郭麗靜

（黑龍江省農(nóng)墾總局寶泉嶺管理局名山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154242）

老年高血壓患者采用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性及效果的影響

郭麗靜

（黑龍江省農(nóng)墾總局寶泉嶺管理局名山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154242）

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性以及臨床效果。方法 研究時(shí)間：選取2015年4月～2016年12月100例在我院就診治療的老年高血壓患者，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員機(jī)會(huì)審核通過隨機(jī)等分為A組和B組，A組給予常規(guī)干預(yù)，B組則應(yīng)用心理干預(yù)，對(duì)比其臨床效果。結(jié)果 干預(yù)措施不同，其干預(yù)前后的SDS以及SAS評(píng)分均低于A組（P＜0.05）。此外，干預(yù)并進(jìn)行隨訪后的血壓情況也存在差異（P＜0.05）。結(jié)論 目前，就臨床上老年高血壓患者給予心理措施干預(yù)對(duì)其快速控制血壓具有一定的優(yōu)勢(shì)，提高了干預(yù)治療的依從性，提升了總體的生活質(zhì)量，值得患者去選擇和信賴。

心理護(hù)理；老年高血壓；治療依從性；效果

近年來，高血壓是內(nèi)科疾病中發(fā)病率逐年上升最快的疾病之一，主要與其遺傳、環(huán)境以及飲食等因素有關(guān)。該疾病，發(fā)病后相對(duì)較為隱匿且病程長(zhǎng)，不易治愈。在血壓上升初期，癥狀不明顯，不影響人們的日常生活，所以不被重視，隨著病情的發(fā)展與遷延，會(huì)對(duì)器官造成一定程度的損害，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。在臨床上治療高血壓疾病多采用藥物控制，由于人們對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致其不按時(shí)按量服藥，降低了藥物效果。本文的研究中主要選取的100例患者為研究樣本，進(jìn)行對(duì)比分析其在治療的同時(shí)輔助心理干預(yù)的臨床優(yōu)勢(shì)，詳細(xì)內(nèi)容做以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：選取2015年4月～2016年12月100例在我院就診治療的老年高血壓患者，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員機(jī)會(huì)審核通過隨機(jī)等分為A組和B組，A組患者男女比例為26：24，年齡段47～88歲，平均年齡（65.5±5.4）歲，B組患者男女比例為27：23，年齡56～92歲，平均年齡（73.5±7.5）歲。各個(gè)文化程度的患者分別包括：小學(xué)33例，初中42例，高中25例，其中有1級(jí)高血壓（35例），2級(jí)高血壓（45例），3級(jí)高血壓（20例）。上述資料對(duì)比后顯示（P＞0.05），可比性一致。

納入研究標(biāo)準(zhǔn)：（1）給予患者平臥位時(shí)，進(jìn)行血壓檢測(cè)其舒張壓＞90 mmHg或收縮壓＞140 mmHg。（2）尚未給予患者任何藥物的狀態(tài)下，間隔測(cè)量血壓3次及其以上，說明其有高血壓現(xiàn)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神、意識(shí)障礙等疾病的患者[2]。

1.2 干預(yù)措施

A組給予常規(guī)的措施，如定期進(jìn)行血壓的測(cè)定，為患者詳細(xì)的介紹高血壓的發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)以及并發(fā)癥的預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容，增加患者及其家屬與疾病的了解和認(rèn)識(shí)。同時(shí)指導(dǎo)患者按時(shí)遵醫(yī)囑服藥，不可擅自停用或者更改藥品，也根據(jù)藥物的療效以及患者自身的耐受情況進(jìn)行適當(dāng)增減[5]。還要鼓勵(lì)多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行隨訪工作時(shí)，叮囑患者按時(shí)進(jìn)行復(fù)查。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活以及飲食習(xí)慣，注意早上起床時(shí)不要過猛，起的太猛容易使血壓波動(dòng)幅度過大，不利于血壓的有效控制，在生活中給予低鹽、低脂、高蛋白的均衡飲食，嚴(yán)格限制煙酒的攝入。

B組在其A組的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)：患者進(jìn)入醫(yī)院后，面對(duì)陌生的病室環(huán)境會(huì)產(chǎn)生緊張的情緒，護(hù)理人員微笑接待每一位患者，帶領(lǐng)其熟悉病區(qū)環(huán)境，緩解其不良情緒，多于患者交流溝通，主動(dòng)聆聽患者的主訴，給予患者非語言的支持和鼓勵(lì)，服務(wù)態(tài)度真誠，讓患者感受到溫暖，可以拉近護(hù)患間的距離，并讓患者對(duì)高血壓疾病有了一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，家屬也多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，讓其積極主動(dòng)的配合治療，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，以便更好的控制血壓情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

不同的干預(yù)措施后，患者的臨床情緒變化（采用SDS、SAS評(píng)分表示）以及血壓控制情況不同。

2 結(jié) 果

干預(yù)前，兩組患者血壓水平無顯著差異，P＞0.05；干預(yù)后B組收縮壓和舒張壓明顯低于A組。

3 討 論

高血壓疾病主要以預(yù)防和治療聯(lián)合控制治療。據(jù)世界衛(wèi)生組織的有關(guān)研究顯示，每個(gè)人每天食鹽攝入量必須＜6 g，在做飯的過程中要注意食鹽的控制；對(duì)于體重過于肥胖的患者要注意嚴(yán)格的控制體重，肥胖也是導(dǎo)致高血壓的一個(gè)重要原因。此外對(duì)于抽煙喝酒的患者，要嚴(yán)格的避免這些誘發(fā)因素，家屬及護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，并讓其戒煙戒酒。以上的這些預(yù)防措施，均可以保護(hù)血管，防止發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，從而有效的降低了高血壓的發(fā)生概率。臨床對(duì)于該疾病該給予規(guī)范化的干預(yù)措施，不斷的貫徹“以患者為中心”的服務(wù)要求，轉(zhuǎn)變護(hù)理方式，讓患者在就醫(yī)的過程中對(duì)疾病有一個(gè)更深的了解和認(rèn)識(shí)。

綜上所述，目前，就臨床上老年高血壓患者給予心理措施干預(yù)對(duì)其快速控制血壓具有一定的優(yōu)勢(shì)，提高了干預(yù)治療的依從性，提升了總體的生活質(zhì)量，值得患者去選擇和信賴。

[1] 楊玉妹,杜鵬斌,王青華,等.探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].首都醫(yī)藥,2014,12(26):66-68.

[2] 陳雪萍.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].中外醫(yī)療,2014,12(33):163-164.

[3] 洪 靜,胡碎釵,蘇少蔚.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,15(7): 876-878.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.85.01