徐新麗

（黑龍江省八五七農場衛(wèi)生科，黑龍江 雞西 158322）

兒童飲食行為問題的健康宣教指導干預

徐新麗

（黑龍江省八五七農場衛(wèi)生科，黑龍江 雞西 158322）

目的 分析對兒童保健門診就診存在飲食行為問題的兒童進行臨床干預的效果。方法 根據就診時間先后順序將200例兒童分成對照組和實驗組，每組均為100例，分別給予常規(guī)喂養(yǎng)指導和綜合指導干預；結果 指導干預后，實驗組兒童指導干預后的癥狀及飲食不良心理的相關指標發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 科學和合理的綜合指導干預，能對兒童的飲食行為進行顯著改善。

飲食行為問題；兒童；臨床干預

父母的食物選擇影響孩子的飲食行為。父母購買食物的行為直接影響到兒童少年對食物的選擇。家庭中的食物大多由父母或其他看護人負責購買，孩子們只能從買來的食物中選擇。因此，父母及其他看護人的習慣以及他們?yōu)楹⒆犹峁┑氖澄锓N類，對孩子早期食物攝入模式和膳食結構的形成起著十分關鍵的作用，甚至形成一生的影響。對于兒童保健來講，飲食行為問題是最常見的一種現象。兒童飲食行為問題具有較高的發(fā)生率，臨床相關統(tǒng)計數據顯示，大約有25%～45%發(fā)育正常的兒童和超過80%發(fā)育遲緩的兒童存在一定程度的飲食行為問題[1]。本研究主要分析了對兒童保健門診就診存在飲食行為問題的兒童進行臨床干預的效果，現做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選對象為2015年2月至2016年6月在我院兒童保健門診就診的存在飲食行為問題的兒童200例。納入標準：年齡為2～5歲，居住期超過6個月；滿足6大飲食行為問題癥狀中的相關行為表現，患兒家長簽署知情同意書，能持續(xù)進行為期半年時間的干預。排除標準：重度肥胖兒童、重度營養(yǎng)不良兒童、器質性疾病患兒。全部200例兒童中，男女人數分別為126例、74例；年齡為2～5歲，平均年齡為（4.1±0.4）歲。根據就診時間先后順序將200例兒童分成對照組和實驗組，每組均為100例，在基線資料方面兩組兒童比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組兒童選擇常規(guī)喂養(yǎng)指導，實驗組兒童則選擇綜合性指導干預，具體的指導干預內容如下。加強兒童的健康宣教工作，為其播放指導飲食的相關視頻；對兒童的基本情況進行了解，并為其建立檔案，對兒童24 h的就餐時間、進食方式、食用數量以及食用的食品種類等進行了解；對兒童出現飲食行為問題的原因進行分析和探討，針對具體的飲食行為問題給予有針對性的指導干預：①胃口差的兒童：對兒童進行誘發(fā)，讓其對食物感興趣，就餐前半小時兒童不能吃零食；②挑食的兒童：合理減少兒童偏愛的食物供給，對兒童進行誘導，讓其從少到多的攝入不喜歡的食品，不能勉強兒童，對于兒童的進步應加以鼓勵和表揚；③飲食習慣不良的兒童：對其進行鼓勵，讓其自己進食，對就餐時間進行嚴格規(guī)定，超過規(guī)定就餐1小時后不能進食，讓其出現饑餓感，對于家長來講應樹立良好的形象，為兒童構建溫馨的就餐氛圍；④父母關心過度的兒童：定期測量兒童的體重和身高，對兒童家長進行引導，讓其對兒童營養(yǎng)和成長的期望值更加合理，不和其他兒童攀比。⑤害怕就餐的兒童：不能強迫兒童進食，對其進行指導，讓其嘗試新的食物，根據兒童的喜好來選擇餐具，不能指責或批評兒童；⑥存在潛在疾病狀態(tài)的兒童：首先應對其潛在疾病進行治療，治愈后如果兒童依然存在進食困難，則應糾正其飲食行為，根據年齡階段來對就餐花費時間和進食時間進行安排，讓其養(yǎng)成健康的飲食習慣，對飲食習慣進行改善。全部200例患兒均給予為期半年時間的指導干預。

1.3 統(tǒng)計學方法

將數據納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計量資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

指導干預后，實驗組兒童指導干預后的癥狀及飲食不良心理的相關指標發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

社會經濟的發(fā)展是影響飲食行為的重要因素。社會經濟的發(fā)展，使物質越來越豐富，為人們采取維護健康和增進健康的行為提供了物質基礎，提高了人們的健康水平，人們享受著物質極大豐富和生活便利的同時，生活方式發(fā)生了改變，導致了一些不利健康的因素發(fā)生發(fā)展。 現階段很多家庭都是獨生子女，所以家長也更加關心和重視自己孩子的飲食行為問題，然而對兒童飲食行為造成影響的因素卻比較多[2]。吃不好早餐成為孩子成長的絆腳石。早餐是一天中最重要的一餐。營養(yǎng)充足的早餐不僅是兒童少年能量和營養(yǎng)素攝入的保障，而且可以防止超重和肥胖的發(fā)生、發(fā)展乃至成年期的慢性病。分析本研究結果發(fā)現，指導干預后，實驗組兒童指導干預后的癥狀及飲食不良心理的相關指標發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。研究結果顯示，綜合性指導干預，能有效糾正兒童的飲食行為問題，進而為兒童的健康成長打下良好基礎。

總之，科學和合理的綜合指導干預，能對兒童的飲食行為進行顯著改善，促進兒童健康成長。

[1] 華 麗,陳 敏,郝 燕.兒童保健門診飲食行為問題就診兒童的臨床干預[J].中國兒童保健雜志,2014,22(11):1151-1153.

[2] 王 碩,黃小娜,王惠珊.兒童保健門診與社區(qū)飲食行為問題就診兒童的臨床干預[J].中國兒童保健雜志,2012,20(8):679-681.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.83.01