西安當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)冠心病了解程度及其相關(guān)因素的問(wèn)卷調(diào)查

趙若淇

（西安市高新第一中學(xué)，陜西 西安 710000）

西安當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)冠心病了解程度及其相關(guān)因素的問(wèn)卷調(diào)查

趙若淇

（西安市高新第一中學(xué)，陜西 西安 710000）

在世界范圍內(nèi)，人口老齡化程度在逐漸加劇，老年人高發(fā)的心腦血管類疾病患病率也在逐漸提高。冠心病是一種對(duì)中老年人身體健康損害極大的慢性退行性疾病，由冠心病所引發(fā)的急性心血管事件是造成中老年人猝死的重要因素。對(duì)冠心病認(rèn)識(shí)的提高，能夠極大的提高人們對(duì)危險(xiǎn)因素的預(yù)防及強(qiáng)救急性發(fā)病患者的能力。而目前，我國(guó)普通民眾對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還十分的不充分。國(guó)內(nèi)目前針對(duì)普通民眾對(duì)冠心病了解程度及其相關(guān)因素的相關(guān)調(diào)查也還比較欠缺，本文用問(wèn)卷調(diào)查以及數(shù)據(jù)分析的方式對(duì)西安市部分地區(qū)人民對(duì)冠心病的了解程度及其影響進(jìn)行了調(diào)查。

冠心病，了解程度，相關(guān)因素，問(wèn)卷調(diào)查，數(shù)據(jù)分析

1 背景介紹

1987～1993年中國(guó)MONICA人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)冠心病最高發(fā)病率為108.7/10萬(wàn)，最低為3.3/10萬(wàn)，患病率城市為1.59%，農(nóng)村為0.48%。城市高于農(nóng)村且男性大于女性。而該數(shù)據(jù)近年來(lái)仍呈不斷上升趨勢(shì)[1]。該病在發(fā)病上有比較顯著的地區(qū)差異：北方省市普遍高于南方省市。與飲食文化差異也有一定關(guān)系[2]。冠心病在美國(guó)和許多發(fā)達(dá)國(guó)家的致死率一直高居榜首。然而，美國(guó)從20世紀(jì)60年代開(kāi)始，出現(xiàn)冠心病死亡率下降等趨勢(shì)，這得益于60～80年代美國(guó)所進(jìn)行的降低冠心病危險(xiǎn)因素的努力：即控制危險(xiǎn)因素和改善心肌梗死的治療[3]。

這對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的啟示和可借鑒的良方。但通過(guò)文獻(xiàn)查找和研究，由于人們對(duì)預(yù)防冠心病的知識(shí)欠缺使得病理研究長(zhǎng)久以來(lái)沒(méi)有大的飛躍進(jìn)步。從根本上改善并提高患者的認(rèn)識(shí)程度和治療觀念，是我們目前有待探究解決的重要問(wèn)題。

2 研究方法

2.1 問(wèn)卷調(diào)查

采用該隨機(jī)抽樣的方法，抽取不同單位部分職工，退休老人，少許青少年發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷以閉合性選擇題為主同時(shí)包含單項(xiàng)選擇與不定項(xiàng)選擇，調(diào)查問(wèn)卷整體分為兩部分：一是基本信息的收集包括被調(diào)查者的性別、年齡、學(xué)歷、親朋是否有從事生物醫(yī)療行業(yè)、身邊是否有冠心病患者等幾個(gè)方面。二是針對(duì)對(duì)冠心病的了解程度的深入性調(diào)查，通過(guò)選擇的形式考察了包括與冠心病相關(guān)的生活方式、危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素、冠心病發(fā)作時(shí)典型表現(xiàn)和治療藥物等五個(gè)方面的問(wèn)題。

