析

莊德晶

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 探討丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價值。方法 選取2015年2月～2016年8月在我院收治的糖尿病腎病患者進行對照分析，共70例，隨機分為對照組（n=35）和觀察組（n=35）。對照組采取單純丹參治療，觀察組采取丹參聯(lián)合卡托普利治療。而后對比兩組患者24 h尿蛋白含量、血肌酐和尿素氮和血糖控制情況。結(jié)果 觀察組患者24 h尿蛋白含量情況和血糖控制情況均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義；觀察組血肌酐和尿素氮情況與對照組相比較差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價值作用顯著，不僅改善各項指標，而且改善了患者的血糖情況，值得在臨床工作中大力推廣應用。

丹參；卡托普利；糖尿病腎病

目前，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，而糖尿病腎病是其中最嚴重的并發(fā)癥，也是終末期腎病的主要原因和導致患者死亡的主要原因。臨床上一般采用血液透析來對糖尿病腎病的患者進行維持治療，也同時采取藥物聯(lián)合治療，然而該疾病給患者的生活造成了極大的影響[1]。因此，本文就丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價值做了進一步研究分析。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年8月在我院收治的糖尿病腎病患者進行對照分析，共70例，所有患者均符合糖尿病腎病的臨床診斷標準。對照組其中男性20例、女性15例，年齡41～71歲，平均年齡為（55.7±7.3）歲，糖尿病病程1～17年，平均病程為（8.7±5.5）年；觀察組其中男性17例、女性18例，年齡39～72歲，平均年齡為（55.7±7.5）歲，糖尿病病程1～18年，平均病程為（9.3±6.4）年。排除標準：（1）心、肝、腎等功能嚴重不足或者存在嚴重疾病的患者。（2）患有嚴重意識障礙、精神障礙、溝通交流障礙的患者。（3）臨床資料不完整的患者。（4）患者及其家屬不同意參與此次研究的。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料對比，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采取單純丹參（生產(chǎn)廠家：四川省宜賓五糧液集團宜賓制藥有限責任公司，國藥準字：Z51020167）治療，每次4 mL靜脈注射，每天兩次[2]。觀察組采取丹參聯(lián)合卡托普利治療，丹參治療同對照組，卡托普利（規(guī)格：25 mg*100 s，生產(chǎn)廠家：山西津華暉星制藥有限公司，國藥準字：H19993357），初始劑量為一次12.5 mg，每天3次，持續(xù)用藥2～3周后，可根據(jù)患者的病情可酌情增加劑量至50 mg[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者24 h尿蛋白含量、血肌酐和尿素氮和血糖控制情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，兩組患者間比較結(jié)果差異顯著（P＜0.05），計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者24 h尿蛋白含量情況和血糖控制情況均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義；觀察組血肌酐和尿素氮情況與對照組相比較差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義。

3 討 論

隨著人們生活水平的逐漸提高，飲食習慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了比較大的變化，近幾年來，糖尿病的發(fā)生率逐漸增高，而且呈低齡化發(fā)展。而糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥，也是導致患者死亡的主要原因，給患者的生活造成了極大的影響[4]。目前，據(jù)調(diào)查顯示，我國的糖尿病腎病的發(fā)病率呈上升趨勢，已位居終末期腎臟病原因的第二位，僅次于各種腎小球腎炎。由于糖尿病和腎病都是代謝性疾病，若兩者合并后會存在更復雜的代謝紊亂，因此，糖尿病腎病一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。但是隨著醫(yī)療條件的進步，以及相關(guān)人員的研究發(fā)現(xiàn)，丹參聯(lián)合卡托普利對糖尿病腎病患者的治療具有顯著作用，丹參是較為常見的一味中藥，通過提取主要成分可存在丹參滴丸、丹參注射液等，極大的方便了患者的治療，丹參的特點為微寒且味苦，主要具有活血化瘀、清心除煩的作用為糖尿病患者的治療具有很好的作用；卡托普利是一種新型的人工合成的血管緊張素抑制劑，不僅改善了患者的心臟功能，有效降低了外周血管的阻力，加速了鈉的排出，從而改善了患者的心功能。兩者合用不僅改善了患者的各項指標狀況，還控制了血糖，該治療方法是眾多患者的首選，雖然部分患者會選用血液透析，但昂貴的透析費用給患者及其家庭都造成了嚴重的負擔。近年來為了順應世界衛(wèi)生組織要求的“以患者為中心”的人性化服務，我們不僅要竭盡全力為患者治療疾病，還要做到將患者的不良反應降到最低，力求提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價值作用顯著，不僅改善各項指標，而且改善了患者的血糖情況，值得在臨床工作中大力推廣應用。

[1] 賀 清.丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價值分析[J].基層醫(yī)學論壇,2014,(8):961-962.

[2] 張博雅,于小鈞,徐 淼,等.西藥卡托普利結(jié)合丹參用于糖尿病腎病治療臨床研究[J].糖尿病新世界,2015,(8):40-40.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.57.01