2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

方面主要包括對(duì)問(wèn)卷所有問(wèn)題選項(xiàng)的描述性統(tǒng)計(jì)，在問(wèn)卷第二部分中分別對(duì)不同問(wèn)題的不同選項(xiàng)賦值一定的分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)的制定原則包括目前參考相應(yīng)病癥的診斷及治療“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過(guò)選項(xiàng)與正確選項(xiàng)之間的相差程度來(lái)賦值不同的分?jǐn)?shù)，得分越高代表對(duì)冠心病的了解程度越好。問(wèn)卷第二部分分別就與冠心病相關(guān)的生活方式、危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素、冠心病發(fā)作時(shí)典型表現(xiàn)和治療藥物等五個(gè)方面設(shè)計(jì)了五個(gè)不定項(xiàng)選擇題，選擇正確選項(xiàng)記為正的分?jǐn)?shù)，選擇錯(cuò)誤選項(xiàng)則從總分中減掉相應(yīng)分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)設(shè)置為生活方式2分、危險(xiǎn)因素2.5分、誘發(fā)因素3分、典型表現(xiàn)1.5分及治療藥物2.5分，并相加得到一個(gè)總分來(lái)衡量或表示該被調(diào)查者對(duì)冠心病相關(guān)因素的了解程度，總分滿分為11.5分，。所得分?jǐn)?shù)被看作為連續(xù)性數(shù)值變量與基本信息進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn)。

數(shù)據(jù)分析主要利用IBM Statistical Product and Service Solutions（SPSS）Statistics 20.0軟件，對(duì)第一部分及第二部分?jǐn)?shù)據(jù)之間進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn)，程序?yàn)椋篈nalyze-Correlation-Bivariate correlation，采用Spearman方法，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

本次調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)出209份，收回209份，有效問(wèn)卷208份，排除標(biāo)準(zhǔn)為：明顯隨意勾選，問(wèn)題填寫(xiě)不全。在收回的208份問(wèn)卷中：男88例，女120例。年齡30～39歲，最多29.3%，最少20歲以下2.9%。學(xué)歷分布明顯集中，以本?？茷橹?5.3%，碩士及以上最少4.8%。64.9%的人身邊有從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的人。僅39.9%的人具有正確防范疾病的意識(shí)。

能夠基本正確判斷發(fā)病情況的人占比68.7%。

完全理解速效藥物正確用法的人偏少，低于總?cè)藬?shù)的1/5（18.8%）。對(duì)所調(diào)查人群個(gè)人信息與對(duì)冠心病了解程度之間兩兩進(jìn)行相關(guān)性分析得到：性別因素與冠心病的認(rèn)識(shí)程度在所有考察問(wèn)題上均沒(méi)有顯著性差異。年齡更大的被調(diào)查者更容易在危險(xiǎn)因素（P＜0.05），、誘發(fā)因素（P＜0.05）、冠心病發(fā)作時(shí)典型表現(xiàn)（P＜0.05）和治療藥物（P＜0.05）等題目上做出正確的選擇，在總分上的優(yōu)勢(shì)也有顯著性差異（P＜0.05）。高學(xué)歷的被調(diào)查者更可能在可能會(huì)誘發(fā)或者加重冠心病的生活方式一題中做出正確的選擇（P＜0.05）。

有家人、朋友從事生物、醫(yī)療行業(yè)的被調(diào)查者在回答危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。治療藥物（P＜0.05）和總分上（P＜0.05）的回答要好于沒(méi)有的被調(diào)查者。身邊所熟識(shí)的人中是否有被診斷為冠心病的被調(diào)查者對(duì)危險(xiǎn)因素（P＜0.05）、冠心病發(fā)作時(shí)典型表現(xiàn)（P＜0.05）和總分上（P＜0.05）有更出色的表現(xiàn)。

4 討 論

雖然本次問(wèn)卷所調(diào)查人群范圍較小，在性別、年齡、學(xué)歷等分布與該地區(qū)現(xiàn)狀也比較吻合，未發(fā)現(xiàn)明顯的選擇偏倚。

通過(guò)對(duì)單個(gè)問(wèn)題的描述性統(tǒng)計(jì)可以發(fā)現(xiàn)：在對(duì)疾病了解的幾率遠(yuǎn)小于半數(shù)調(diào)查人群的情況下，充分說(shuō)明該地區(qū)居民對(duì)冠心病的了解程度仍有很大提升空間。這可能是有關(guān)部門(mén)在加大對(duì)民眾的醫(yī)學(xué)宣傳時(shí)所要重點(diǎn)宣傳的一部分。環(huán)境也屬于一種重要的影響因素，與周?chē)杏H友從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)以及有患者的家庭具有很大相關(guān)性。被調(diào)查者在用藥的選材上對(duì)慢性藥和速效藥分類意識(shí)尚有欠缺，這一方面說(shuō)明民眾對(duì)病理知識(shí)的欠缺和盲目，也說(shuō)明了相關(guān)部門(mén)對(duì)該問(wèn)題的不重視和宣傳的缺乏，是日后該方面需提升的空間。

而通過(guò)對(duì)被調(diào)查者的一般資料與對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)程度進(jìn)行相關(guān)性分析可以看出：被調(diào)查者年齡越大，對(duì)冠心病的了解程度一般也偏高，而老年被調(diào)查者的學(xué)歷都很低，集中在初高中學(xué)歷。這說(shuō)明年齡和學(xué)歷與對(duì)疾病的了解程度并沒(méi)有直接的必然聯(lián)系，不一定學(xué)歷高年齡小就對(duì)冠心病的了解就越多。這也提醒了有關(guān)部門(mén)在宣傳相關(guān)方面知識(shí)時(shí)需有針對(duì)性的向年輕群體普及，而不是一味地向老年人宣傳。

身邊有親友從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的人集中在高學(xué)歷人群，也使他們更容易從身邊獲得疾病的更多詳細(xì)信息，因而對(duì)疾病更加了解。這不僅顯示出了對(duì)從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人群學(xué)歷的高標(biāo)準(zhǔn)高要求，也在無(wú)意中提高了周?chē)巳簩?duì)某些疾病的基本常識(shí)。

易患病人群集中在老年人也可能是促進(jìn)老年人理解程度高的重要原因之一。年輕人群中冠心病因?yàn)榘l(fā)病率較低使得年輕人往往忽略相關(guān)方面的基本醫(yī)療常識(shí)儲(chǔ)備。因此無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員還是政府相關(guān)部門(mén)在進(jìn)行冠心病相關(guān)知識(shí)宣傳時(shí)，首先要重視年輕人的想法，端正年輕群體的思想態(tài)度，宣傳需使得人群理解通俗透徹且意識(shí)到與己的相關(guān)性，切勿圖快省事，含混不清，對(duì)疾病的宣傳起到負(fù)面效果。

家中有患者的被調(diào)查者對(duì)用藥的判斷更加準(zhǔn)確，相較于身邊沒(méi)有患者的被調(diào)查者更具有基本常識(shí)，也對(duì)問(wèn)題的整體理解更好一些。

本次調(diào)查所選取樣本量有限，對(duì)本地居民對(duì)冠心病的了解程度進(jìn)行了初步調(diào)查與分析，分析過(guò)程中因?yàn)椴捎弥饔^賦值的方法來(lái)評(píng)價(jià)被調(diào)查者對(duì)冠心病的了解程度，有較大因主觀因素而偏差的可能，這也是整個(gè)調(diào)查誤差的主要來(lái)源。還有待其他調(diào)查者發(fā)掘的更加合理客觀的評(píng)價(jià)方式，來(lái)對(duì)普通民眾，醫(yī)務(wù)工作者以及政府人員等提供更加精確合理的數(shù)據(jù)與建議。

5 總 結(jié)

在此次調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)人們對(duì)冠心病的了解程度非常欠缺，遠(yuǎn)不具有基本的常識(shí)和急救方法，尤其表現(xiàn)在年輕人群中。國(guó)家和相關(guān)部門(mén)應(yīng)在宣傳方面多投入開(kāi)展針對(duì)性的宣傳。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式及數(shù)據(jù)相關(guān)性分析的方法初步探索了當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)冠心病的了解程度，一方面評(píng)價(jià)了被調(diào)查者的了解程度并給出合理判斷和問(wèn)題分析；另一方面也找出了部分造成該結(jié)果的可能原因，為政策制定者在解決這一問(wèn)題時(shí)提供指引與方向。當(dāng)民眾愿意重視并更加深入地去了解冠心病時(shí)，我們國(guó)家在應(yīng)對(duì)心腦血管疾病時(shí)也能夠更加從容有把握。

[1] 馮 梅,蔣文慧.冠心病病人自我管理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2012(10)

[2] 胡大一.更新理念轉(zhuǎn)換模式-應(yīng)對(duì)心血管疾病流行趨勢(shì)的挑戰(zhàn)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2006,12(10):31.

[3] 栗愛(ài)萍,馮蕊珍.冠心病病人的家庭健康指導(dǎo)[J].護(hù)理研究,2006,20(7C):1971-1972.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.21.24.02